Med19基因沉默对p53野生型和突变型乳腺癌细胞紫杉醇化疗疗效的影响

目的：探讨下调中介体（mediator,Med）19表达是否增加紫杉醇(pacliatxel, PTX)对p53野生型和突变型乳腺癌细胞化疗的疗效。方法：构建Med19RNA干扰（RNAi）慢病毒,分别感染p53野生型的乳腺癌细胞MCF-7和p53突变型的乳腺癌细胞MDA-MB-231,两种细胞均分为Med19基因敲减组（KD组：细胞感染pGcscil-Med19-siRNA-GFP ）、空载体感染组（NC 组：细胞感染pGcscil-Med19-NC-GFP）、对照组（CON组：未感染慢病毒的乳腺癌细胞）,荧光显微镜观察慢病毒感染效率。Western blotting检测Med19基因沉默后各组细胞内P53、磷酸化P53（pP53）、P21蛋白表达水平的变化。紫杉醇分别作用于Med19基因沉默前后的MCF-7和MDA-MB-231细胞,MTT法检测细胞增殖抑制率的变化,流式细胞术检测细胞周期和凋亡率的变化。结果：KD组和NC组细胞的荧光感染效率均大于90%,表明获得了满意的感染效率。与CON组和NC组相比,两种细胞KD组的Med19蛋白表达水平均下降,差异有统计学意义（均P<0.05）。MCF-7细胞KD组P53、pP53、P21蛋白表达上调,差异有统计意义（均P<0.05）。在0.01～50 μg/ml 范围内,紫杉醇抑制两种乳腺癌细胞的生长增殖并呈浓度依赖性（P<0.05）,对KD组的抑制率和细胞凋亡率均高于NC组及CON组,差异有统计学意义（均P<0.05）;但MDA-MB-231细胞各组间抑制率差异无统计学意义（均P>0.05）。10 μg/ml紫杉醇导致两种细胞的KD组和NC组均出现G2/M期阻滞,并且MCF-7细胞KD组G0/G1期细胞较NC组显著增加（P<0.05）。结论：Med19基因沉默增强紫杉醇对p53野生型乳腺癌MCF-7细胞化疗的疗效,其机制可能为增强了p53基因的表达活化,通过其下游基因p21 调节细胞周期、促进细胞凋亡。     

心血管内科重症患者的护理风险管理

目的：进行心血管内科重症患者护理风险和应对措施的探讨。方法：选择我院2014年7月至2016年6月收治180例心血管内科重症患者，将其随机平均划分为对照组和观察组。对照组患者护理采用常规护理措施，观察组患者在常规护理基础上接受护理风险管理，进行两组患者护理满意度、护理风险事件发生率的对比。结果：观察组护理风险事件发生率比对照组高，两组数据比较差异显著，P＜0．05。观察组患者护理满意度比对照组高，两组数据比较差异显著，P＜0．05。结论：在心血管内科重症患者中开展护理风险护理，能够显著提升患者满意度，降低护理风险事件发生率，具有较高的临床推广价值。     

桂林市大学生麻疹知识水平及其影响因素分析

目的了解桂林市大学生对麻疹知识的了解情况及其相关影响因素,为高校开展健康教育和预防控制策略的制定提供依据。方法采用分层整群抽样的方法,自编问卷对桂林市2所高校1 476名大学生进行麻疹相关知识认知及影响因素调查。结果大学生麻疹相关知识问卷及格率为18.72%。性别、居住地、是否兼职、大学时是否接受过相关教育等对麻疹认知情况及格率的影响有统计学意义(P值均<0.05);是否为医学生、民族、中学时是否接受过相关教育及是否看到校内宣传对麻疹认知情况及格率的影响无统计学意义(P值均>0.05)。大学生中主要从电视(44.6%)和报纸杂志(43.6%)了解相关麻疹预防知识。结论大学生对麻疹预防知识普遍不了解,学校应加强对麻疹基本知识的宣传教育。     

上海市联洋社区居民大肠癌筛查结果分析

<正>随着社会经济发展,人们饮食结构变化以及老龄化进程的加快,上海市居民癌症患病率和经济负担呈上升趋势。资料显示,上海地区人群大肠癌筛查的研究证实了筛查的有效性[1],为此,2013年上海市全面实施社区居民大肠癌筛查项目,旨在提高居民的大肠癌防治知识知晓率和大肠癌早期发现率,保障人民健康。现将浦东新区联洋社区的筛查情况报告如下。1对象与方法1.1对象筛查对象为联洋社区内男性≥55岁,女性≥50     

不同透析剂量和不同容量控制标准对佳木斯市中心医院透析患者心功能的影响

目的探讨不同透析剂量和不同容量控制标准对透析患者心功能的影响。方法抽取佳木斯市中心医院接诊的92例透析患者为研究对象,随机性分为观察组和对照组,每组46例,对照组患者接受常规容量控制和常规透析,观察组患者接受强化容量控制和强化透析,比较两组患者的心功能变化。结果观察组患者心力衰竭的发生率低于对照组,比较差异具有统计学意义(χ2=8.155,P<0.05);观察组患者左心室功能均优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论强化容量控制和强化透析能够有效保护心功能。     

胃癌细胞株MKN-45肿瘤干细胞中microRNA差异表达研究

目的筛选胃癌干性相关的mircoRNA(miRNA),探讨其差异表达的意义。方法体外成球实验筛选胃癌干细胞,应用miRNA芯片技术筛选spheroid及attachment培养胃癌细胞株MKN-45差异表达的miRNA。同时,选取10例新鲜胃癌组织及其癌旁组织运用qRT-PCR对差异表达的miRNA进行验证。运用靶基因预测软件预测差异表达miRNA可能的调控靶基因。结果筛选得到胃癌干细胞较胃癌细胞表达明显上调的miRNA共有7个,分别为miR-29a-3p、miR-21-5p、miR-22-3p、miR-4270、miR-483-5p、let-7b-3p、miR-34a-5p。7个miRNA在球体细胞与亲代贴壁细胞间的相对表达量存在明显差异。其中,miR-29a-3p、miR-21-5p、miR-22-3p、miR-4270、miR-483-5p的表达水平与芯片检测结果一致,符合率71%;let-7b-3p、miR-34a-5p的表达水平与芯片检测结果不一致。MiRanda、Target Scan及Pictar在线数据库的交集中,miR-27a-3p、miR-34a-5p、miR-21-5p、miR-4270、let-7b-3p以及miR-29a-3p可预测到靶基因,而miR-483-5p与miR-16-5p未能预测到靶基因。结论miRNA在胃癌细胞株MKN-45肿瘤干细胞中存在特异性的表达谱,其差异表达的miRNA可能与胃癌耐药相关,可作为诊断胃癌和评判预后的重要标准,并为抵胃癌耐药提供可能靶点。     

奥施康定联合复方苦参注射液治疗胃癌晚期癌痛疗效观察

目的观察奥施康定联合复方苦参注射液治疗晚期胃癌患者癌痛的疗效,并对患者的生存质量进行评估。方法收集沈阳军区总医院肿瘤科自2014年10月至2016年8月收治的胃癌终末期伴中重度癌痛患者68例,采用随机对照法,分为A组(n=34)和B组(n=34)。A组患者给予奥施康定治疗,B组患者给予奥施康定联合复方苦参注射液治疗。结果治疗3 d,A组和B组治疗总有效率分别为61.8%和67.6%,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d,A组和B组总有效率分别为82.3%和91.2%,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者出现恶心呕吐、便秘及头晕乏力等不良反应发生率明显低于A组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者经止疼治疗后体力均有所恢复并保持稳定,B组患者体力状态改善情况明显优于A组,两组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥施康定联合复方苦参注射液治疗胃癌晚期患者,可有效缓解患者疼痛,降低不良反应发生率、改善体力状态,使患者获益。     

雷替曲塞联合槐耳颗粒二线治疗晚期胃癌临床观察

目的探讨雷替曲塞联合槐耳颗粒二线治疗晚期胃癌的疗效与安全性。方法回顾性分析2014年1月至2015年12月收治的二线给予雷替曲塞联合槐耳颗粒治疗的21例患者临床资料。治疗方法为第1天雷替曲塞3 mg/m~2静脉滴注;第1天至第21天槐耳颗粒20 g,每日3次口服,21 d为1周期。每周期评价不良反应,直至疾病进展或出现无法耐受的不良反应。每2个周期评价疗效,随访患者的生存状况。结果 21例患者共完成114周期化疗,平均5.4周期。所有患者均可评价疗效。其中,部分缓解(PR)3例,疾病稳定(SD)10例,疾病进展(PD)8例,有效率(RR)为14.3%,疾病控制率(DCR)为61.9%。中位无进展生存期3.1个月,中位总生存期5.2个月,无治疗相关性死亡。不良反应主要为血液学毒性,其中,中性粒细胞减少5例(23.8%),血红蛋白减少3例(14.2%),粒细胞缺乏性发热1例(4.8%)。结论雷替曲塞联合槐耳颗粒治疗晚期胃癌疗效较好,且耐受性良好。     

野生猕猴桃根黄酮提取物对胃癌MKN-49P细胞增殖影响

目的探讨野生猕猴桃根黄酮提取物对胃癌MKN-49P细胞增殖作用的影响及机制。方法采用CCK-8比色法、流式细胞术、Western Blot法检测野生猕猴桃根黄酮提取物对胃癌MKN-49P细胞增殖作用的影响。结果野生猕猴桃根黄酮提取物对胃癌MKN-49P细胞增殖有明显的抑制作用,且呈时间-浓度依赖性;其浓度升高,细胞凋亡增加,G1期细胞增加,S、G2/M期细胞减少,抑制周期蛋白CyclinD1表达降低。结论野生猕猴桃根黄酮提取物可抑制胃癌MKN-49P细胞增殖、促进细胞凋亡、阻滞细胞周期于G1期,其主要机制可能与抑制周期蛋白CyclinD1表达降低有关。     

曲妥珠单抗联合多西他赛加顺铂治疗HER-2阳性晚期胃癌相关射血分数降低与疗效关系

目的探讨HER-2阳性晚期胃癌患者接受曲妥珠单抗联合多西他赛加顺铂治疗出现射血分数降低与疗效间关系。方法回顾性分析2010年3月至2015年9月沈阳军区总医院肿瘤科收治的接受曲妥珠单抗联合化疗治疗的31例HER-2阳性晚期胃癌患者临床资料,所有患者均接受曲妥珠单抗二线治疗。结果 31例患者治疗过程中,出现射血分数降低<5%者12例(38.7%),射血分数降低>5%者19例(61.3%),无Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度射血分数降低患者。31例患者经曲妥珠单抗联合多西他赛加顺铂治疗后,治疗相关射血分数降低程度与患者年龄、卡氏功能状态评分(KPS)评分有关,差异有统计学意义(P<0.05);与患者性别、肿瘤分化程度、Ki67表达情况、T分期、淋巴结转移情况、肺转移情况、肝转移情况无关,差异无统计学意义(P>0.05)。31例患者的治疗有效率为41.9%(13/31),疾病控制率100%(31/31),中位无进展生存时间(PFS)为12.6个月。射血分数降低<5%与射血分数降低>5%患者的中位PFS分别为10.2、13.7个月,两者比较,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素和多因素分析均显示,治疗相关射血分数降低>5%是影响曲妥珠单抗联合多西他赛加顺铂治疗胃癌HER-2阳性晚期患者疗效的重要因素。结论在接受曲妥珠单抗联合多西他赛加顺铂治疗的胃癌HER-2阳性晚期患者中,射血分数降低程度与患者年龄、KPS评分有关,出现治疗相关射血分数降低>5%可为曲妥珠单抗联合多西他赛加顺铂方案治疗效果的独立预测因素。