PC-MR不同编码速率测量中脑导水管脑脊液的流动

目的 采用3.0T磁共振相位对比法(PC-MR)测量正常成人中脑导水管脑脊液流动,探讨不同编码速率(Venc)对测量结果的影响.方法 选取32名健康志愿者(男15名,女17名)分两组进行研究,其中青年组(18～35岁)18名,中年(36 ～ 56岁)组14名.选用T2WI正中矢状面定位,在导水管显示最大的幅度图像上沿导水管边缘绘制感兴趣区.每位预置Venc 5、20、35、50、65cm/s垂直导水管中间段先后行5次扫描.取收缩期向下峰值流速(PPV)、舒张期向上峰值流速(PNV)及绝对每搏输出出量(ASV)进行参数分析.通过SPSS 17.0统计分析软件,采用均数±标准差进行描述性分析,并进行方差分析及t检验.结果 Venc预置20～50cm/s均获得较好的相位图像,时相-流率曲线呈近似正弦函数,各测量指标均数间单因素方差分析差异均无统计学意义(FPPV=0.032,FPNV=0.025,FASV=0.038,P值均＞0.05).Venc预置5 cm/s时32名志愿者中26名相位图像出现相位混淆,时相-流率曲线不规则,测量结果明显低于Venc 20～50 cm/s各组(t=3.39 ～3.87,P值均＜0.01).Venc 65 cm/s时相-流率曲线规则但其幅度下降,各测量指标均数低于Venc 20～50 cm/s各组(=2.78～3.04,P值均＜0.05).取Venc20cm/s比较不同性别间及青、中年组间各测量指标均数差异均无统计学意义(t=0.23 ～1.04,P值均＞0.05).结论 预置Venc 5、65cm/s时测量结果偏低;Venc 20 ～ 50 cm/s内各指标测量结果间并无差异;不同性别间及青、中年龄组间中脑导水管脑脊液流速、流量无差异.     

妊娠期糖尿病及时干预与妊娠结局的关系

目的:了解妊娠期糖尿病(GDM)的发病情况及干预效果.方法;选取GDM患者131例作为研究对象,其中34例孕期未治疗;随机选取同期正常孕妇131例作为对照.分析GDM发病情况及干预效果,对各组间母儿并发症进行比较分析.结果:GDM的检出率为3.2％,接受治疗的97例GDM患者中,81.5％经饮食及运动疗法即可将血糖控制在目标范围,18.5％需加用胰岛素治疗.在妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、剖宫产、巨大儿、早产、新生儿低血糖、胎儿窘迫、新生儿窒息方面,治疗组结局明显优于未治组(P＜0.05),正常组与治疗组差异无统计学意义(P＞0.05),正常组结局明显优于未治组(P＜0.05).结论:对GDM患者进行早期诊断、及时干预是降低围产期并发症、改善母儿预后的有效措施.     

互联网对妊娠期糖尿病患者规范化健康教育指导效果对妊娠结局的影响

目的探讨妊娠期糖尿病患者规范治疗联合线上营养指导与妊娠结局的关系。方法选取2020年5月至2021年5月在本院治疗的1000例妊娠期糖尿病患者,500例孕妇接受规范化治疗+线上营养指导为观察组,另500例孕妇仅接受传统规范化治疗为对照组,对比两组妊娠期糖尿病孕妇的空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白水平及体质量水平、围产结局、各项临床数据(FPG、2hPG、HbA1C、TC、TG)。结果观察组孕妇与对照组相比,空腹血糖水平、餐后2h血糖水平、糖化血红蛋白水平及体质量水平在合理范围的人数明显较多,P<0.05;相比于对照组,观察组围产结局有较好的改善趋势,观察组中羊水过多、剖宫产、妊娠期高血压、巨大儿、胎膜早破、新生儿低血糖的发生率显著低于对照组,P<0.05;观察组临床数据的情况显著优于对照组,组间差异具有统计学意义,P<0.05。结论妊娠期糖尿病规范治疗联合线上营养指导,能够显著改善妊娠不良结局以及临床数据。     

重度宫腔粘连分离术后预防再粘连的临床研究

目的:比较重度宫腔粘连行宫腔镜下宫腔粘连分解术后两种预防再粘连方法的疗效.方法:回顾性分析2009年10月至2011年12月期间就诊于郑州大学第五附属医院妇科的136例宫腔重度粘连患者的临床资料,宫腔镜下分离粘连术前口服戊酸雌二醇,术后随机分成A、B两组,每组68例,A组宫腔注入玻璃酸钠+宫内节育器(IUD),B组宫腔注入玻璃酸钠+Foley球囊导尿管+IUD,术后观察宫腔形态,月经恢复及妊娠情况.结果:A组再粘连率32.3％,月经改善有效率79.4％,妊娠率45.6％;B组再粘连率5.8％,月经改善有效率95.5％,妊娠率71.6％,两组三方面的差异均具有统计学意义(均P＜0.05).结论:重度宫腔粘连分离术后联合使用Foley球囊导尿管+玻璃酸钠+IUD可有效降低再粘连的发生,提高月经改善有效率及妊娠率.     

PC-MR测量中脑导水管脑脊液流动的影响因素

目的探讨PC-MR不同编码速率(Venc)、扫描解剖定位、扫描线角度及感兴趣区(ROI)面积对中脑导水管脑脊液(CSF)流动测量结果的影响。材料与方法选取52例健康志愿者分两组进行研究,第一组32例,第二组20例。选用T2WI正中矢状面定位,在导水管显示最大的幅度图像上绘制ROI。第一组预置Venc为5、10、20、40、60cm/s垂直导水管中间段扫描。第二组Venc预置20cm/s,先后垂直导水管入口段、中间段、出口段及平行颅顶切迹方向的中间段进行扫描。ROI绘制方法:第一组及第二组导水管3次垂直扫描ROI包埋管腔;第二组中间段的垂直扫描先后绘制2个面积不等的ROI;中间段2次不同角度扫描ROI绘制包埋管腔。取收缩期向下峰值流速(PPV)、舒张期向上峰值流速(PNV)及绝对每搏出量(ASV)进行参数分析。结果第一组结果:Venc5cm/s时26例出现相位混淆,各测量指标明显低于其它Venc组(P0.05);Venc10-60cm/s组均获得较好的相位图像、各测量指标间无差异(P0.05)。第二组结果:三组不同解剖定位垂直扫描的速度均数上段高于下段(P0.05),ASV间无差异(P0.05);相同解剖定位不同ROI面积流速无差异(P0.05),ASV结果有差异(P0.05)。垂直扫描各测量结果大于平行颅顶切迹扫描(P0.05)。结论①Ven对测量结果有影响:venc5cm/s时测量结果明显偏低;venc10-60cm/s内各指标测量结果间并无差异。②导水管CSF上段流速高于下段,而ASV无差异。③ROI面积不影响流速结果,ASV与ROI面积呈正相关。④垂直扫描测量结果大于倾斜。     

双歧杆菌乳杆菌三联活菌片在小儿呼吸道感染中预防腹泻的临床价值

目的:探讨双歧杆菌乳杆菌三联活菌片在小儿呼吸道感染中预防腹泻的价值。方法:选取我院2019年7月至2021年8月收治的呼吸道感染患儿90例，将其随机分为甲组和乙组，每组45例。甲组患儿采用常规抗生素治疗，乙组在甲组患儿治疗的基础上联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗，评估2组患儿的临床效果。结果:乙组患儿临床总有效率为97.78%,高于甲组86.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);乙组患儿治疗3 d时腹泻率为13.33%、治疗5 d时为6.67%、治疗7 d时为2.22%,甲组依次为33.33%、22.22%、15.56%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);乙组患儿轻度腹泻率为17.78%,低于甲组53.33%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);乙组患儿症状改善时间明显短于甲组(P<0.05)。结论:针对小儿呼吸道感染者，在常规抗生素用药的基础上配合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗方案，不但可以提高临床效果，缩短症状恢复时间，还可降低患儿腹泻发生率及病情严重程度，值得临床推广应用。