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目的:探讨糖尿病对直径≥4.0mm的冠状动脉金属裸支架6个月再狭窄率的影响。方法:回顾性分析日本京都桂病院心脏血管中心从2003年1月—2003年12月接受管径≥4.0mm金属裸支架置入(心肌梗死、慢性完全闭塞病变以及再狭窄病变除外),并获得6个月临床和冠状动脉造影随访的147例患者(147个病变)。根据是否合并糖尿病将患者分为糖尿病组和非糖尿病组,对其6个月支架内再狭窄率进行对比研究。结果:糖尿病组的再狭窄率明显高于非糖尿病组(19.0%vs6.7%,P<0.05)。结论:对管径≥4.0mm的冠状动脉支架,糖尿病也是增加再狭窄率的危险因素。 相似文献
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目的:探讨冠脉CT血管造影(CCTA)对疑难胸痛患者的诊断价值。方法:对于经过包括心电图、心脏彩超、运动试验、心肌坏死标志物等检查的胸痛筛查流程,仍难以确诊的93例胸痛患者,先后进行64排螺旋CT的cCTA和冠脉造影检查,以明确诊断,了解临床拟诊和CCTA对冠心病诊断的敏感性,特异性和诊断的准确性。结果:以冠脉造影检查对冠心病的诊断为标准,临床拟诊对冠心病诊断的敏感性,特异性和准确性,分别是70.70%(53/75),40.4%(8/18)和84.1%(53/63);CCTA对冠心病诊断的敏感性,特异性和准确性,分别是97.3%(73/75),85.7%(12/14),和92.4%(73/79)。结论:对于疑难胸痛患者的诊断,冠脉CT血管造影有重要价值,又是无创的,可优先采用。 相似文献
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目的探讨ADAMTS-4和ADAMTS-5在骨关节炎患者滑膜中的表达及相关性。方法应用Western blot法和免疫组化检测ADAMTS-4和ADAMTS-5在30例骨关节炎(OA,实验组)患者与30例对照组(非OA)滑膜组织中的表达情况。结果 Western blot结果显示ADAMTS-4、ADAMTS-5蛋白在实验组患者滑膜中表达明显高于对照组患者,并且两种蛋白在OA组中表达呈正相关性。免疫组化结果表明ADAMTS-4和ADAMTS-5蛋白在实验组与对照组患者滑膜中的表达差异有统计学意义(P<0.01),并且进一步发现阳性结果多表达定位于滑膜组织细胞的细胞质中。结论骨关节炎的发生和发展与ADAMTS-4和ADAMTS-5蛋白密切相关,二者可能作为诊断及判断骨关节炎的一项重要指标。 相似文献
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目的:分析非冠心病胸痛患者的疾病特点,延误诊断原因,胸痛病因,提出避免延误诊断的建议.方法:因胸痛怀疑冠心病住院的241例患者,首次冠状动脉造影(CAG),冠状动脉计算机断层摄影术(CTCA)及核素心肌灌注显像(SPECT)检查,筛选出106例非冠心病胸痛患者.通过病历、调查表和电话随访收集相关资料,并从危险因素、胸痛特点以及精神状态等方面与同期首次行CAG检查确诊为冠心病的患者122例进行对比分析.结果:非冠心病患者与冠心病患者比较发病年龄较小,女性较多,误诊时间较长(P均<0.001~0.05),差异有统计学意义.66.0%的患者依据心电图和超声心动图,14.2%的患者依据胸痛特点诊断为冠心病,未行进一步检查.53.8%的患者长期服用治疗冠心病的药物,平均医疗费用(2.84±2.62)万元,为CAG费用的4.73倍.53.8%的患者因医师,35.8%的患者由于自身原因延误诊断.神经、心理、精神因素(51.1%),消化道疾病(21.5%),颈椎病(14.8%)是导致非冠心病胸痛的主要病因.非冠心病胸痛患者预后较好.排除冠心病以后85.2%的患者胸痛情况明显好转,90.9%停服扩血管药,精神状态明显改善.结论:根据临床特点及无创性检查不能明确排除冠心病的胸痛患者应该尽早进行CAG或CTCA检查明确诊断,从而避免误诊和浪费医疗资源,减轻患者的心理负担,切忌盲目滥用冠心病药物治疗.提高患者及接诊医师明确诊断的观念至关重要. 相似文献
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目的 :检测并探讨β连环蛋白(β-catenin)在不同时期SD大鼠骨关节炎(osteoarthritis,OA)滑膜组织中的表达及意义。方法:实验组及对照组各随机选取45只SD大鼠,实验组行前交叉韧带切断(ACLT)造模,对照组行假手术处理,两组分别于术后4、8、12周各处死15只,并获取滑膜组织,分别为4、8、12周实验组及对照组;通过免疫组化及半定量RT-PCR技术检测不同时期实验组和对照组滑膜组织中β-catenin蛋白及基因表达水平。结果:免疫组化:β-catenin蛋白在实验组均有表达,且实验组4、8、12周两两相比,β-catenin蛋白表达随周龄增大而依次增高,均具有显著性差异(P<0.05);对照组4周、8周滑膜组织中β-catenin蛋白无明显表达,而部分12周滑膜组织中β-catenin蛋白呈阳性表达。半定量RT-PCR:β-catenin从基因水平在实验组滑膜组织中的表达明显高于对照组,且随着时间的延长,其表达量依次增高,4、8、12周两两比较均有显著性差异(P<0.05)。结论:β-catenin在OA滑膜组织中高表达,且表达量随着时间的延长呈现增高趋势,说明β-catenin与OA的发生及病情进展有关。 相似文献
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目的以膝关节Lysholm评分为基准研究膝关节清理术对KOA的早中晚期疗效的随访及对膝骨关节炎的分级治疗的临床疗效。方法通过搜集CNKI、维普数据库与万方数据库相关的近8年的文献,查找所有关节镜下清理术治疗KOA的病例回顾性研究,检索时限均从2006-2014年。由2位研究者按照纳入和排除标准独立筛选文献、提取资料并评价质量后,采用Rev Man 5.0软件及Stata SE12.0对提取的数据进行统计学分析。结果共纳入23个病例回顾性研究,Meta分析结果显示:关节镜清理术对膝骨关节炎临床症状的缓解效果,在术后第1个月[MD=4.53,95%CI(3.65,5.42),P<0.000 01]、3[MD=4.53,95%CI(3.65,5.42),P<0.000 01]及6[MD=6.05,95%CI(4.23,7.87),P<0.000 01]时评分与术前评分比较差异有统计学意义;术后第3个月与第6个月时的评差异无统计学意义[MD=0.26,95%CI(-1.09,1.60),P<0.000 01],但两者与术后第1个月时的评分差异有统计学意义[MD=2.60,95%CI(0.17,5.02),P<0.000 01,MD=2.67,95%CI(0.13,5.20),P<0.000 01];关节镜清理术对Kellgren-Lawrance(K-L)分级I、Ⅱ、Ⅲ级的KOA患者的临床症状均有改善,因骨关节炎病程的继续,随着随访时间的延长术前及术后Lysholm评分的差异逐渐减少。结论关节清理术对KOA患者临床症状的改善有积极意义。受纳入研究数量和质量限制,上述结论尚需开展更多高质量的随机对照试验加以验证。 相似文献