某战斗部静爆对山羊的毁伤效应研究

目的 探讨某战斗部静爆致伤动物后的伤情特点.方法 选用西北健康成年山羊20只,雄性,体重为(25±5)kg,布放前进行动物编号、称重,状态检查.将山羊围绕爆心呈扇形布放于距离爆心15～90m不同位置地面,爆炸后检查山羊伤情,光镜下检查组织器官的病理学改变,采用校正损伤严重度指数(ASII)对山羊进行损伤严重度的医学评估.结果 20只山羊死亡11只,存活9只,总体致死率为55％,其中15、20、23、25、27m处山羊全部死亡,30m处死亡1只,35、40、50、70、90m处山羊均存活.通过大体解剖观察和创伤评分发现,距离爆心≤30m处山羊损伤程度为重度伤,35～50m处为中度至轻微损伤,>50m处无损伤.存活山羊病理检测结果显示距离爆心30m和35m处山羊肺脏重度出血、肺泡扩张、肺间质血管充血和肺泡腔内水肿;距离爆心40m和50m处山羊肺脏中度出血、肺泡扩张;>50m处山羊脏器病理检查未见异常.结论 静爆对山羊的致死半径为30m,致伤半径为50m,所有死亡山羊的致死原因主要来自爆炸瞬间产生的超压冲击波.     

神经丝轻链在爆炸冲击所致神经系统疾病中的生物标志性作用

反复暴露在爆炸冲击波下是导致军事人员健康不良的主要原因,特别是爆炸冲击所致的脑外伤、神经症状及长期认知障碍,极大地降低了患者的生存质量.目前,确定爆炸的损伤效应仍主要依赖于脑震荡的症状报告和与手术减量相关的神经认知评估,临床中急需通过一些生物指标进一步诊断和监测爆炸冲击所致的神经系统损伤.已证明神经丝轻链(NFL)是一...     

胶质纤维酸性蛋白在爆炸冲击致神经系统疾病中的标志作用

颅脑损伤是爆炸冲击所致的神经系统疾病之一，受冲击波所致的脑外伤、神经退行性疾病每年都会造成大量人员伤亡，并极大地降低患者的生存质量。胶质纤维酸性蛋白（glial fibrillary acidic protein，GFAP）属于中间丝蛋白，是构成细胞骨架的重要成分，在神经系统的构建中发挥着重要作用，其用作神经系统疾病重要生物标志物的意义也得到越来越多的认同。本文拟就GFAP在爆炸冲击所致神经系统疾病中潜在标志物的作用进行简要综述。     

基于CiteSpace的创伤性脑损伤研究文献计量学分析

目的通过对创伤性脑损伤（TBI）研究文献进行计量学分析,探索TBI领域的研究热点和研究趋势。 方法基于Web of Science核心数据库检索2016~2020年TBI研究的相关文献,通过CiteSpace.5.8.R3对发表文章年度分布、作者、机构、国家、期刊、被引情况和关键词等进行分析,并根据关键词的词频、中心性和聚类情况探讨TBI领域的研究热点和趋势。 结果（1）筛选后共纳入14 991篇文献,美国是发文量最多的国家,哈佛大学医学院是发文量最多的机构。（2）氧化应激、死亡率、儿童TBI、创伤后应激障碍、康复治疗是近5年TBI领域研究热点。（3）TBI的模型及损伤效应-生物学机制-诊断及治疗指南-个体治疗是TBI研究领域的研究趋势。 结论青少年人群TBI的损伤效应、分子机制、治疗方法的可靠性及有效性是TBI领域现在和未来研究的重点和方向。     

洗胃致贲门撕裂综合征3例分析

贲门撕裂综合征(Mallory-Weiss)在国外视为常见病。在国内由于内窥镜的广泛应用,近年来其发病率有明显增加趋势。虽然其发病原因很多,但因洗胃而导致本病者,报导实属不多。我院1985—1987年遇到3例,因洗胃导致了贲门撕裂综合征,由于对本病的认识不足,当并发了胃穿孔,在术中探查时得以发现。现报告如下。     

门脉高压症引起上消化道大出血并肠坏死1例

患者男,31岁,因突然呕血3次,黑便伴头晕急诊收内科。既往有慢性肝炎和上消化道出血病史。人院诊断:肝炎后肝硬化,肝功能失代偿期,门脉高压症并发上消化道大出血。经过输血补液,静滴脑垂体后时素和6-氨基已酸,口服8mg％去甲肾上腺素盐水液及用三腔二囊管压迫后出血停止、血压平稳,撤去三腔二囊管3天后病人又出现黑便或血便,但未呕血,再行输血并给孟氏液等综合治疗,病情较稳定,拟行手术治疗,因红细胞和血红蛋白很低,并有腹水和低     

温压装药爆炸模拟气体对大鼠神经行为的影响

选择30只SPF级雄性SD大鼠，随机分为对照组、15 min暴露组和30 min暴露组，每组10只。染毒24 h后，采用多功能行为学分析系统对大鼠进行行为学检测，测试完毕麻醉大鼠并采集脑组织检测神经递质水平，包括内源性一氧化碳（CO）、一氧化氮（NO）、谷氨酸（Glu）、乙酰胆碱酯酶（AChE）和多巴胺（DA）；同时进行脑组织病理学检测。结果显示，30 min暴露组染毒结束后有1只大鼠死亡。与对照组相比，15 min暴露组和30 min暴露组在主动回避实验中条件反射建立率显著降低（P<0.05）；15 min暴露组和30 min暴露组建立条件反射标准所需训练次数显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；30 min暴露组条件反射消退成功率显著高于对照组（P<0.01）。与对照组相比，暴露组大鼠血清生化指标差异无统计学意义（P>0.05）。各暴露组CO、NO含量明显升高，差异有统计学意义（P<0.01）。暴露组脑组织呈炎性细胞浸润、水肿等病理改变。提示温压装药爆炸气体可造成大鼠学习记忆功能、神经递质以及脑组织不同程度的病理变化，受损程度可能与暴露时间相关。     

爆炸冲击波致大鼠抑郁样行为及其初步机制

目的 观察爆炸冲击波引起的轻度脑爆震伤(mbTBI)模型大鼠抑郁样行为改变及其海马中c AMP-PKACREB-BDNF信号通路变化，探讨mbTBI导致神经功能障碍的相关机制。方法 44只雄性SD大鼠随机分为对照组和模型组，每组22只。模型组大鼠放入带网格的铁笼内，头部朝向爆心，呈扇形固定于距离爆心15 m的地面，同时检测大鼠布放位置的冲击波强度。爆炸结束后，每组随机选取7只大鼠分笼饲养，于暴露后7、14、28 d，分别采用旷场实验和高架十字迷宫实验评价大鼠的抑郁样行为；每组剩余大鼠分别于暴露后7、14、28 d各随机处死5只，取海马组织并提取蛋白，采用Western blotting检测环磷酸腺苷(cAMP)、蛋白激酶A(PKA)、环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)、磷酸化CREB (p-CREB)、脑源性神经营养因子(BDNF)及原癌蛋白c-FOS的相对表达量。结果 爆炸试验后模型组大鼠全部存活，但24 h内精神萎靡、行动迟缓、食欲差，72 h后上述症状逐渐缓解；两组大鼠各时间点的体重差异均无统计学意义(P>0.05)。行为学实验结果显示，与对照组比较，爆炸试验后14 d模...