磁共振多参数成像联合血清学模型在肝纤维化分期中的应用

目的探讨扩散加权成像(DWI)、体素内不相干运动成像、T1 mapping成像和血清学诊断模型中天门冬氨酸氨基转移酶/血小板比值指数(APRI)、FIB-4指数及其联合应用在肝纤维化分期中的价值。资料与方法回顾性收集2020年3月—2021年3月就诊于中国科学院大学宁波华美医院经病理证实为肝纤维化的45例患者,根据肝纤维化程度分为S0~S1组、S≥2组和S≥3组,根据血清学指标计算APRI和FIB-4,采用3.0T超导MR行多b值DWI和T1 mapping扫描,测量表观扩散系数(ADC)、真实扩散系数(D)、假性扩散系数(D*)、灌注分数(f)和T1弛豫时间,绘制受试者工作特征曲线,比较各参数及联合应用诊断肝纤维化分期的效能。结果D、ADC、T1弛豫时间、APRI、FIB-4诊断肝纤维化S≥2的曲线下面积分别为0.862、0.840、0.624、0.747、0.653;D、ADC、T1弛豫时间、APRI、FIB-4诊断肝纤维化S≥3的曲线下面积分别为0.800、0.760、0.786、0.893、0.676;ADC联合APRI、D联合FIB-4诊断肝纤维化S≥3的敏感度均为100.0%。ADC联合T1弛豫时间诊断肝纤维化S≥2、S≥3的特异度分别为93.3%、94.3%。结论ADC、D、T1弛豫时间和APRI对各期肝纤维化均具有一定的诊断价值。ADC联合APRI、D联合FIB-4、ADC联合T1弛豫时间可以弥补单一诊断方法的不足,为临床诊断提供参考。     

家属陪同模拟场景呼吸训练对冠状动脉CT血管造影检查的影响

目的 探讨在家属陪同下进行模拟场景呼吸训练对冠状动脉CT血管造影(CCTA)检查时患者呼吸配合及图像质量的影响,旨在提高患者检查配合度、检查效率及图像质量。方法 选取2021年7月至2022年6月收治于西安大兴医院心脏内科拟行CCTA检查的患者作为研究对象。将其随机分为3组,每组各90例。A组：检查前1 d至医院准备室,在家属全程陪同下于模拟场景中进行呼吸训练;B组：检查当天在无家属陪同的情况下,于模拟场景中进行呼吸训练;C组：检查当天接受常规呼吸训练。比较3组患者呼吸训练前及正式检查前焦虑自评量表(SAS)得分情况,以及正式检查时的呼吸配合达标率、心率稳定度和冠状动脉图像质量。结果 A组及B组患者CCTA检查呼吸配合达标率均为100%,C组为91.11%,3组比较差异有统计学意义(χ²=8.326,P=0.004)。正式检查前,A组患者SAS评分低于B组与C组(P<0.05);且A组患者检查过程中心率波动最小[(1.81±6.99)次/min],冠状动脉图像质量优良率最高(97.78%);均优于B、C组(P<0.05)。结论 检查前1 d在家属陪同下...     

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咬合是口颌系统的重要功能,对引导口颌系统完成生理功能活动及维持全身健康具有重要作用。各种的畸形与紊乱,如错、牙体磨耗、牙体缺损、不良修复等均可引发咬合疾病,干扰作为临床上常见的咬合紊乱,被多数学者认为是导致口颌系统异常的因素之一。本文就干扰对口颌系统及全身健康的影响进行综述。     

胃黏膜上皮异型增生及胃癌中线粒体超微结构的变化

目的:探讨人类胃黏膜上皮异型增生及胃癌中线粒体超微结构的变化.方法:用透射电子显微镜观察60例慢性浅表性胃炎、胃黏膜上皮轻中度异型增生、胃黏膜上皮重度异型增生及胃癌患者胃黏膜细胞中线粒体超微结构的变化.结果:在慢性浅表性胃炎、轻中度异型增生、重度异型增生及胃癌各组胃黏膜上皮细胞中可见线粒体发生肿胀、基质变淡、固缩、空泡变性,线粒体嵴断裂与排列紊乱等退变表现,且线粒体数量减少及空泡变性发生率在浅表性胃炎组、轻中度异型增生组、重度异型增生及胃癌组间差异有统计学意义(P＜0.05),合并Hp感染、萎缩、肠化等的胃黏膜上皮细胞线粒体退变程度增加.结论:线粒体超微结构的变化可能是胃黏膜恶性转化中的重要发展机制.     

性别和动作对排球运动员前交叉韧带损伤危险因素的影响

目的 研究性别和动作对排球运动员前交叉韧带（anterior cruciate ligament, ACL） 损伤危险因素的影响。方法 采集排球运动员急停起跳、起跳垂直落地和急停变向跑时的运动生物力学数据,运用蒙特卡罗模拟得到运动员ACL损伤概率和损伤试跳的生物力学参数。采用2×3混合设计的双因素方差分析验证性别和动作对损伤危险因素的影响。结果 不论男女,变向跑ACL损伤危险性最大（P＜0.001）。变向跑和急停起跳时,女子比男子运动员ACL损伤危险更大（P＜0.001）。垂直落地时,男子比女子运动员更易发生损伤（P＜0.001）。排球运动员ACL损伤危险因素均受性别和动作的显著性交互作用（P＜0.001）。结论 变向跑时,男子运动员由于膝关节屈角小、小腿趋于前倾以及足跟着地而增加ACL负荷,女子运动员倾向于由于较大地面反作用力和膝关节伸展力矩而增加损伤风险。膝关节屈角小是运动员急停起跳的主要损伤因素,且男子因素更繁杂。垂直落地时,女子运动员损伤危险因素是地面反作用力、膝关节外翻和伸展力矩及足跟着地等;较小的膝关节屈角是男子运动员损伤危险因素。研究结果可为排球运动员ACL损伤风险评价、个性化损伤预防方案制定、临床与康复治疗等提供依据。     

原花青素对树脂-牙本质粘接界面耐冷热循环老化作用的影响

目的 探讨天然交联剂原花青素预处理脱矿牙本质是否对冷热循环下树脂-牙本质粘接界面有保护作用.方法 制备10％和15％原花青素交联预处理剂、5％戊二醛用于脱矿牙本质粘接前的短暂预处理(60和120s),无预处理组为阴性对照.根据冷热循环与否分亚组,每亚组4颗牙,制备树脂-牙本质粘接试件,即刻或于冷热循环(5000次)后测试微拉伸粘接强度,观察粘接断裂模式、界面微观形貌并测量胶原降解量.结果 冷热循环后15％原花青素预处理60和120 s组粘接强度[分别为(21.88±3.49)和(23.09±3.19) MPa]显著高于阴性对照组[(15.47±3.78) MPa](P＜0.05).各组粘接断裂模式均以混合破坏和界面破坏为主.各预处理组粘接界面混合层均一致密,而阴性对照组混合层中可见狭窄的空隙或裂缝.所有预处理组冷热循环后胶原降解量均显著低于阴性对照组(P＜0.05),其中15％原花青素预处理120 s组胶原降解量最低[(0.316±0.019) mg/g].结论 应用原花青素预处理脱矿牙本质可减缓因冷热循环引起的树脂-牙本质粘接界面退变,有助于提高粘接修复体的耐久性.     

原花青素预处理对全酸蚀粘接系统双键转化率的影响

将葡萄籽提取物原花青素(proanthocyanidin,PA)分别用乙醇、丙酮、蒸馏水配制成不同浓度的预处理剂,利用傅里叶红外光谱测试PA预处理对Single Bond 2和Prime＆Bond NT两种全酸蚀粘接系统双键转化率的影响.结果发现不同溶剂、浓度的PA预处理剂组2种全酸蚀粘接剂的双键转化率与阴性对照组均无统计学差异(P＞0.05).提示原花青素预处理对全酸蚀粘接系统固化性能无显著影响.     

乌司他丁对脓毒症大鼠肺损伤的保护作用及机制研究

目的 探讨乌司他丁对脓毒症大鼠肺损伤的保护作用及其机制。方法 按随机数字表法将45只健康成年SD大鼠随机分成乌司他丁组、盲肠结扎穿孔术(cecalligation and puncture, CLP)组和假手术组，每组15只大鼠。乌司他丁组术后即刻皮下注射乌司他丁(20 000 U/kg溶于50 ml/kg生理盐水),CLP组和假手术组术后即刻皮下注射50 ml/kg生理盐水。每组分别于术后6、12、24 h各处死5只大鼠，取淋巴液和完整肺组织待测。采用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)测量每组大鼠各时间点淋巴液中白细胞介素8(interleukin 8,IL-8)、IL-10、高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)和基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinase 9,MMP-9)水平；采用伊文思蓝检测术后24 h肺组织通透性变化；Western blot检测术后24 h肺组织钙粘连蛋白和闭合小环蛋白1(zonulaoccludens 1,ZO-...