马钱子散对实验性骨折愈合骨痂局部BMP定量表达的影响

目的:观察马钱子散对骨折愈合过程中骨痂局部BMP含量表达的影响,分析其促进骨折愈合的机理.方法:45只新西兰兔随机分为随机分为A组(正常组)5只和B组(空白对照组)20只和C组(用药组)20只,其中B、C组为人工手术造成大白兔双桡骨10mm缺损的标准骨折模型.C组以马钱子散26.27mg/kg调于20ml蒸馏水分早晚2次灌胃;B组则用20ml蒸馏水分早晚2次灌胃.分别于骨折后第1,2、3、4及6周,取标本进行抗骨形态发生蛋白(BMP)单克隆抗体免疫组化染色,通过图像分析系统对BMP含量进行定量分析.并以B组和C组作为对照组来比较分析各组促进骨折愈合的能力.结果:C组骨折局部BMP含量明显高于B组(P<0.01),C组BMP高峰出现在第2周,B组出现在第3周.结论:在安全有效剂量范围内使用马钱子散内服,能加快骨折修复细胞的分化、增殖,诱导骨折局部BMP合成,使BMP峰值提前,加速兔创伤性骨折的愈合,提高骨折愈合质量.     

伴CA19-9升高的脾脏囊肿1例

患者女,24岁。体重减轻1个半月入院。查体：心肺听诊无异常,腹软,无压痛、反跳痛及腹肌紧张,肝脾肋下未及,移动性浊音（-）,未触及包块。患者既往体健,无肝炎及外伤史。彩超示脾脏囊性包块。肿瘤标志物 CA19-9662.4 U／ml。入院后两次复查CA19-9结果分别为1573.4 U／ml、14547 U／ml。 CT平扫示脾脏内见大小约9.0 cm ×7．0 cm囊性肿块,边缘可见钙化,CT值约45HU,与正常脾脏分界欠清。增强扫描脾脏内病灶未见强化。术前诊断：脾脏囊性占位病变（真假性囊肿、淋巴管瘤均有可能）。术中所见：脾脏无明显增大,脾脏中间可见一大小约7cm ×8cm囊性肿块,边界清楚。腹腔镜下行脾脏完整切除术,病理结果示：原发性脾脏间皮囊肿。     

中药警戒思想在本草文献中的表达方式

通过梳理与分析我国传统中医药文献在药物安全性及其警戒意识方面的认知,为研究中药不良反应/事件内涵,探索控毒方式及其规律提供理论依据,并进而为指导临床合理用药提供参考。研究认为：有史以来,医药学家非常重视药物的安全性,常以＂毒药＂表达药物警戒及其安全性;并常通过控量限时、炮制、配伍等方式降低毒性,确保临床用药安全。在此方面积累了极其丰富的理论知识和宝贵用药经验,值得深入挖掘和研究。     

多参数MRI联合螺旋CT预测ⅢCr期宫颈癌同步放化疗后复发的临床价值

目的 研究多参数MRI联合SCT预测ⅢCr期宫颈癌同步放疗(CCRT)后复发的临床价值。方法 回顾性分析医院2018.01～2020.01间70例行同步放化疗后出现复发的ⅢCr期宫颈癌患者(复发组)以及66例无复发者的多参数MRI以及SCT检查资料,以临床诊断作为“金标准”,采用McNemar检验,分别计算多参数MRI以及SCT在诊断宫颈癌复发中的灵敏度、特异度及准确度,并绘制ROC曲线,分析多参数MRI联合SCT诊断宫颈癌复发的价值。结果 经局部穿刺以及随访发现,共70例患者被证实为宫颈癌复发,66例患者为非复发,其中复发组患者MRI检查参数ADC_min、ADC_max、ADC_mean、K^trans、K_ep以及V_e水平显著低于对照组(P<0.05);以临床诊断作为“金标准”,检验发现,多参数MRI在诊断宫颈癌复发中的灵敏度及特异度分别为85.71%、89.39%。SCT在诊断宫颈癌复发中的灵敏度及特异度分别为55.71%、81.82%。绘制ROC曲线...     

CT在脾脏占位性病变诊断及鉴别诊断中的价值

目的探讨CT在脾脏占位性病变鉴别诊断中的价值。方法回顾性分析27例经手术病理证实的脾脏占位性病变的CT及病理学资料,分析脾脏占位性病变的CT特征。结果 27例脾脏占位性病变,其中良性占位16例,包括脾囊肿7例,脾脓肿3例,脾血管瘤4例,脾血管淋巴管瘤1例,脾淋巴管瘤1例;恶性占位11例,包括转移瘤8例,淋巴瘤3例。结论 CT对脾脏占位性病变有较高的诊断价值,可作为首选的影像学检查方法。     

原发性颅骨尤文氏肉瘤1例

患者女,6岁3月。因“头痛呕吐伴食欲减退2天”入院。患者2天前无明显诱因出现头痛,伴进食后呕吐,呕吐物为胃内容物。颅脑CT表现:左颞部颅骨内板下见梭形等高密度肿块,密度不均匀,边界清楚,截面大小约38mm×75mm,相应部位颞骨骨质增厚毛糙,并见垂直针状骨(图1,2)。     

脾脏巨大囊肿1例

正患者男,34岁。间断性上腹胀痛半月余。患者于半月前无明显诱因出现上腹疼痛,为左上腹及剑突下胀痛,进食后加重,不向他处放射,伴恶心,无呕吐。心、肺、腹查体未见明显异常。肿瘤标志物阴性。超声检查:左上腹脊柱左侧见一大小约11.9cm×10.8cm×9.8cm低回声包块,边界尚清,形态规则,内部回声细密、均匀,可见膜样结构,厚0.5cm,CDFI包块内血流信号不明显。CT检查:脾脏增大,近脾门区见大小约11.5cm×10.6cm类圆形低密度影,密度尚均匀,     

20例含囊腔性肺癌多层螺旋CT表现

目的分析含囊腔性肺癌的MSCT表现,提高诊断准确率。方法回顾性分析经病理确诊的20例含囊腔性肺癌的临床及CT图像资料。结果20例均为单发,右肺14例,左肺6例,囊腔呈类圆形或椭圆形15例,囊腔不规则5例。囊壁均匀11例,厚薄不均9例。2例表现为单纯囊腔,囊腔周围磨玻璃密度影4例,囊腔周围实性密度影6例,囊腔周围混杂密度影8例。囊腔周围伴壁结节5例,囊腔内有分隔13例,囊腔内血管穿行8例,囊腔内支气管穿行5例,囊腔内支气管截断或闭塞5例,分叶征15例,毛刺征12例,胸膜牵拉征9例。7例增强患者囊腔周围壁结节或实性成分呈中度强化。20例肺癌的病理类型:腺癌19例,腺鳞癌1例。结论含囊腔性肺癌的MSCT主要表现为囊腔内有分隔、囊腔周围伴实性、磨玻璃或混杂密度影、囊腔伴壁结节、囊腔内血管穿行等,部分患者需结合CT随访观察囊腔的动态变化以提高诊断率。     

四川省2012～2014年儿童药品不良反应分析

目的 对四川省2012~2014年儿童药品不良反应的发生情况进行描述、分析,促进儿科合理用药,为儿科药物遴选提供基础。 方法 数据选取2012～2014年四川省药品不良反应/事件监测数据库中0～18岁患者信息,对其3年变化趋势、人口学特征、用药信息、不良反应表现〔按器官系统分类（system organ class, SOC）〕及其转归进行描述及分析。 结果 2012～2014年四川省儿童药品不良反应发生数量呈上升趋势。性别构成上男性（7 709例,56.40%）多于女性（5 932例,43.40%）;年龄构成上学龄前儿童发生数量最多（5 928例,43.37%）。最常见给药途径为静脉滴注（8 492例,62.13%）,最常见表现为皮肤系统及其附件损害（7 510例,55.10%）。严重不良反应267例,发生率为1.95%,其中最多表现为全身性损害（120例,44.94%）。多数不良反应程度较轻,结局以痊愈、好转为主（13 515例,98.87%）,但亦有死亡病例（5例,0.04%）。 结论 儿童药品不良反应多出现于5岁以下儿童、静脉滴注给药,严重不良反应表现与一般不良反应有差异,需引起医务人员重视。     

15例银杏达莫注射液致严重药品不良反应文献分析

目的 通过对15例银杏达莫注射液致严重药品不良反应的文献进行分析,探讨其引起严重不良反应的规律和原因,为临床合理用药提供参考.方法 对1995 ～ 2012年中国期刊全文数据库文献进行检索,对其中涉及银杏达莫注射液致严重药品不良反应的14篇文献中报道的15例病例报告进行统计与分析.结果与结论 银杏达莫注射液致严重不良反应与剂量有关,多为速发型反应,过敏性休克患者的比例较高,严重程度高,临床应用应加强监测,密切防范不良反应的发生.