气管支气管病变的多层螺旋CT诊断

目的:回顾性分析41例气管支气管病变的多层螺旋CT(MDCT)影像资料,探讨MDCT对气管支气管病变的诊断价值。材料和方法:搜集自2006年5至2007年8月共41例气管支气管病变的MDCT资料,常规横断面为6mm层厚,回顾性重建为1mm层厚、1mm层间隔,并于同步工作站进行三维重建,包括CT仿真支气管内镜(CTVE)、多层面/曲面成像(MPP/CPR)、最大/小密度投影(MIP,MinIP)、表面遮盖成像(SSD))和容积重组(VR)。结果:MDCT结合多种三维重建可以很好地显示气管支气管的正常和异常,肺癌、支气管结核、支气管腔内占位以及邻近病变所致气道狭窄各有特点。三维重建对狭窄部位、范围和程度的确定显示很好。结论:MDCT结合多种后处理三维重建对气管支气管的各种类型病变有较好的诊断和鉴别诊断价值。     

SWI在弥漫性轴索损伤中的应用价值

目的探讨磁敏感成像（SWI）技术对于发现弥漫性轴索损伤（DAI）的出血性病灶的应用价值。方法对临床诊断为DAI的19患者,受伤两周内行头部磁共振常规序列及swI序列扫描,将sWI序列与常规T2wI序列发现的病灶数目进行比较。并对SwI序列发现的病灶数与患者入院时的格拉斯哥昏迷评分（Gcs）进行相关性分析。结票SwI序列、T2WI序列、T1WI序列发现病灶数目分别为：538个、128个、101个。SWI序列对于发现DAI病灶的能力显著高于常规T2WI序列（z=-3.764,P〈0．01）,并且DAI病灶的数目与患者入院时Gcs评分呈高度的负相关（r=-0．746,P〈0．01）。结论SwI序列能较MRI常规序列更敏感的发现DAI出血性病灶,对临床医生准确评估DAI患者病情具有重要意义。     

16层螺旋CT血管成像对脑动静脉畸形的诊断和应用价值

目的:评价16层螺旋CT三维重建技术对脑动静脉畸形(AVM)诊断的准确性和临床应用价值.方法:对70例临床怀疑AVM的16层螺旋CT三维血管后处理图像和数字减影血管造影(DSA)图像进行回顾性对比研究.CT后处理技术分别为容积再现技术(VR)、最大密度投影法(MIP)和表面遮盖法(SSD).结果:70例患者中,17例发现AVM,24例发现脑动脉瘤和3例发现烟雾病,26例CTA和DSA检查阴性.17例AVM患者的16层螺旋CT三维血管图像上均见到典型的畸形血管团,16例发现供血动脉(94%),15例可见引流静脉(88%).结论:16层螺旋CTA对于AVM检出具有很高的准确性,它在AVM的筛选、诊断和治疗方案的制定方面可以替代常规DSA检查.     

肾透明细胞癌多b值DWI的单指数函数与双指数函数分析比较

目的比较肾透明细胞癌(CCRCC)多b值DWI的单、双指数函数分析在术前分级的价值。材料与方法回顾性分析32例透明细胞癌患者的影像学资料及病理资料。根据Fuhrman核分级法分成低、高级别两组。参考常规序列,在肿瘤实质区手动勾画大小约0.30 cm×0.30 cm~0.45 cm×0.45 cm的ROI,记录各b值对应的信号强度值。采用单指数函数计算两组的参数ADC值;应用双指数函数计算两组的F、Dfast和Dslow。比较各参数在两组之间的差异,组间比较采用非参数检验;采用受试者工作特征曲线分析预测高、低级别肾透明细胞癌的效能。当P<0.05,认为有统计学意义。结果低级别组20例,高级别组12例。与低级别的CCRCC相比较,高级别组的ADC值无明显差异(U=50.0,P=0.71),F减低(U=18.0,P=0.01),但是Dfast、Dslow都增大,组间均存在统计学差异(U=15.0,P=0.01;U=20.0,P=0.02)。而且,F,Dfast和Dslow预测高、低级别CCRCC的效能相似(P值分别为0.61、0.77和0.44)。结论与多b值DWI的单指数函数分析相比,双指数函数更适合透明细胞癌术前分级的分析。     

持续注意下执行控制和冲突监测的功能磁共振研究

目的:采用功能磁共振技术探讨正常成人持续性注意下冲突监测和执行控制的脑功能情况.方法:对16例健康成人进行持续性操作任务(CPT)测试,采集脑部的BOLD-fMRI数据,采用SPM2软件进行数据分析和脑功能定位.结果:所有受试者右侧扣带回(ACC)、左侧背外侧额叶(DLPFC)、脑干及纹状体激活.结论:扣带回和背外侧额叶是执行冲突监控和反应抑制基础,在冲突监测和反应抑制中形成反馈环路;背外侧额叶同时又是执行控制脑区.此外在持续注意状态下,执行反应控制依赖脑干和新纹状体协调.     

MRI扩散加权成像鉴别兔良恶性淋巴结实验研究

目的探讨DWI鉴别良恶性淋巴结的价值。方法 32只健康新西兰大白兔,随机分为两组(每组16只),分别建立良性(16个淋巴结)和恶性淋巴结(16个淋巴结)模型。对所有实验兔均行MRI检查。在淋巴结最大层面上选取感兴趣区,获得淋巴结表观扩散系数(ADClymph node);同时测量同层肌肉的ADC值(ADCmuscle),计算相对ADC(rADC=ADClymph node/ADCmuscle)。采用两独立样本t检验分别比较良、恶性淋巴结ADC值与rADC值的差异;采用受试者工作特征曲线(ROC曲线),分析ADC及rADC定性诊断淋巴结的效能。结果良、恶性淋巴结在DWI均表现为相对高信号。良、恶性淋巴结ADC值分别为(0.92±0.13)×10~(-3)mm~2/s~(-1)和(0.76±0.08)×10~(-3)mm~2/s~(-1);良、恶性淋巴结rADC值分别为0.71±0.05和0.63±0.05,良、恶性组淋巴结的ADC值及rADC值差异均有统计学意义(P均0.05)。利用ADC值鉴别良、恶性淋巴结的ROC曲线下面积为0.83(最佳阈值为0.84×10~(-3)mm~2/s~(-1)),利用rADC值进行鉴别的ROC曲线下面积为0.88(最佳阈值为0.66),二者比较无统计学意义(P0.05)。结论 DWI对定性淋巴结病变有一定的价值,且rADC未能改善淋巴结的定性诊断。     

多b值DWI的双指数函数分析在肾透明细胞癌术前分级中的应用分析

目的：探讨多b值DWI的双指数函数分析在肾透明细胞癌（Clear cell renal cell carcinoma,CCRCC）术前分级中的可行性。材料和方法：回顾性分析32例CCRCC患者的影像学资料及病理资料。以Fuhrman核分级法为依据分为低、高级别组,应用双指数函数分别计算两组的参数F、Dfast和Dslow。组间比较采用非参数检验（Mann-Whitney U）;3个参数间的预测效能比较用受试者曲线分析。当P＜0.05,认为差异有统计学意义。结果：低级别组20例,高级别组12例。与低级别的CCRCC相比较,高级别组的F减低,但是Dfast、Dslow都增大,组间均存在统计学差异（U=18.0、20.0和15.5,P＜0.05）;3个参数预测高、低级别CCRCC的效能无统计学差异（P>0.05）。结论：CCRCC多b值DWI的双指数函数分析可以术前预测CCRCC的低、高级别。     

68例肾上腺肿瘤CT表现分析

分析68例共72个肾上腺肿瘤的CT表现,分别观察肿瘤的大小、密度、内部结构、CT增强程度、肿瘤边缘情况以及肿瘤与同侧肾上腺的关系.结果,50个良性肿瘤中,37个直径＜3cm,密度均匀36个;35例行增强检查,其中28个肿瘤的增强程度＜20Hu;18例22个恶性肿瘤中,14个肿瘤＞5cm,18个肿瘤密度不均匀;20个行增强检查的肿瘤CT增强程度＞20Hu 14个,11个肿瘤边界不清累及周围结构;对良、恶性肿瘤直径、密度及CT增强程度,经统计学分析有显著性差异(P＜0.001).结果表明,肿瘤直径＜3cm、密度均匀、CT增强程度＜20Hu者多为良性肿瘤;肿瘤直径＞5cm、密度不均、增强程度＞20Hu、边界模糊、正常肾上腺结构消失者提示恶性肿瘤.