胸腰椎脊柱损伤后稳定期的康复训练程序

自１９９９年３月～２００１年３月收治胸椎爆裂骨折伴脊髓损伤４８例，在脊柱内固定的基础上早期进行临床康复治疗护理，收到良好效果，现总结如下。１对象与方法本组４８例中男３２例，女１６例；年龄３４～７０岁，平均５２岁；全瘫５例，不全瘫３４例；受伤部位：T１０１０例，T１１７例，T１２１０例，L１２１例。本组病例行CT检查，骨块移位占椎管的５０％～８０％，８例伴有脱位。有１１例行鲁克氏棒内固定，２８例行AF内固定术，９例行复路复位钢板内固定术。方法：损伤经初步处理和手术后，全身情况已基本转入稳定时，可开始：…     

注射用穿琥宁与4种抗生素配伍的稳定性考察

目的：研究注射用穿琥宁与4种抗生素配伍的稳定性。方法：考察穿琥宁与4种抗生素在25℃和37℃两种温度条件下6h内配伍后外观、pH值、微粒数和紫外吸收度。结果：在上述条件下,注射用穿琥宁与头孢唑林钠、头孢拉定、舒马坦/头孢派酮、阿洛西林钠的配伍液外观、pH值、微粒数、紫外吸收度增无明显变化。结论：25℃及37℃条件下6h内,注射用穿琥宁可与头孢唑林钠、头孢拉定、舒巴坦/头孢哌酮、阿洛西林钠配伍使用。     

左主干急性闭塞心肌梗死患者院内死亡的危险因素

目的 探讨行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠状动脉左主干急性闭塞患者发生院内死亡的危险因素。方法 回顾性分析2011年1月至2021年1月于中国人民解放军总医院第一医学中心经急诊绿色通道行冠状动脉造影检查确诊为左主干急性闭塞引起心肌梗死的患者的临床资料。根据患者住院期间是否死亡分为死亡组和存活组,比较2组患者临床和影像学资料,分析不同观察指标对患者住院期间死亡率的影响,并筛选危险因素。采用SPSS 19.0软件进行数据分析。根据数据类型,组间比较分别采用t检验、秩和检验及χ²检验。多变量分析采用logistic回归。结果 22例左主干急性闭塞患者均为右优势型。死亡组患者无右冠提供侧支循环及术后血流心肌梗死溶栓治疗(TIMI)0~2级发生情况显著高于存活组,差异均有统计学意义[6例(85.71%)和1例(6.67%),5例(71.43%)和4例(26.67%);均P<0.05];其他指标比较,差异均无统计学意义。电话随访存活患者,其中20d后死于再次心肌梗死患者1例(4.54%),3个月后再次住院行右冠状动脉介入治疗患者1例(4.54%),分别于术后第4个月、第4年因左主干支架内再狭窄行介入治疗患者2例(9.09%),于术后第6年死于肺癌患者1例(4.54%),未出现严重的心血管不良事件患者10例(45.45%)。logistic单因素回归分析结果显示,入院时心源性休克、无右冠提供侧支循环、术后血流TIMI 0~2级是患者住院期间死亡的危险因素(P<0.05);多因素回归分析结果显示,无右冠侧支循环是左主干急性闭塞患者住院期间死亡的重要预测因素(P<0.05)。结论 入院时发生心源性休克,无右冠提供侧支循环、术后血流TIMI 0~2级是接受急诊PCI治疗的左主干急性闭塞患者住院期间死亡的重要预测因素,右冠提供侧支循环是患者发生院内死亡的保护因素。     

不同性别青年肥胖高血压患者醛固酮水平的变化

目的观察不同性别青年肥胖高血压患者醛固酮水平的变化。方法住院青年高血压患者319例,男性217例,女性102例。按照亚洲太平洋地区肥胖诊断标准,体质量指数(BMI)≥28kg/m2者为肥胖。空腹状态抽血化验各项指标,并于住院期间行卧立位试验检测血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮水平。结果女性肥胖高血压患者卧位醛固酮水平低于男性[(407.37±169.59)比(470.09±159.67)pmol/L,P0.05]。在男性青年高血压患者中,肥胖组患者的卧位醛固酮水平升高[(470.09±159.67)比(416.21±126.05)pmol/L,P0.05],而在女性青年高血压患者中,肥胖组和非肥胖组患者间卧位醛固酮水平差异无统计学意义[(407.37±169.59)比(402.37±126.37)pmol/L,P0.05]。在男性青年高血压患者中,醛固酮水平和BMI、收缩压水平呈正相关(r=0.195、0.216,P0.05)。结论肥胖的男性青年高血压患者醛固酮水平显著增加,而肥胖与女性青年高血压患者醛固酮水平无关。     

经皮冠状动脉介入术中并发冠脉穿孔的危险因素

目的 探讨经皮冠状动脉介入术并发冠脉穿孔的危险因素.方法 选择2011-01至2020-09在解放军总医院心血管内科住院行经皮冠状动脉介入术患者,根据是否并发冠脉穿孔进行分组,采用多因素Logistic回归分析经皮冠状动脉介入术并发冠脉穿孔的危险因素.结果 共有57580例行冠脉介入治疗的患者,其中90例术中出现冠脉穿...     

未绝经女性冠心病患者行冠脉介入治疗的临床特点分析

【摘要】　目的　探讨行经皮冠状动脉介入（PCI）治疗的未绝经女性冠心病患者的临床特点。方法　回顾性分析2014年1月至2018年12月于解放军总医院第一医学中心行首次PCI治疗的74例未绝经和109例绝经女性冠心病患者的临床资料。比较两组括患者术前一般情况,术中冠脉病变特征,术后1年内的主要心血管不良事件（MACE）发生情况的差异,分析影响术后MACE发生的危险因素。结果　未绝经组患者的高血压病患病率（41.9% vs 72.5%）、吸烟率(0 vs 13.8% )、低密度脂蛋白胆固醇水平(2.40±0.86 vs 2.71±0.95mmol/L)、甘油三酯水平(1.40±0.74 vs 1.69±0.97mmol/L)及总胆固醇水平(3.88±1.02 vs 4.39±1.05mmol/L)均低于绝经组（P均<0.05）。未绝经组患者自身免疫病患病率(14.9% vs 1.8%)、左心室射血分数(62.4±4.9 vs 60.0±5.4 )均高于绝经组（P均<0.05）。未绝经组左前降支(83.8% vs 67.9%)和左主干病变发生率(14.9% vs 4.6%)均高于绝经组（P均<0.05）。未绝经组PCI术后1年内主要不良心血管事件（MACE）的发生率高于绝经组[12.2%（9/74） vs 3.7%（4/109）,P<0.05]。多因素logistic回归分析显示,未绝经是女性冠心病患者PCI术后1个内发生MACE的独立危险因素（OR=3.635,95% CI 1.075～12.283,P=0.038）。结论　未绝经女性冠心病患者左前降支和左主干受累较多见,且经PCI治疗后1年内MACE的发生率较高。     

鲍曼不动杆菌112株临床分布及耐药性分析

目的探讨鲍曼不动杆菌的临床分布及耐药性,为指导临床合理用药和控制医院内感染提供依据。方法对2009年1月至2011年12月从住院患者分泌物中分离出的鲍曼不动杆菌的标本来源和耐药性进行回顾性分析。结果 3年共分离鲍曼不动杆菌112株,其中79.5%(89/112)的菌株来源于呼吸道标本,其耐药情况严重,鲍曼不动杆菌仅对多黏菌素E、亚胺培南、美罗培南、阿米卡星和头孢哌酮/舒巴坦保持较低的耐药率,对第3、4代头孢菌素、氨曲南、左氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴坦、氨苄西林/舒巴坦和庆大霉素的耐药率均超过50.0%,耐药率最高为氨苄西林(93.4%)。结论鲍曼不动杆菌主要从呼吸道检出,其耐药性严重,医院应加强对鲍曼不动杆菌的耐药性监测,减少耐药菌株的产生,控制耐药菌株的交叉感染。     

部队离退休干部健康知识掌握情况及影响因素分析

目的 分析部队离退休干部健康知识掌握情况和主要影响因素.方法 采用简单随机抽样法抽取以海军军医大学(第二军医大学)长海医院为体系医院的部队离退休干部350人,发放自制健康知识调查问卷,收集部队离退休干部基本资料和健康知识得分.健康知识分为健康基本知识、健康技能知识和慢性病防治相关知识,得分不低于总分的80％为及格,表示具备健康知识.采用χ2检验对健康知识掌握情况与部队离退休干部基本资料的关系进行单因素分析,采用多因素logistic回归模型分析影响部队离退休干部健康知识掌握情况的主要因素.结果 收回有效问卷349份,应答率为99.71％.部队离退休干部健康知识总得分及格率为19.20％(67/349),健康基本知识得分及格率为67.62％(236/349),健康技能知识得分及格率为20.06％(70/349),慢性病防治相关知识得分及格率为12.03％(42/349).单因素分析结果 表明,不同性别、年龄、文化程度和有无医学学习经历的部队离退休干部健康知识总得分及格率差异有统计学意义(P均<0.01);多因素logistic回归分析结果 表明,文化程度和有无医学学习经历是掌握健康知识的主要影响因素(OR=5.133,95％CI 2.207～11.939,P<0.01;OR=4.359,95％CI 2.300～8.263,P<0.01).结论 部队离退休干部健康基本知识掌握情况较好,健康技能知识和慢性病防治相关知识掌握较差,军队卫生保健机构和医护人员要针对不同人群开展适宜性的健康教育.     

注射用穿琥宁与4种抗生素配伍的稳定性考察

目的研究注射用穿琥宁与4种抗生素配伍的稳定性。方法考察穿琥宁与4种抗生素在25℃和37℃两种温度条件下6h内配伍后外观、pH值、微粒数和紫外吸收度。结果在上述条件下,注射用穿琥宁与头孢唑林钠、头孢拉定、舒巴坦/头孢哌酮、阿洛西林钠的配伍液外观、pH值、微粒数、紫外吸收度均无明显变化。结论25℃及37℃条件下6h内,注射用穿琥宁可与头孢唑林钠、头孢拉定、舒巴坦/头孢哌酮、阿洛西林钠配伍使用。     

综合干预对某单位干部职工脂肪肝的疗效观察

目的探讨综合干预措施对某单位干部职工脂肪肝疗效的影响。方法对参加医院2012年度健康体检的2 247名干部职工的体检信息进行统计,比较脂肪肝组与非脂肪肝组血脂、血糖及血压情况。按数字表法随机抽取在体检中查出患有脂肪肝者200例,剔除病毒性肝炎、肝硬化、药物性肝损者20例,剩余180例进行药物治疗、健康教育和生活方式指导等综合干预24周,根据治疗前后谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(GLU)、肝脏B超的影像变化评价疗效。结果 2 247例体检者中检出脂肪肝患者759例,检出率33.78%。脂肪肝组高血压、高TC、高TG、高GLU发病率明显高于非脂肪肝组(均P<0.01)。180例脂肪肝患者综合干预后TG、TC、LDL-C均较治疗前明显下降(P<0.05),HDL较干预前升高(P>0.05),ALT和AST异常者均恢复正常。B超显示轻度脂肪肝组中有63例消除脂肪肝,中度组中有45例转变为轻度脂肪肝,有2例消除脂肪肝;重度组中有5例转变为中度脂肪肝。结论脂肪肝与血压及血清中的TC、TG、GLU等代谢指标密切相关。以健康教育和生活方式干预为主的综合治疗对脂肪肝有良好的疗效。