立体定向神经干细胞移植手术治疗扭转痉挛

扭转痉挛为神经退行性疾病之一,常见治疗包括药物治疗、脑深部微电极刺激、立体定向脑内核团毁损,但均是对症治疗,不能阻止病情进展,且副作用多,疗效不肯定。研究证明神经干细胞有自我更新、增殖、分泌神经营养因子等功能,所以利用神经干细胞替代治疗和基因治疗为难以用药及手术治疗的神经系统退行性疾病带来了希望。     

紫杉醇致过敏性休克一例

1 病例资料 女,48岁.近期于我院行胃癌根治术.既往无青霉素、磺胺等药物及食物过敏史.术后2周查血白细胞7.3×109/L,血红蛋白112 g/L,肝、肾功能及心电图均正常,予FOLFOX(奥沙利铂、氟尿嘧啶、亚叶酸钙) 紫杉醇全身化疗,化疗前12小时及6小时分别口服地塞米松10 mg,化疗前半小时静脉注射苯海拉明60 mg、法莫替丁40 mg.病房用药前备好肾上腺素、地塞米松等急救药品后首先输注紫杉醇(山东鲁抗制药厂生产.100 mg/支).     

急性一氧化碳中毒迟发脑病的临床、影像与脑电图分析

目的探讨一氧化碳中毒迟发脑病(delayed encephalopathy after carbon monoxide poisoning,DEACMP)患者的临床、影像及脑电图改变特点。方法收集海军总医院2010年2月—2012年5月收治的42例DEACMP患者的临床资料,回顾性分析DEACMP发作期的临床资料。结果42例中男性24例,女性18例;发病年龄37~68岁,平均535岁;假愈期5~50 d,平均23 d。DEACMP的首发症状依次为反应迟钝（14例）、言语异常（12例）、傻笑（8例）、记忆力减退（5例）、情感异常（2例）和震颤（1例）。疾病达到高峰时表现为不同的临床症候群;其中,痴呆症候群（41例）表现为言语异常、反应迟钝、记忆力减退、情感异常及精神障碍,运动障碍症候群（38例）表现为肌张力异常、摸索、共济失调、小碎步、肢体瘫痪和震颤,其他症状（30例）表现为二便失禁、癫痫和失语。42例在DEACMP发生后1周内行头MRI检查;其中,脑白质受累型17例,主要表现为侧脑室旁和半卵圆中心的白质脱髓鞘;基底节受累型12例,表现为双侧豆状核及苍白球的弥漫性病变;多灶型13例,病灶弥漫和多部位受累。DEACMP发生后1周内脑电图检查示高度不正常11例,中度不正常13例,不正常9例,轻度不正常5例,正常4例。结论DEACMP常见的首发症状依次为反应迟钝、言语异常和傻笑;疾病高峰时主要表现为痴呆、精神症状、运动障碍和其他神经功能缺损。影像学主要表现为皮质下白质及基底节区累及,临床特点与颅内责任病灶相关。脑电图特点主要表现为α波频率减慢、节律减少或消失,θ波和δ波增多甚至大量出现。     

“关元俞”、“膀胱俞”传入神经元与膀胱传入神经元的节段性分布及联系(经穴脏腑相关-足太阳膀胱经研究)

兔30只,分为三组。第一组10只,将10％HRP80微升注入“关元俞”,观察其传入神经元的节段分布;第二组10只,将10％HRP80微升注入“膀胱俞”,观察其传入神经元的节段分布;第三组10只,将10％HRP100微升注入膀胱壁内,观察其传入神经元的节段分布。“关元俞”穴位的传入神经元的节段为腰1－骶5脊神经节,“膀胱俞”穴位的传入神经元节段为腰2－骶5脊神经节,膀胱的传入神经元节段为胸12－尾1脊神经节。从上述结果可以证实,膀胱传入神经元节段与“关元俞’、“膀胱俞”两穴位传入神经元节段相互重叠9个节段,即腰2－骶5。这些重叠与交汇的形态学观察证实了当针灸这两穴位时传入神经元将刺激传至脊髓并可经上行束至丘脑进行整合,对膀胱机能进行调整以达到治疗的效果。这些实验可初步用神经解剖学方法阐明针刺“关元俞”、“膀胱俞”治疗泌尿系疾患的机理,也为经穴脏腑相关学说提供了形态学理论依据。     

EXPERIMENTAL SPINAL CORD TRAUMATIC INJURY OF THE CAT TREATED WITH ELECTRO-ACUPUNCTURE

44 cats were used in this experiment. The spinal cords of 40 animals were injuredat about L_1 level by using Allen's method (400g/cm) and randomly divided into 2 groups: A)electro-acupuncture treatment group (n=20) and B) control group(n=20). 2 weeks after spinalcord injury, 80% of animals in the treatment group were survival and 45% of animals in the con-trol group were survival. There was significant difference between these two groups (p<0. 05).The motor evoked potential was recorded two weeks after spinal cord injury. The latency of theshort latency peak was 15. 61±4. 98 mS and the amplitude was 10. 61 0. 59 mV in the treatmentgroup; and 21. 7±5. 02 mS and 0. 56±0. 32 mV in the control group. Both latency and amplitudewere significant different between the two groups (P<0. 05, P<0. 05). The Anti-NF-H (neuro-filament) was determined at 2 and 4 weeks respectively after spinal cord injury. The more NF-Hpositive labeling fibers were found in the treatment group than in the control group (P<0. 01 ).The     

Von Hippel-Lindau病治疗进展

Von Hippel-Lindau病(VHL病)发生率为1/36000.常好发多个器官,主要表现为视网膜和中枢神经系统的血管母细胞瘤(hemangioblastoma,HB)、肾透明细胞癌(clear cell renal cell carcinoma,ccRCC)、嗜铬细胞瘤(肾上腺肿瘤)、肾囊肿、胰腺肿瘤(浆液性囊腺瘤、胰腺神经内分泌肿瘤)、胰腺囊肿及内耳内淋巴囊性肿瘤和附睾囊腺瘤等.VHL疾病约占中枢神经系统血管母细胞瘤患者的30％～40％、超过50％的视网膜血管母细胞瘤患者、20％的内淋巴囊肿瘤患者、11％的嗜铬细胞瘤患者以及1％～2％的肾癌患者.近年来,该病在发病机制和治疗上均取得了很大进展.     

原发性肌张力障碍相关DYT1基因研究进展

原发性肌张力障碍是一种遗传性神经系统疾病,其发病与基因突变有关。其中,DYT1是最常见的突变基因,其结构和致病机制日益明确,这对该病的诊治意义重大。在诊断方面,一些临床表现不典型病例可以通过基因检测而明确诊断,并对病情发展进行预测。在治疗方面,DYT1肌张力障碍的传统治疗(主要包括药物治疗和立体定向手术治疗)均是对症治疗,而且不良反应多,疗效不确切。近年来,掌握DYT1基因的致病机制后提出一种新的治疗策略即基因治疗,这是一种可能彻底治愈此类遗传性疾病的方法,为广大患者的康复带来了希望。     

内镜下植入125I籽粒治疗丘脑胶质瘤1例体会

脑肿瘤首选手术切除,但是,脑干、脑室内、基底节区、运动和语言等重要功能区的原发和复发肿瘤很难切除,125I籽粒植入内放疗治疗此类肿瘤是不错的选择。我们采用内镜下植入125I籽粒治疗丘脑胶质瘤1例,效果较佳。1病例资料患者男,1983年出生,已婚,2009年1月初无明显诱因不定期出现左上肢抖动,进行性加重。2010年12月12日开始     

针灸肝俞、脾俞、粱门、期门各穴抑制胆色素结石的神经解剖学机理探讨

<正> 胆石症为临床常见病及多发病之一。据统计约有10％的成年人患有此病。《针灸学简编》一书曾谓肝俞穴有舒肝利胆之作用,脾俞穴则治黄疸等症。而梁门穴有缝脾胃助运化的作用。期门穴有疏肝理气之功能。此外,有关肝俞、脾俞、期门、梁     

胃内金属异物一例诊治体会

1病例资料男,44岁。因吞食金属异物伴上腹部隐痛不适2天入院。查体:一般状况好,意识清楚,主动体位,问诊及查体均配合。腹部稍膨隆,剑突下深压痛,全腹无反跳痛、肌紧张,未触及异常包块,全腹叩诊呈鼓音,无移动性浊音,肠鸣音正常。查血白细胞9.5×109/L,中性粒细胞0.74,淋巴细胞0.