鼻腔非霍奇金淋巴瘤的影像学诊断

目的：探讨原发于鼻腔的非霍奇金淋巴瘤的影像学特征。方法：回顾性分析13例经病理证实的原发于鼻腔的非霍奇金淋巴瘤的CT及MRI影像学表现,总结其影像学特征。结果：13例鼻腔淋巴瘤中,有12例为NK/T细胞淋巴瘤,1例为弥漫性大B细胞淋巴瘤。所有病例均为位于一侧鼻腔内的软组织影,位于鼻腔前部或占据整个鼻腔,3例伴有同侧鼻旁或鼻前庭软组织受侵、肿胀;1例伴有同侧眼眶受累侵犯;10例伴有副鼻窦炎症。所有病例均未发现鼻甲、鼻道或鼻窦的骨质破坏。结论：原发于鼻腔的非霍奇金淋巴瘤均有一定的特异的影像学征象,常规CT及MRI检查可提示诊断,最终病理分型仍需病理及免疫组化明确。     

1.5T磁共振1H-MRS鉴别良恶性胸腔积液的初步研究

目的：探讨磁共振波谱对良、恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法收集行胸腔穿刺抽液的胸腔积液标本46例,其中原发病确诊为良性者20例（包括肺结核14例、肺炎6例）,原发病确诊为恶性者26例（包括原发性肺癌18例、乳腺癌5例、肝癌2例、胃癌1例）。对胸腔积液标本进行离心处理,然后利用1.5T磁共振对胸腔积液标本进行波谱采集,分析良恶性胸腔积液的波谱特征。结果胸腔积液的波谱图中主要的代谢峰有乳酸、胆碱、肌酸、肌醇及脂质等。主要代谢物波峰下面积比较：乳酸：结核性（5.19±1.31）、炎性（6.08±1.56）和恶性胸腔积液（2.40±0.43）的乳酸峰下面积差异有统计学意义（F=8.45,P<0.01）;胆碱：结核性（2.75±0.91）、炎性（3.27±1.21）和恶性胸腔积液（6.76±1.73）的胆碱峰下面积差异有统计学意义（F=2.98,P<0.01）;肌醇：结核性（2.71±1.19）、炎性（2.25±0.81）和恶性胸腔积液（5.83±2.08）的肌醇峰下面积差异有统计学意义（F=38.49,P<0.01）。结核性和炎性胸腔积液中乳酸（t=-1.04,P＞0.05）、胆碱（t=-0.58,P＞0.05）和肌醇（t=1.19,P＞0.05）波峰下面积差异无统计学意义。结论良、恶性胸腔积液具有不同的波谱特征,利用磁共振波谱对良、恶性胸腔积液进行鉴别具有一定的临床应用价值。     

视网膜母细胞瘤的CT与MRI诊断价值

目的探讨视网膜母细胞瘤的CT与MRI影像表现及特征。方法回顾性分析我院经手术病理证实的18例视网膜母细胞瘤的临床及CT与MRI影像资料,18例均行MRI检查,15例同时做CT检查,分析其CT、MRI常规扫描及DWI表现。结果单眼发病15例,双侧眼球病变3例。18例均表现为眼球后部肿块,14例发现病灶内有钙化(包括3例双眼病变均有钙化),为斑块状或斑点状钙化;眼球突出8例,眶周软组织肿块4例,视神经增粗4例;MRI显示病灶T_1WI为等、稍高信号,T_2WI为低信号,DWI为高信号。结论视网膜母细胞瘤具有较典型的影像学表现,CT与MRI扫描对视网膜母细胞瘤的定性诊断各有优势。     

肺部硬化性血管瘤的CT表现与病理对照

目的探讨肺硬化性血管瘤的CT影像特征和病理对照,以提高诊断水平。方法通过对7例经穿刺或手术病理证实为肺硬化性血管瘤患者的CT征象进行回顾性分析。结果病灶分布右肺中叶1例,右肺下叶3例,左肺下叶2例,左肺上叶1例。结节影5例,浅分叶1例。胸膜粘连增厚、空泡征,出现2例,周围磨玻璃样影1例,二者均未见毛刺征。钙化4例,为斑片状、沙砾状及点状钙化。空气半月征5例,晕征5例,血管紧贴征5例,接近肺门血管者血管紧贴征更明显。强化情况,明显强化4例,其中2例均匀、2例不均匀,另2例为渐进性强化,1例未行增强扫描,经穿刺活检得到证实。结论肺部硬化性血管瘤具有多种CT表现,对于典型肺硬化性血管瘤影像征象,可以做出正确诊断,而不常见CT特征的病例,寻找典型特点并结合临床,亦可做出提示性诊断。     

肺部硬化性血管瘤的CT表现与病理对照简

目皓探讨肺硬化性血管瘤的CT影像特征和病理对照,以提高诊断水平。方法通过对7例经穿刺或手术病理证实为肺硬化性血管瘤患者的CT征象进行回顾性分析。结果病灶分布右肺中叶1例,右肺下叶3例,左肺下叶2倒,左肺上叶1例。结节影5例,浅分叶1例。胸膜粘连增厚、空泡征,出现2例,周围磨玻璃样影1例,二者均未见毛刺征。钙484例,为斑片状、沙砾状及点状钙化。空气半月征5例,晕征5例,血管紧贴征5例,接近肺门血管者血管紧贴征更明显。强化情况,明显强化4例,其中2例均匀、2侈1不均匀,另2侈0为渐进性强化,1例未行增强扫描,经穿刺活检得到证实。结论肺部硬化性血管瘤具有多种CT表现,对于典型肺硬化性血管瘤影像征象,可以做出正确诊断,而不常见CT特征的病例,寻找典型特点并结合临床,亦可做出提示性诊断。     

脑肿瘤与癫痫的临床及影像相关性探究

目的 分析脑肿瘤的临床及影像特征,探讨脑肿瘤与其继发癫痫的相关性。方法 选取笔者所在医院34例脑肿瘤且合并癫痫患者作为观察组,随机选取同时期脑肿瘤不伴癫痫症状患者34例作为对照组,统计两组间年龄、性别、肿瘤组织类型、肿瘤部位及影像特征差异,分析两者之间的相关性。结果 两组间年龄、性别以及肿瘤组织类型差异没有明显统计学意义,两组间肿瘤分布情况在额叶组中存在统计学差异(P=0.078),两组肿瘤影像学特征在伴局部脑萎缩组中存在统计学差异(P=0.032)。结论 脑肿瘤与癫痫发生存在一定相关性,充分运用影像学检查指导这类患者的诊疗能有效地减少癫痫带来的继发损害和潜在危害。     

平山病颈椎MRI影像学分析

目的探讨平山病患者自然位和过屈位时颈椎MRI影像学表现及过屈位脊膜后间隙大小对平山病诊断价值。材料与方法对9例临床确诊为平山病患者和10名健康志愿者行自然位和过屈位MR扫描,观察其影像学表现,测量过屈位平山病和对照组脊膜后间隙大小。结果自然位平山病患者颈椎曲度异常,低位脊髓出现萎缩、扁平。过屈位时颈髓前移、变扁,脊膜后间隙出现异常信号,增强后显著强化。平山病和对照组过屈位脊膜后间隙分别为(6.8±0.5 mm)和(4.2±0.4)mm,差异有统计学意义(P<0.01)。结论平山病患者过屈位颈椎脊膜后间隙增宽并见异常信号,结合自然位和过屈位MRI影像学特点可协助诊断。     

前置胎盘合并胎盘植入的MRI产前诊断

目的探讨前置胎盘合并胎盘植入的产前MRI诊断价值。材料与方法回顾性分析经手术病理证实的48例前置胎盘患者的临床及MRI资料,包括前置胎盘合并胎盘植入者12例,总结分析其MRI影像学特征。结果 MRI术前诊断前置胎盘43例,其中完全性前置胎盘31例,部分型前置胎盘9例,边缘型前置胎盘3例,总体诊断符合率为89.5%（43/48）。MRI术前正确诊断胎盘植入9例,诊断符合率为75.0%（9/12）。结论 MRI对前置胎盘及胎盘植入有较高的诊断价值,综合MR不同成像序列可提高术前诊断准确率。     

磁共振波谱定量检测孤独症患儿基底节区代谢特征

目的利用磁共振波谱及LCModel后处理软件定量检测孤独症患儿双侧基底节区代谢物特征并与正常发育儿童进行对比。材料与方法对符合诊断标准的13例孤独症患儿和14例正常发育儿童基底节区进行磁共振波谱采集,利用LCModel软件对波谱数据进行后处理分析。结果相对于正常发育儿童,孤独症患儿双侧基底节区Glx、Glu和Cho的绝对浓度以及Glx/Cr、Glu/Cr和右侧基底节区Cho/Cr比值增高且差异有统计学意义。孤独症患儿双侧基底节区NAA绝对浓度较正常发育儿童降低但差异无统计学意义,NAA/Cr较正常发育儿童减低且差异有统计学意义。孤独症患儿双侧基底节区MI绝对浓度和MI/Cr值较正常发育儿童增高,但差异无统计学意义。结论孤独症患儿基底节区存在代谢异常,基底节区Glx、Glu和Cho浓度的增高以及NAA/Cr的降低可能与孤独症的发病存在一定关系。     

高分辨率螺旋CT对颌骨囊性病变开窗术的疗效评价

目的 探讨高分辨率螺旋CT在颌骨囊性病变开窗术后疗效评价中的价值.方法 收集经手术病理证实为颌骨囊性病变并具有完整临床及影像学资料的病例共48例,所有病例均进行开窗治疗术,并在术后进行6个月~2年的随访复查,利用高分辨率螺旋CT对术后颌骨修复情况进行分析.结果 CT可清晰显示颌骨开窗术后囊腔变化及骨质修复情况,所有病例均在随访过程中出现骨质再生修复,囊腔缩小,部分囊腔消失.结论 高分辨率螺旋CT对颌骨囊性病变开窗术后疗效评价具有重要价值.