钆特酸葡胺在儿童MRI检查中的应用及护理

目的探讨离子型大环类的钆特酸葡胺在儿童MRI检查中的应用及护理。方法选取2019年1月~2020年12月应用钆特酸葡胺对比剂检查的578例儿童相关资料及数据统计进行回顾性分析。结果增强扫描578例均未出现不良反应,图像质量均符合诊断要求。结论钆特酸葡胺无论是在用药安全、患儿的耐受性及MRI都有上佳表现,是安全和高效的儿童对比剂。     

炔雌醇环丙孕酮联合克罗米芬对多囊卵巢综合征不孕症患者血清激素及排卵情况的影响

目的观察炔雌醇环丙孕酮联合克罗米芬对多囊卵巢综合征不孕症患者血清激素及排卵情况的影响,为多囊卵巢综合征不孕症的治疗提供临床依据。方法选取2016年1月-2017年12月该院收治的120例多囊卵巢综合征不孕症患者为研究对象,按照治疗方法分为对照组与观察组,每组各60例。对照组患者给予克罗米芬单纯治疗,观察组在对照组用药基础上再联合炔雌醇环丙孕酮给药,记录两组治疗前后的主要血清激素指标及排卵情况,并统计临床治疗总有效率。结果观察组治疗后的成熟卵泡数、宫颈黏液评分和诱排日子宫内膜厚度均显著多于或高于对照组(均P0.05),两组治疗后主要血清激素指标(T、E2、LH、FSH)值均较治疗前显著降低(均P0.05),观察组的各项数值均显著低于对照组(均P0.05)。观察组治疗后妊娠率、排卵率均显著高于对照组(均P0.05),临床总有效率高于对照组(P0.05)。结论炔雌醇环丙孕酮联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征不孕症疗效确切,可有效降低血清激素水平,改善排卵情况,提高妊娠率。     

220例永久心脏起搏器应用的体会和护理

心脏起搏器已成为病态窦房结综合征、房室传导阻滞的有效措施.1997年至2001年我院共为220例植入了永久心脏起搏器,现将应用体会和护理经验总结如下.     

经皮椎体成形术及并发症的护理体会

目的探讨经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗脊椎肿瘤及骨质疏松性椎体压缩骨折的护理及并发症的护理。方法30例患者在“C”型臂X线机透视下接受PVP术。术前做好准备;术中严密监测灌注剂在注射过程中的渗漏现象,密切观察生命体征、血氧饱和度及患者肢体的活动情况;术后严密观察并发症并指导患者的康复训练。结果所有患者在术后6 h-2 d内疼痛缓解,27例住院患者出院时均已恢复行走,3例门诊患者观察6 h后也可自行行走。有两例患者术后出现灌注剂渗漏,无神经受压表现。结论PVP治疗椎体压缩性骨折具有创伤小、疗效显著、易于操作等特点。加强护理可提高疗效、预防并减少并发症的发生。     

心脏移植患者磺胺甲噁唑血药浓度快速检测分析方法的构建及临床应用

目的 探索建立心脏移植患者磺胺甲噁唑血药浓度分析方法,以指导临床合理用药。方法 采用柱切换技术的新型二维液相色谱仪(2D-LC-UV),使用一维色谱柱Aston SC2(3.5 mm×25 mm,5μm)对血浆中磺胺甲噁唑进行在线固相萃取,然后经中间柱Aston SBR(3.5 mm×10 mm,5μm)截取保留,随后转移至第二维色谱柱Aston SNX4(4.6 mm×130 mm,5μm)对目标分析物进行完全分离检测。色谱条件：一维流动相为乙腈-甲醇-水(10∶10∶70),流速0.8 mL·min^–1;二维流动相比例为BPI-1碱性移动相-API-3酸性移动相-甲醇(20∶40∶40),流速为1.2 mL·min^–1;紫外检测波长为240 nm。结果磺胺甲噁唑浓度在9.96～200.04μg·mL^–1内与峰面积呈良好的线性关系(相关系数R2=0.999 6);低、中、高3个浓度的日内和日间精密度RSD均<15%、相对回收率为85%～115%。对在院56例患者血药浓度进行测定,仅有30例(53.57%)患者血样...     

醒后卒中和发病时间不明卒中的再灌注治疗

醒后卒中和发病时间不明卒中因发病时间不确定而往往被排除在溶栓治疗之外.然而,许多临床研究显示,多模式影像学技术可有效指导醒后缺血性卒中和发病时间不明卒中患者进行静脉溶栓,其血管内治疗也取得了一定的进展.文章主要对醒后卒中和发病时间不明卒中患者的影像学表现、静脉溶栓和血管内治疗进行了综述.     

对医疗服务成本的经济评估

经济评估的类型　可分为 4种类型 :( 1 )成本最小化分析 :若几种可供选择的干预措施结果相同 ,成本最低者为最佳。 ( 2 )成本效果分析 :对某项干预措施计算成本效果时 ,要考虑到病死率的降低、寿命的延长和并发症的减少等因素。 ( 3)成本效益分析和费用用途分析 :成本效益分析是考虑支出的成本能在护理干预中获得多少益处 ,而费用用途分析是对特定的健康状况加以评估 ,对几种干预的结果进行估测 ,使其之间具有可比性。成本分析　有两种表现 :( 1 )由高至低成本分析 :先进行总的预算 ,然后再分到各特定领域 ,计算所用资源的平均数及病人每日…     

不同浓度乙二胺四乙酸对产ESBLs多重耐药肺炎克雷伯菌的体外抗菌活性的影响

目的 探讨不同浓度乙二胺四乙酸(EDTA)对产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)多重耐药肺炎克雷伯菌的体外抗菌活性的影响。方法 收集2020—2021年临床分离的478株肺炎克雷伯菌菌株，对产ESBLs多重耐药株使用哌拉西林/舒巴坦、阿米卡星、环丙沙星、美罗培南等敏感抗菌药物进行单一或联合低、中、高浓度EDTA处理，采用微量肉汤稀释棋盘法评估体外抗菌活性，应用结晶紫生物膜试验评估生物膜抑制效果。结果 分离肺炎克雷伯菌中产ESBLs菌株167株(占34.93%),标本主要为痰液(占48.08%),采集自ICU占23.72%;多重耐药率为93.41%,对哌拉西林/舒巴坦、阿米卡星、环丙沙星、美罗培南敏感。与抗生素单药作用相比，联合低、中、高浓度EDTA进行处理后，最小抑菌浓度(MIC)均降低，提示联合EDTA后抗生素药物体外抗菌活性均有所增强；分级抑制浓度指数(FICI指数)为0～1,表明EDTA与受试抗菌药物间为协同作用或相加作用；随EDTA浓度增加，协同作用增加。生物膜抑制效果测定，受试抗菌药物单一使用吸光度(OD)值均低于菌液组(t值为13.61～35.09,P值均<0.05);...     

胫后逆行岛状皮瓣修复足踝部软组织缺损

随着社会经济发展,交通事业发达,发生外伤导致软组织缺损现象逐渐增多。针对足踝部大面积的软组织缺损及骨外露的创面,我们自1995～2000年采用胫后逆行岛状皮瓣修复足踝部创面取得良好效果,现报道如下。     

带钢丝克氏针固定治疗肩锁关节脱位12例分析

1995／2003年我们应用带钢丝克氏针固定法治疗肩锁关节脱位12例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组男10例，女2例，年龄20～42（平均31．2）岁。左侧5例，右侧7例，均为外伤所致。术前X线片显示肩锁关节分离〈1．0cm 4例，〉1．0cm 8例。按Allman分类法：Ⅱ度4例，Ⅲ度8例。其中Ⅱ度4例为保守治疗失败，畸形及疼痛无改善，改行手术治疗。