神经调控技术治疗抽动秽语综合征研究进展

抽动秽语综合征是一种通常在儿童期起病,以运动及发生抽动为特点的慢性复杂性神经精神疾病,常伴有行为和精神症状,如强迫观念与行为、注意缺陷多动障碍、学习困难、情绪障碍、自伤和猥亵行为等。     

灯盏花素注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症的疗效

目的观察灯盏花素注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症的临床疗效。方法将79例病毒性肝炎高胆红素血症患者随机分成对照组和治疗组,两组均采用相同的基础治疗方法,治疗组加用灯盏花素注射液静滴,观察两组治疗前后甲襞微循环及肝功能（TBil、ALT、AST）的变化。结果两组患者治疗后甲襞微循环加权积分、血清总胆红素（TBil）及丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）均有显著下降;治疗组中甲襞微循环加权积分及TBil、AIJT、AST下降较对照组更明显,总有效率治疗组92．50％,对照组为74．36％,两组相比差异有统计学意义（P〈0．05,χ2=8．775）;治疗组在改善血液微循环、降酶、退黄方面优于对照组,差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论灯盏花素注射液治疗病毒性肝炎高胆红素血症具有良好的临床疗效,适合各基层医院推广应用。     

江苏南通市吕四渔港渔民AIDS/STD相关因素定性研究

目的 了解江苏省南通市吕四渔港渔民艾滋病/性病(AIDS/STD)相关危险行为及其影响因素,为该人群预防AIDS/STD提供科学依据.方法 采用半结构式访谈方法,对渔民、水产老板、渔港监督局和疾病预防控制中心等30名知情人进行访谈.结果 绝大多数渔民是男性,20～45岁年龄段约占80%,约90%的渔民文化程度在初中以下.商业性行为是该人群感染AIDS/STD最主要的高危行为,其影响因素包括职业特征、家庭的宽容、地域差异、个人经济状况、防病意识、管理因素等.结论 应重视渔民AIDS/STD的防治,并采取适当的干预措施减少其高危行为.     

面肌痉挛显微血管减压术后远期疗效及影响因素分析

目的评价显微血管减压术（MVD）治疗面肌痉挛的远期疗效,并分析影响其疗效的相关因素。方法回顾性分析473例经MVD治疗的面肌痉挛病人的临床资料,观察术后疗效、复发率及相关并发症：并通过有序多分类Logistic回归分析影响MVD疗效的相关因素。结果经MVD治疗后痊愈359例（75．9％）,缓解86例（18．2％）,无效28例（5．9％）,总有效率达94．1％。有序多分类Logistic回归分析显示：术中面神经受压程度和术中异常肌反应（AMR）检测消失情况对病人的远期疗效有显著影响（P〈0．01）。随访期间复发11例,行再次手术5例。面瘫、耳鸣和脑脊液漏等术后并发症均在随访期间恢复,部分听力下降病人无改善。结论MVD治疗面肌痉挛安全、有效。在明确解除责任血管压迫的前提下,术中面神经可见有压迹和术中AMR消失的病人,MVD的远期疗效更好。     

支架式内固定治疗股骨颈骨折的设计

股骨颈骨析及股骨转子间骨折的治疗方法目前国内外都用三刃钉、多根螺纹钉、空心加压螺纹钉等作内固定,目的是将骨折两端的剪切力转变为压缩力促进骨折愈合.作者综合分析以上各种内固定后.认为以上各种方法解决了由张力所致的两骨端的分离问题,而对在站立位主要负重线上剪切力影响骨折愈合的问题重视不够,作者自1995年10月设计一种新的内固定器     

神经导航引导经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝治疗三叉神经痛的研究

目的 探讨神经导航引导下经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝术在治疗三叉神经痛中的应用.方法 选取我科神经导航引导下经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝治疗的156例患者资料.所有患者术前均经头部3D-CT薄层连续平扫,并将影像资料导入SteahhStation Tria Plus手术导航系统,图像经三维重建后,确认患侧卵圆孔作为靶点,在导航实时引导下进行卵圆孔穿刺,并行电生理测试,再次确认靶点的位置无误后,进行射频热凝治疗.结果 所有患者顺利穿刺成功,射频热凝术后,患者原有的面部疼痛均明显缓解或消失,术前患者VAS评分为9.67±0.47,术后VAS评分为0.22±0.57,差异有明显的统计学意义,且所有患者术后均无严重并发症.结论 神经导航引导下经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝术是一种微创,安全和疗效显著的三叉神经痛外科治疗手段.     

神经导航引导下的三叉神经半月节射频热凝术卵圆孔穿刺技术

卵圆孔穿刺对于多项治疗三叉神经痛的方法均至关重要:无水乙醇或甘油注射[1,2],球囊压迫[3],电凝[4]及射频热凝三叉神经半月节[5]。精准快速的卵圆孔穿刺不仅大大提高手术效率,保证手术效果,还对于减少穿刺并发症(血肿、刺入眶下裂、损伤颈     

脊髓背根入髓区显微外科毁损术治疗臂丛神经损伤后疼痛

目的 探讨脊髓背根入髓区显微外科毁损术对臂丛神经损伤后慢性神经源性疼痛的疗效和安全性.方法 回顾性分析行脊髓背根入髓区显微外科毁损术治疗的36 例臂丛神经损伤后疼痛患者的临床资料,对所有患者进行术前和术后疼痛视觉模拟评分(visual analysis scale,VAS).以术后疼痛缓解>75% 为疗效优秀,50%-75% 为良好,<50% 为差.结果 术后2 周,86.1% 疗效优秀,2.8% 疗效良好,11.1% 疗效差;随访1-5 年,69.4% 疗效优秀,13.9% 疗效良好,16.7% 疗效差.术后并发症为一过性同侧下肢无力和轻度深感觉障碍.结论 脊髓背根入髓区显微外科毁损术对臂丛神经损伤后慢性神经源性疼痛疗效满意,并发症少.     

脊髓后根入髓区毁损术治疗幻肢痛患者的护理

目的:脊髓后根入髓区(DREZ)毁损术治疗幻肢痛的护理体会.方法:采用DREz毁损术治疗幻肢痛患者共15例,术前对本组患者进行心理评估、做好术前准备,术后加强病情观察、并发症的护理以及对术后患者恢复情况进行了评价.结果:本组患者术后疼痛均消失,术后1例患者出现下肢无力,经脱水及神经营养治疗,7天后肌力恢复Ⅴ级,无其他严重手术并发症和护理并发症出现.结论:本组患者在接受外科手术治疗的同时配合了心理护理、术前术后护理、并发症护理、出院指导等全方位的护理措施,最终取得了很好的疗效.     

选择性脊神经后根切断术的并发症分析

目的 探讨选择性脊神经后根切断术(SPR)治疗痉挛性脑瘫术后并发症的原因及防治方法。方法共22例患者接受了SPR手术。通过T12～L2椎板切除．显露脊髓圆锥后确认L2～S1各神经后根，将各后根分为3～5个小束，同心圆电极进行刺激，通过肉眼观察及肌电图记录显示肌肉收缩情况。将运动阈值较低者切断，术后随访2年。结果本组病例术后出现短暂高热、下肢乏力、麻木、疼痛、浅感觉减退、缝线反应及尿滁留。无喉头水肿、脑脊液漏、切口感染发生。经随访，未见感觉障碍、肢体无力、括约肌功能障碍及顽固疼痛。腰椎X片未见脊柱变形。结论SPR是治疗脑瘫痉挛的有效方法，注意显微外科操作及围手术期护理可有效降低手术并发症。