脊柱转移瘤MRI与CT诊断的临床价值比较

目的:比较MRI及CT检查诊断脊柱转移瘤的临床诊断价值。方法:选择我院诊治的54例脊柱转移瘤患者,分别对其进行MRI及CT影像学检查,比较两种检查方法对脊柱转移瘤诊断的准确率、累及椎体的数量、椎旁软组织肿块影像以及引起压缩性骨折的节数等。结果:脊柱转移瘤的患者进行MRI检查的敏感性明显高于CT检查,两种检查方法诊断的阳性率差异有统计学意义(P<0.05);MRI检查累及椎体的数量、椎旁软组织肿块影像以及引起压缩性骨折的节数敏感性均高于CT检查,两种检查方法比较有统计学意义(P<0.05);但是两种检查方法患者压缩性骨折节数未见明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:MRI对于病变诊断阳性率相对CT而言,阳性率较高,敏感性较强,因此,MRI可作为临床首选诊断脊柱转移瘤的方法。     

国人环池的CT观测及其临床意义研究

目的 获取正常人群的环池CT测量值,为临床研究工作提供基础形态学资料.方法 选择正常人群颅脑CT图像500例,分为10～20岁、21～30岁、31～40岁、41～50岁、51～60岁五个年龄组进行环池翼宽度测量.结果 各组环池两翼宽度差异无显著性;各组间环池左翼宽度差异无显著性;右翼宽度差异无显著性;10～60岁环池两翼宽度值：左翼（3.01±0.35）mm,右翼（3.00±0.34）mm,两翼（3.00±0.35）mm.结论 环池左右两翼宽度的CT测量值无明显差异,环池宽度CT测量值在各年龄组间无明显差异,研究环池翼宽度动态变化对脑受压的基础参考标准应以3mm为宜.     

螺旋CT扫描对胆总管结石诊断的临床价值

目的：探讨螺旋(1扫描对胆总管结石诊断和鉴别诊断的价值。材料和方法：分析我院1998年7月-2004年2月经手术、病理证实的胆总管结石60例，包括高密度结石50例，软组织密度结石8例，低密度结石2例。将CT表现与手术、病理和临床特征进行回顾性分析并用统计学处理。结果：胆总管结石以女性较多见，病程较长?52例显示“新月征”或“靶征”，分别有30例和28例伴有胆囊结石和肝内胆管结石。肝内胆管和胆总管轻，中度扩张分别为40例和53例，40例肝内胆管呈竹节状扩张，42例肝内、外胆管扩张不成比例。结论螺旋CT，扫描判断胆总管结石的直接征象和间接征象具有较高的敏感性和特异性。     

亚低温治疗急性重型颅脑损伤的临床疗效研究

目的　研究亚低温对急性重型颅脑损伤病人的临床治疗效果。方法 共131例病人,随机分为亚低温治疗组(66例)和对照组(65例)。亚低温治疗于入院后立即进行或手术后应用,使直肠温度(RT)控制在33～35℃,持续1～7天。同时监测病人的生命体征、血糖、血乳酸、血胰岛素等。两组病人均于伤后3个月时根据GOS评估法判定疗效。结果　与对照组相比,亚低温治疗组病人的血糖、血乳酸水平分别显著下降(P<0.05),两组病人血胰岛素变化无显著性差异;生命体征、血气及血电解质无显著性差异;预后显著改善。结论　亚低温技术临床上用于治疗急性重型颅脑损伤病人的脑损害,安全有效。     

内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的诊断和治疗

目的　探讨内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的诊断和治疗。　　方法　回顾性分析 1 7例内侧型蝶骨嵴脑膜瘤的临床资料。　　结果　正确诊断 1 1例 ,误诊 6例。全切除 1 3例 ,次全切除 3例 ,部分切除 1例。无手术死亡。　　结论　早期诊断对预后十分重要 ,采用改良翼点入路显微手术治疗是最佳方法之一。     

钻颅注氧置换治疗慢性硬膜下血肿

目的观察钻颅注氧置换治疗慢性硬膜下血肿的临床疗效.方法30例患者局麻后,用颅锥穿颅骨内板,穿刺置入双腔管,先用生理盐水进行血肿冲洗,再注入氧气(每次20m1),使血肿腔内残留液体流出,如此反复操作,直至无液体换出为止.结果术后1周内全部病例的临床症状全部或绝大部分消失.术后2个月后CT复查结果全部病例血气体均基本吸收,无1例复发.随访半年,无1例复发及并发症发生.结论钻颅注氧置换治疗慢性硬膜下血肿是一种操作简便、创伤小、安全可靠、疗效显著确切、适应症宽、所需器械少、易于推广的术式.     

脑灌注压与环池变化在急性颅脑损伤病人术前评估中的临床意义

目的 探讨急性颅脑损伤患者脑灌注压(CPP)、CT影像中环池变化与病情变化及预后之间的关系.以量化术前评估指标,选择最佳救治时机,指导临床手术时机的选择及用药,提高颅脑损伤患者的救治成功率.方法 回顾性分析我院2011年3月—2012年2月间收治的153例急性颅脑损伤患者的CPP值、CT环池值及格拉斯哥预后评分(GCS)数值.以CPP下降至70 mmHg前、50～70 mmHg及低于50 mmHg的指标分3组,每组均为51例.随访3个月以上,比较3组的疗效.结果 CPP＞70 mmHg的A组患者,手术时间为CT环池值0.4 mm时,预后良好28例(54.9％);CPP 50～70 mmHg的B组患者,手术时间为CT环池值0.7 mm时,预后良好40例(78.4％);CPP＜50 mmHg的C组患者,手术时间为CT环池值2.2 mm时,预后良好45例(88.2％).环池前后径和GCS评分呈正相关性(r=0.564,p＜0.01).结论 针对意识障碍加重的病例,环池形态改变越明显,GCS评分越低.依据颅脑损伤患者的CPP及CT环池值双因素的变化情况来进行评估,可以选择恰当的手术时机,制定合理的治疗方案.     

C征诊断意义

目的研究足C征的临床X线诊断作用。方法观察773例因外伤或疼痛就诊的标准踝部CRX线片,其中男565例,女208例,年龄10~81岁,踝外伤630例,踝疼痛143例。研究C征检出率、C征形态、跟距内关节间距和跟骨载距突的形态,分析C征与跟距联合的关系。结果773例C征检出54.6%(422/773),女性检出61.1%(127/208),多于男性检出52.2%(295/565)(P<0.05)。连续C征0.47%(2/422),非连续99.53%(420/422)。跟距内关节距离<1.9mm占7.3%(31/422),≥2.0mm92.1%(389/422),间距消失者0.47%(2/422)。C征与外伤、疼痛和年龄无关(P>0.05)。跟距联合发生率7.0%(54/773),其在阳性C征中发生率为12.3%(52/422),在阴性C征中仅为0.6%(2/351)。C征阳性者载距突下陷达67.5%(285/422)。结论C征在国人常见,女多于男,在诊断跟距联合畸形时阳性C征者明显高于阴性C征者。     

足跟舟联合的X线研究

目的研究足跟舟联合的出现率及有关X线表现。方法收集1361例因足、踝外伤或疼痛就诊病例CR X线片,其中足部588例、踝部773例;年龄10~91岁,其中20~40岁984例。观察足及踝的跟舟联合显示率,分析男女足踝外伤、疼痛组的显示差异。结果1361例中显示跟舟联合5.3%(72/1361),足部8.7%(47/588),踝部3.2%(25/773),足部显示高于踝部(P<0.005)。足踝显示跟舟联合在两性别间、外伤及疼痛组间未见显著差异(P>0.05)。结论观察跟舟联合足部X线片优于踝部。     

外伤性硬膜下积液50例临床分析

我院自1990年1月至1997年8月共收治外伤性硬膜下积液50例,行保守治疗10例,前囟穿刺抽液2例,手术治疗38例,疗效满意。1 临床资料1.1 一般资料 男36例,女14例;年龄25d～78岁,>60岁15例;车祸伤30例,坠落伤6例,跌撞伤14例;积液部位:双额区6例,双额颞或额颞顶区17