中药Ⅲ号洗剂治疗跟骨骨软骨病的观察及护理

跟骨骨软骨病是儿童跟痛症的常见病因之一,目前治疗方法为抬高足眼使重力前移以减轻足跟的负荷,或用硬塑料足跟杯使足跟脂肪紧缩,压力分散以缓解症状,但病程长,恢复慢。我们采用中药Ⅲ号洗剂治疗此病,效果显著。现将护理介绍如下:1 临床资料 自1995～1998年对35例7～15岁跟骨骨软骨病,其中足跟部肿胀、压病者24例,单纯压痛11例;X线片示26例有骨骺线增宽、毛糙,8例合并碎裂,3例合并硬化现象。本组病例不加其他任何治疗,经过此法的治疗后,均远较对照组治疗时间提前。     

大脑中动脉重度狭窄"亚满意"支架成形术前后的血流动力学参数分析

目的探讨大脑中动脉(MCA)M1段重度狭窄"亚满意"成形术前、后血流动力学参数的变化。方法回顾性分析2016年1月至2020年5月郑州大学人民医院脑血管介入治疗中心采用Enterprise支架治疗的20例MCA M1段重度狭窄患者的临床资料。对所有患者手术前、后均行头颅数字减影血管造影(DSA)检查,根据脑血管旋转造影数据建立数值模型,应用血流动力学系列软件计算手术前、后及计算机模拟狭窄部位完全修复后狭窄局部、狭窄近端、远端正常血管及穿支根部的壁剪切力和管腔内总压力。术后复查DSA判断血管狭窄程度,以残余狭窄率<30%(定义为"亚满意")为手术成功。结果20例患者的手术均成功。术后即刻造影显示MCA狭窄率较术前明显降低[分别为(29.9±13.2)%、(86.6±10.0)%,t=15.31,P<0.05]。20例患者术后MCA狭窄部位和穿支根部的壁剪切力均较术前降低[狭窄部:(25.1±4.6)Pa、(49.0±13.2)Pa,穿支根部:(1.1±0.2)Pa、(3.5±0.4)Pa,均P<0.05],而狭窄近端和远端正常血管的壁剪切力均较术前增高[近端:(7.2±3.8)Pa、(3.6±2.6)Pa,远端:(12.6±5.8)Pa、(4.9±2.6)Pa,均P<0.05]。术后狭窄部位和近端正常血管壁面的总压力均较术前降低[狭窄部位:(276.5±86.3)Pa、(992.6±15.7)Pa,狭窄近端:(605.4±27.8)Pa、(992.6±15.7)Pa,均P<0.05],而穿支根部和狭窄远端正常血管的总压力均较术前增高[穿支根部:(58.2±5.6)Pa、(2.7±0.3)Pa,狭窄远端:(101.0±43.4)Pa、(10.3±4.3)Pa,均P<0.05]。通过计算机技术将狭窄部位管腔恢复至同两端血管完全一致时,狭窄部位、狭窄近端、远端正常血管及穿支根部的壁剪切力、总压力与术后的差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论MCA M1段重度狭窄"亚满意"成形术后狭窄局部、近端、远端正常血管及穿支根部的血流动力学参数均较术前发生明显改变,且达到较理想的血流动力学状态。     

甲状腺腺瘤1例

患者,女,62岁,主诉发现颈部包块3年,突然增大伴疼痛3天。颈部检查：左侧甲状腺处有一包块,约4．5X3X3cm3大小,质中,活动。外院彩超示：1．左侧甲状腺肿伴双侧甲状腺小囊肿,峡部声像图未见异常。遂以“甲状腺结节”收治。入院后行术前检查无手术禁忌,甲功激素正常。     

浓缩血小板治疗妊娠合并血小板减少效果分析

血小板减少可引起机体止血功能障碍而容易发生出血性疾病,妊娠合并此类疾病在临床并不少见.     

视网膜母细胞瘤患者脑电图分析

Analysisofelectroecephalographyofpatientswithretinoblastoma视网膜母细胞瘤是婴幼儿常见的限内恶性肿瘤［1］。有关该病的脑电图（electroencephalography,EEG）观察情况的文献报道极少,现将我院1992～1998年经临床及实验室确诊为视网膜母细胞瘤的病人中行EEG检查者36例,报告如下。1资料与方法1．1一般资料36例（38眼）,其中2例为双眼发病,男19例,女17例;年龄8个月～16岁,其中8个月～3岁32例,12～16岁4例。病程3mo～2a;患者均行病检确诊。36例中眼内期19例,青光眼期8例,眼外期6例,转移期3例。出现疼痛症状者31例,其中…     

Enterprise支架在颅内缺血性疾病治疗中的应用与前景

【摘要】 部分症状性颅内动脉粥样硬化性重度狭窄患者药物治疗效果欠理想。理论上,由于围手术期并发症发生率高,血管腔内成形术的潜在获益可能无法实现。目前适应证内应用（on-label use）的成形专用支架在一定程度上到位困难,操作也较烦琐,且其极强的径向支撑力可能与穿支受累和内膜过度增生有关。围手术期较高的并发症发生率与此有关。临床亟待一款操作简易、成形可靠的支架。Enterprise支架是一款用于动脉瘤栓塞的导管辅助支架,具有操作简单、到位容易、径向支撑力适度等优点。国内外一些学者已探索性将其超适应证应用“off-lable use”于颅内血管狭窄/闭塞成形治疗。多个单中心研究数据显示其技术成功率和手术安全性高,但残余狭窄率较高、闭环结构贴壁不理想、再狭窄率高等问题对临床预后的影响仍有待进一步研究和随访。现汇总近年Enterprise支架在缺血性脑血管疾病血流重建方面的文献,从多个角度作一简要综述。     

大剂量氨溴索注射液联合经鼻持续气道正压通气对重症肺炎患儿的疗效

目的观察重症肺炎患儿接受大剂量氨溴索注射液联合经鼻持续气道正压通气治疗对动脉血气、氧合指数指标变化及住院时间的影响。方法选取新郑市人民医院解放路院区2017年12月至2018年12月收治的84例重症肺炎患儿,根据治疗方案分为对照组(经鼻持续气道正压通气治疗)和观察组(大剂量氨溴索注射液联合经鼻持续气道正压通气),各42例。观察两组症状缓解及住院时间、治疗前后动脉血气指标[血氧分压(PaO_2)、氧合指数(OI)、二氧化碳分压(PaCO_2)]。结果观察组症状缓解及住院时间均短于对照组(均P<0.05),治疗7 d后两组PaO_2、OI升高,PaCO_2降低,且观察组PaO_2、OI较对照组高,PaCO_2较对照组低(均P<0.05)。结论重症肺炎患儿接受大剂量氨溴索注射液联合经鼻持续气道正压通气治疗,可显著改善患儿动脉血气指标,加速症状缓解,缩短住院时间。     

左乙拉西坦治疗儿童癫痫的疗效及其对肝功能、血清MDA和8-OHDG的影响

目的 探讨左乙拉西坦(LEV)治疗儿童癫痫的疗效及其对肝功能、血清丙二醛(MDA)和8-羟基脱氧鸟苷(8-OHDG)的影响.方法 选取2017年1月-2019年1月在新郑市人民医院儿科接受治疗的160例癫痫患儿为研究对象.采用随机数字表法将患者随机分为观察组(n =80)与对照组(n=80),分别给予LEV和丙戊酸钠(VPA)治疗.比较两组患者治疗前后的肝功能、血清MDA与8-OHDG水平及不良反应发生情况.采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清MDA、8-OHDG对患者疗效的评估价值.结果 治疗6个月时,观察组治疗总有效率明显高于对照组(x 2=5.331,P＜0.05).观察组治疗前后血清ALT、AST、GGT、MDA、8-OHDG水平比较无显著差异(P＞0.05);对照组治疗后血清ALT、AST、GGT水平较治疗前明显升高(t=3.896～4.327,P＜0.05),血清MDA、8-OHDG水平较治疗前明显降低(t=8.792、5.014,P＜0.05);两组治疗前后血清ALT、AST、GGT、MDA、8-OHDG差值比较差异有显著性(t=4.952～7.258,P＜0.05).ROC曲线结果显示,血清MDA水平预测LEV治疗儿童癫痫有效的AUC为0.857(95％CI=0.755～0.958,P＜0.05),诊断的灵敏度和特异度分别为74.2％和78.9％;血清8-OHDG水平预测LEV治疗儿童癫痫有效的AUC为0.823(95％CI=0.706～0.939,P＜0.05),诊断的灵敏度和特异度分别为80.6和73.7％.结论 LEV治疗儿童癫痫的有效性、安全性优于VPA,LEV能有效降低癫痫患儿血清MDA、8-OHDG水平,且血清MDA、8-OHDG水平对LEV治疗儿童癫痫的疗效有较高的预测价值.     

难治性癫痫的多因素分析

癫痫是一种由多种病因引起的慢性脑部疾病,以神经元过度同步化放电导致的反复、发作性、短暂性和刻板的中枢神经系统功能失常为特征。癫痫是常见的神经系统疾病,据世界卫生组织(WHO)估计,