脑内血肿穿刺引流65例手术体会

目的探讨脑内血肿(ICH)穿刺引流的手术方式.方法采用三种不同的穿刺引流手术方法,对两个医院两年来脑内血肿穿刺引流65例进行分析.方法一徒手穿刺引流23例,其中皮层下血肿18例.方法二CT定位无框架立体定向穿刺引流36例,其中皮层下血肿3例.方法三CT立体定向穿刺引流6例,无皮层下血种.结果将实际穿刺点距目标靶点≤6mm定为有效.方法一有效13例(56.5%),为皮层下血肿11例(61.1%),方法二有效32例(88.9%),皮层下血肿3例(100%),方法三有效6例(100%).结论根据患者的病情及血肿部位的不同,可选择后两种方法进行穿刺引流.CT立体定向穿刺引流是可行的,CT定位无框架立体定向穿刺引流安全、简单、实用,值得推广.     

中重型颅脑复合伤合并休克34例抢救体会

中重型颅脑复合伤合并休克３４例抢救体会江苏省丹阳市人民医院外科（２１２３００）樊永中，马润俊中重型颅脑复合伤合并休克的患者，因颅脑损伤及休克皆可导致患者死亡。如在诊断、治疗中忽略某一方面，失去了抢救时机，会直接影响患者的预后。只有准确地诊断，并及时地...     

延迟性脾破裂48例分析

我院自1981年至1995年共收治外伤性脾破裂362例，其中属延迟性牌破裂48例，现报告如下。临床资料本组男38例，女10例。年龄8～70岁，平均42岁，大多为青壮年。受伤时间3～7天30例，8～14天12例，15天以上6例（其中1例长达1年余）。致伤原因：跌伤19例，坠落伤14例，交通事故9例，拳击伤3例，钝器击伤2例，牛角顶伤1例。本组病例多表现为急性腹痛．内出血症状，腹泻或腹部肿块入院。脉搏≥100次／分20例，收缩压≤12kPa23例，（其中2例血压测不到），Hb＜IO0g／L36例，平均80．6g／L（40～106g／L）。均行腹腔穿刺，40例抽得不凝固血液。…     

颅脑损伤后低钠血症临床分析

目的 :探讨颅脑损伤后发生低钠血症的因素。方法 :回顾 40 8例颅脑损伤住院时间 >5天的患者 ,根据病情每天或隔天复查电解质。随机抽取GCS <12分的颅脑外伤 15例在禁食期间 ,测 2 4小时尿钠时补钠量。结果 :40 8例中发生低钠血症 69例 ( 16.9% )。在 48小时内发生低钠血症 16例 ( 2 3 .2 % )。在其禁食期间补钠量明显小于失钠量 ,多数病人为等渗性脱水。结论 :颅脑损伤后 2天内出现的低钠血症多数为一过性的 ,经处理即能恢复 ;颅脑损伤越重发生低钠血症的可能性越大。     

脑挫裂伤患者亚急性期脑疝临床分析

目的探讨脑挫裂伤患者亚急性期突发脑疝的发病原因、临床特点及治疗方法。方法回顾性分析我科1995年1月～2007年9月间收治的27例脑挫裂伤患者在亚急性期突发脑疝的临床资料。结果脑挫裂伤后一周左右继发脑水肿加重、迟发性脑内血肿脑挫裂伤患者亚急性期突发脑疝的常见时间及原因。本组有16例在病情恶化后接受手术治疗,术后死亡2例,持续植物状态2例,重残2例,中残1例,恢复良好9例。保守治疗11例,死亡1例,恢复良好10例。结论外伤后一周左右是大多数脑挫裂伤患者亚急性期发生脑疝的高峰期,及时保守治疗和手术治疗是治疗的有效方法。     

男性乳房肿块临床诊治分析

男性乳房肿块临床上比较少见,本院自1978至1992年共治疗各种类型的乳房肿块721例。其中女性687例占95.5％男性33例占4.6％女:男为20.8:1,临床进行分析与讨论。临床资料本组33例。年龄24～78岁,平均42.7岁。病程22天～14年,肿块均为单侧,左侧13例,右侧20例。肿块大小为2×2 cm至10×10cm,所有病例均经病理检查证实。其中男性乳腺发育21例占63.6％,囊性小叶增生6例占18.2％,乳腺纤维瘤3例占9.1％,乳癌2例     

腹部闭合伤670例诊治体会

作者查阅了自1970～1989年收治的腹部闭合性损伤670例,旨在分析其临床表现及漏诊教训,着重讨论了腹内脏器损伤的早期诊断和治疗体会。同时对各脏器损伤的处理提出了具体意见。     

外伤性迟发性颅内血肿33例分析

外伤性迟发性颅内血肿是指头部外伤后 ,经过一段时间再次检查始发现的颅内血肿 ,或于清除颅内血肿一段时间后 ,又在颅内不同部位发现的血肿。随着ＣＴ的广泛应用及对本病的认识不断提高 ,对本病的治疗正逐步完善。 1998～ 1999年 ,我科在 80 0余例颅脑外伤患者中发现外伤性迟发性颅内血肿 33例 ,由于诊治及时 ,经积极抢救 ,取得了良好的疗效。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 33例中 ,男 2 1例 ,女 12例。年龄 11～ 72岁 ,平均 5 2岁。致伤原因 :车祸伤 2 2例 ,砸伤或打击伤 5例 ,坠落伤 4例 ,平地跌伤 2例。入院时神志清醒 17例 ,…     

延迟性脾破裂48例分析

延迟性脾破裂４８例分析马润俊叶世鑫江苏省丹阳市人民医院２１２３００我院自１９８１年至１９９５年共收治外伤性脾破裂３６２例，其中属延迟性脾破裂者４８例，占７．５％，现报告如下１临床资料本组男３８例，女１０例。年龄８岁～７０岁，平均４２岁，＜４０岁２０例...