中晚期强直性脊椎炎顽固性脊椎疼痛手术止痛治疗

目的：初步探讨中晚期强直性脊椎炎顽固性脊椎疼痛手术痛治疗的机制。方法：采用选择性脊神经后内侧支切断、棘上棘间韧带及椎间关节囊或／及骶骼关节囊切除的手术方法。结果：自１９８７年３月以来共收治本病６４例，术后经１～１０年随访，按术后脊椎疼痛降低的程度进行评定，有效率为９６。９％，优良率为８５．９％。结论：中晚期强直性脊椎炎顽固性脊椎疼痛主要由几方面原因引起。其中重要的原因就是脊神经后内侧支受到脊椎炎异     

外伤性延迟脑脊液漏临床分析

外伤性脑脊液漏常见于鼻漏和耳漏,是前颅底和中颅底骨折同时撕破硬脑膜和蛛网膜,以致脑脊液由骨折缝裂口经鼻腔、外耳道流出,使颅腔与外界交通,形成漏孔,同时,空气亦能进入造成气颅,约2％～5％迁延不愈。     

颅脑损伤后低钠血症临床分析

目的 :探讨颅脑损伤后发生低钠血症的因素。方法 :回顾 40 8例颅脑损伤住院时间 >5天的患者 ,根据病情每天或隔天复查电解质。随机抽取GCS <12分的颅脑外伤 15例在禁食期间 ,测 2 4小时尿钠时补钠量。结果 :40 8例中发生低钠血症 69例 ( 16.9% )。在 48小时内发生低钠血症 16例 ( 2 3 .2 % )。在其禁食期间补钠量明显小于失钠量 ,多数病人为等渗性脱水。结论 :颅脑损伤后 2天内出现的低钠血症多数为一过性的 ,经处理即能恢复 ;颅脑损伤越重发生低钠血症的可能性越大。     

中药治疗硬膜下积液疗效观察

目的探讨中药治疗慢性硬膜下积液的有效性。方法将慢性硬膜下积液患者随机分成中药治疗组(39例)和常规治疗组(39例),比较2组治疗效果。结果中药治疗组治愈38例,常规治疗组治愈32例,2组治愈率比较有显著性差异。结论中药治疗慢性硬膜下积液是一种行之有效的方法。     

CT定位简易定向穿刺引流脑内血肿41例

我院2000年以来采用一种简易立体定向装置(以下简称定向仪)在CT定位下41例基底节出血病人进行了血肿穿刺引流手术，取得了良好的效果，现总结报告如下。     

癫痫合并烧伤患者的护理

癫痫一种以脑部神经元过度放电致突然反复和短暂的中枢神经系统功能失常的脑部疾病.因为该疾病的特殊及发作的不可预见性,烧伤创面的疼痛,手术时麻醉的刺激,癫痫反复发作,治疗和护理与一般的烧伤不同.癫痫患者的护理工作可以使癫痫患者的发作率明显的减少,有利于烧伤及癫痫的康复.     

脑挫裂伤患者亚急性期脑疝临床分析

目的探讨脑挫裂伤患者亚急性期突发脑疝的发病原因、临床特点及治疗方法。方法回顾性分析我科1995年1月～2007年9月间收治的27例脑挫裂伤患者在亚急性期突发脑疝的临床资料。结果脑挫裂伤后一周左右继发脑水肿加重、迟发性脑内血肿脑挫裂伤患者亚急性期突发脑疝的常见时间及原因。本组有16例在病情恶化后接受手术治疗,术后死亡2例,持续植物状态2例,重残2例,中残1例,恢复良好9例。保守治疗11例,死亡1例,恢复良好10例。结论外伤后一周左右是大多数脑挫裂伤患者亚急性期发生脑疝的高峰期,及时保守治疗和手术治疗是治疗的有效方法。     

依达拉奉与乙酰谷酰胺联合治疗重度颅脑损伤

目的观察依达拉奉与乙酰谷酰胺联合治疗重度颅脑损伤的临床疗效。方法将80例重度颅脑损伤患者随机分为治疗组(n=40)和对照组(n=40),两组患者入院后常规脱水、呼吸机辅助、护脑、促醒、抗感染和营养支持,有手术指征者行去骨板减压、脑室引流及血肿清除术。治疗组给予依达拉奉30mg加入生理盐水100mL,iv,gtt,bid×14d;乙酰谷酰胺0.75加入5%葡萄糖注射液250mL,iv,gtt,qd×14d。观察两组患者的清醒人数、觉醒时间、GCS评分的变化,并分析两组的临床疗效。结果治疗组清醒人数所占比例及治疗后GCS评分均高于对照组(P<0.05),觉醒平均时间较对照组缩短(P<0.05),治愈率及总有效率高于对照组(P<0.01)。结论依达拉奉与乙酰谷酰胺联合使用除能有效地清除自由基、缓解脑血管痉挛外,能更好地营养缺血损伤区的脑细胞,减少凋亡,使患者提前苏醒,对重型颅脑损伤具有明显疗效,值得推广。     

早期高血糖对原发性脑出血患者近期预后影响的汇总分析

目的 通过汇总分析方法 评价早期高血糖对原发性脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)患者近期预后的影响.方法 检索报道ICH患者入院24 h内基线血糖水平与近期预后(至少随访至出院或1个月)关系的前瞻性或回顾性队列研究或病例对照研究,应用汇总分析软件包RevMan 4.2对符合纳入标准的文献进行数据合并,并进行发表偏倚分析和敏感性分析评价结果 的稳定性.结果 正常血糖组患者在随访结束时的死亡风险显著低于高血糖组(优势比=0.24,95%CI0.19～0.30;P<0.000 01);存活组患者基线血糖水平显著低于死亡组(加权平均差=-2.30,95% CI -2.36～-2.23;P<0.000 01).结论 早期高血糖可显著增高原发性ICH患者近期死亡风险,有必要进行前瞻性随机试验,以探讨强化血糖控制对ICH患者预后的影响.