脑源性神经生长因子对首发精神分裂症患者早期改善的预测作用

目的探讨血清脑源性神经生长因子（BDNF）对首发精神分裂症患者早期改善的预测作用。方法选择90例女性首发精神分裂症患者为研究对象,给予利培酮治疗8周。在治疗前,治疗第2、8周末检测血清BDNF水平;采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,根据2周末PANSS减分率分为早期改善组51例（≥20%）和非早期改善组39例（＜20%）。选择同期45例女性健康者为正常对照组,检测其血清BDNF水平,与精神分裂症患者进行比较分析。结果与正常对照组比较,早期改善组治疗前、治疗第2周末血清BDNF水平均明显较低（均P＜0.01）,治疗第8周末差异无统计学意义（P＞0.05）;与非早期改善组比较,治疗前,治疗第2、8周末血清BDNF水平均明显较高（均P＜0.05）。非早期改善组治疗前,治疗第2、8周末血清BDNF水平均明显低于正常对照组（均P＜0.01）。与自身治疗前比较,早期改善组和非早期改善组第2、8周末血清BDNF水平均明显升高（均P＜0.05）。经logistic回归分析,治疗前血清BDNF水平是治疗2周末早期改善的影响因素。治疗第8周末早期改善组治疗有效率为80.4%,明显高于非早期改善组的59.0%（P＜0.05）。结论首发精神分裂症患者存在BDNF异常降低,但经抗精神病药物治疗后明显改善,且治疗前BDNF水平对早期改善具有一定的预测作用。     

老年2型糖尿病患者随访2年认知功能进展及相关因素研究

目的探讨老年2型糖尿病（T2DM）患者随访2年期间认知功能进展及相关因素。方法选取193例老年T2DM患者进行随访2年,期间失访4例,获得随访的189例患者根据糖尿病病程、用药方法及血糖控制情况分组比较随访前后各项临床指标[收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1C）、TC、LDL、HDL、TG]、认知功能量表测评结果的差值。结果新诊断、＜1年、1~5年、＞5年的4组患者随访前后发生认知障碍的比例比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,随着病程延长,发生认知障碍的比例明显增加;除HbA1C外,4组患者随访前后其余7项临床指标差值比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。采用降糖药物或胰岛素治疗的两组患者随访前发生认知障碍的比例比较,差异无统计学意义（P＞0.05）,随访2年后比较差异有统计学意义（P＜0.05）;随访前后临床指标差值比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。血糖控制或控制不良的两组患者随访前后发生认知障碍的比例比较,差异均有统计学意义（均P＜0.05）,其中控制不良组高于血糖控制组;除FPG外,随访前后其余7项临床指标差值比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论随访2年期间,包含胰岛素治疗、血糖控制良好等有利于避免或减少老年T2DM患者出现认知障碍。     

精神分裂症患者NLR、氧化应激参数与精神症状的相关性

目的探讨精神分裂症患者中性粒细胞/淋巴细胞比值（NLR）、氧化应激参数与精神症状的相关性。方法选择64例精神分裂症患者和61例健康志愿者,检测并比较两组对象的NLR、总抗氧化状态（TAS）、总氧化状态（TOS）、氧化应激指数（OSI）、对氧磷酶1（PON1）和硫醇（Thiol）水平;采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评价精神症状,分析NLR、PANSS评分和氧化应激参数间的关系。结果与健康对照组比较,精神分裂症组NLR、TAS、TOS明显增高（均P＜0.05）,Thiol、Thiol/OSI明显降低（均P＜0.05）;两组间PON1、OSI比较,差异均无统计学差异（均P＞0.05）。精神分裂症患者PANSS阳性分值与Thiol/OSI呈负相关（r=-0.264）;总分值与NLR呈正相关（r=0.251）,与Thiol/OSI呈负相关（r=-0.286）。精神分裂症组NLR与Thiol/OSI呈负相关（r=-0.340）,健康对照组NLR与Thiol/OSI未见相关（r=-0.040）。精神分裂症患者NLR与TOS、OSI均呈正相关（r=0.361、0.307）;Thiol/OSI与TOS、OSI均呈负相关（r=-0.685、-0.678）,与TAS、Thiol均呈正相关（r=0.256、0.416）。结论炎症和氧化应激在精神分裂症的发生、发展中起着重要作用,且与患者临床症状关系密切。NLR是一项可以反映精神分裂症患者氧化应激和精神症状信息的简单、廉价、适合常规应用的指标。