结构式团体治疗对住院男性慢性精神分裂症患者孤独感的疗效

目的:探讨结构式团体治疗对住院男性慢性精神分裂症患者孤独感的疗效。方法:选取符合中国精神疾病诊断与分类标准第三版(Chinese Classification and Diagnostic Criteria of Mental Disease,the rdversion,CCMD-3)慢性精神分裂症诊断标准,以阴性症状为主的住院男性患者共106例,随机分为研究组和对照组,每组各53例。研究组实施团体治疗,疗程3个月,对照组不做干预。于治疗前、治疗结束时及治疗结束后3个月分别采用情绪-社交孤独量表(Emotional-Social Loneliness Inventory,ESLI)、阴性症状量表(Scale for the Assessment of Negative Symptoms,SANS)和阳性症状量表(Scale for Assessment of Posi-tive Symptoms,SAPS)对两组进行总分及因子分评定。结果:治疗前两组ESLI、SANS、SAPS总分及各因子评分差异均无统计学意义;治疗结束时研究组ESLI总分及各因子分[如总分,(30.15±12.58)vs.(43.32±16.77)],SAPS总分[(0.42±0.82)vs.(0.96±1.67)]、SANS中情感平淡、兴趣-社交缺乏、注意障碍3项因子评分[(6.72±3.33)vs.(8.47±3.85),(15.00±3.49)vs.(17.06±3.26),(6.91±2.26)vs.(8.13±2.70)],均明显低于对照组(Ps0.05);治疗结束后3个月治疗组ESLI总分及各因子分[如总分,(26.87±15.32)vs.(41.60±16.36)]及SANS中注意障碍因子[6.70±2.19)vs.(8.27±2.43)]评分降低明显,仍低于对照组(Ps0.05)。结论:结构式团体治疗对改善住院男性慢性精神分裂症患者孤独感有明显疗效。     

精神分裂症的团体治疗

团体治疗（group therapy）产生于20世纪初,当时一个叫Joseph H.Pratt的波士顿医生,为了缓解结核患者的负性情绪,他把患者集中在一起,让他们进行相互交流,结果患者通过交流,增强了战胜疾病的信心,取得了意想不到的辅助疗效。之后,团体治疗开始在各个领域取得进展。由于它可以在同一时间对一群人进行治疗,因此,比个体治疗更大的优越性。本文将就团体治疗的概念与性质、作用机制以及主要在国内的精神分裂症康复方面的应用做一综述。     

利培酮口服液与奎硫平治疗脑血管病所致精神障碍疗效观察

目的评价利培酮口服液和奎硫平治疗脑血管病所致精神障碍的疗效和安全性。方法将62例脑血管病所致精神障碍患者随机分成两组,分别给予利培酮口服液和奎硫平治疗,疗程为6周。采用简明精神病量表（BPRS）评定疗效,副反应量表（TESS）评定不良反应。结果利培酮口服液和奎硫平治疗脑血管病所致精神障碍均有效且起效快,1周末活动过多因子分较治疗前比较差异具有统计学意义（P〈0.05）,2周末BPRS总分和其他因子分较治疗前,6周末比较差异具有明显统计学意义（P〈0.01）,两种药物间疗效无显著性差异。两组不良反应均较少且轻微,不良反应发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论利培酮口服液与奎硫平疗效相似,均是治疗脑血管病所致精神障碍安全有效的药物。     

氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性对比

目的：比较氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法选取2013年6月—2014年6月收治的精神分裂症患者58例,随机分为氨磺必利组和利培酮组,每组29例。氨磺必利组给予氨磺必利治疗,利培酮组给予利培酮治疗。应用阳性和阴性症状量表（ PANSS）评定疗效,应用副反应量表（ TESS）评定不良反应。结果两组临床疗效、治疗后PANSS评分以及锥体外系反应、头痛、失眠、恶心发生率比较,差异无统计学意义（ P﹥0.05）,利培酮组体质量增加发生率高于氨磺必利组,差异有统计学意义（ P﹤0.05）。结论氨磺必利与利培酮治疗精神分裂症均安全有效。     

二甲双胍缓释片治疗抗精神病药物所致代谢紊乱的临床效果

目的:研究二甲双胍缓释片对抗精神病药所致代谢紊乱的疗效和安全性。方法:76例应用抗精神病药物所致代谢紊乱的精神分裂症患者随机分为2组,观察组给予二甲双胍缓释片,对照组给予安慰剂,连续观察6个月。于治疗1、3、6个月末监测体质量指数（BMI）、空腹血糖及总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白（HDL）。阳性和阴性症状量表监测病情变化,副反应量表评定不良反应。结果:观察组患者治疗3和6个月末BMI及治疗1、3和6个月末TC、TG与LDL均明显低于治疗前（P<0.01）,而对照组治疗6个月末TC和LDL均较治疗前、治疗1和3个月末升高（P<0.05~P<0.01）。2组空腹血糖和HDL治疗前后不同时间差异均无统计学意义（P>0.05）。2组患者治疗6个月末BMI、TC、TG、LDL及HDL差异均有统计学意义（P<0.01）;2组治疗前和治疗6个月末阴性症状量表评分差异均无统计学意义（P>0.05）。2组不良反应均轻微。结论:二甲双胍缓释片治疗抗精神病药引起的代谢紊乱安全有效,且不影响患者的精神症状。     

家属健康教育对躯体形式障碍患者焦虑状态康复的影响

目的:探讨家属健康教育对躯体形式障碍患者焦虑状态的康复作用。方法:选择符合入组标准的躯体形式障碍住院患者80例,随机分为试验组和对照组各40例,两组患者给予相同的治疗和护理,并对家属进行入院宣教,试验组同时对家属进行健康教育,使家属更好的照顾患者,帮助患者获得最佳的心理状态。采用焦虑自评量表(SAS)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定效果。结果:试验组患者疗效高于对照组(P<0.05),4周后SAS,HAMA评分低于对照组(P<0.01)。结论:家属健康教育对躯体形式障碍患者焦虑状态的康复有积极地促进作用。     

拉莫三嗪治疗双相抑郁的对照研究

目的 评价拉莫三嗪治疗双相抑郁的疗效和安全性.方法 将62例双相抑郁发作患者随机分为拉莫三嗪组31例,碳酸锂组31例.分别口服拉莫三嗪50～250 mg/d,碳酸锂500～2 000 mg/d,疗程8周,分别于治疗前及治疗后2、4、8周末采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、临床总体印象-严重度量表(CGI-S)进行评定.结果 治疗8周末,两组均取得较好的显效率及有效率,且拉莫三嗪组优于碳酸锂组;两组CGI较治疗前显著减少(P＜0.05),而两组间无统计学意义(P＞0.05).两组HAMD评分与治疗前比较于治疗4周末始,均明显降低(P＜0.05);而且治疗8周末,拉莫三嗪组HAMD评分明显低于碳酸锂组(P＜0.05).拉莫三嗪组不良反应较碳酸锂组少而轻.结论 拉莫三嗪治疗双相抑郁有较好疗效,且安全性较好.     

氟伏沙明联合小剂量奎硫平治疗体像障碍对照研究

目的探讨氟伏沙明联合小剂量奎硫平治疗体像障碍的临床疗效和安全性。方法 32例体像障碍患者随机分为两组,治疗组给予氟伏沙明合并小剂量奎硫平,对照组单用氟伏沙明,疗程均为8周。采用鲁龙光体像障碍量表(BDD)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定临床疗效,副反应量表(TESS)评定不良反应。结果 8周末两组BDD、HAMD及HAMA评分较治疗前均降低,差异有统计学意义(t=3.401,3.391,3.510;P<0.01);两组间比较差异有统计学意义(t=3.510,3.502,3.406;P<0.01);两组不良反应无明显差异(χ2=0.37,P>0.05)。结论氟伏沙明合并小剂量奎硫平治疗体像障碍,疗效优于单用氟伏沙明,且不增加不良反应。     

住院男性慢性精神分裂症患者孤独感调查

目的 探讨住院男性慢性精神分裂症患者产生孤独感的相关因素,为住院慢性精神分裂症患者孤独感的预防提供参考.方法 对106例住院慢性男性精神分裂症患者进行UCLA、ESLI问卷调查.对产生孤独感的相关因素进行积差相关分析,方差分析,筛选产生孤独感的危险因素.结果 患者UCLA、ESLI得分较高,病程长、阴性症状重、疾病分型单纯型、自我效能差是孤独的主要相关危险因素.结论 住院慢性男性精神分裂症患者孤独感严重,应采取积极有效的防治措施,改善阴性症状,提高自我效能,以改善孤独感.     

精神分裂症孤独感研究现状

孤独感的概念Jong-Giereld[1]（1987）认为,孤独是一种主观上的社交孤立状态,伴有个人知觉到自己与他人隔离或缺乏接触而产生的不被接纳的痛苦体验,而williams[2]强调孤独应是指个体感到需要或不满意亲密人际关系时感受到的一种痛苦体验。不同类型的人际关系和人际情境都可能成为孤独产生的导火索，因而孤独的定义应是个体被他人疏远、