老年糖尿病合并脑梗死患者C反应蛋白检测及临床意义

目的 探讨老年糖尿病合并脑梗死患者血清C反应蛋白(CRP)的检测及其临床意义.方法 选取2008年10月至2011年1月收治的糖尿病合并脑梗死患者72例(糖尿病脑梗死组),非糖尿病合并脑梗死患者66例(非糖尿病脑梗死组),健康体检者60例(对照组).检测其血清CRP水平.结果 糖尿病脑梗死组CRP水平为(3.81±2.23) mg/L,非糖尿病脑梗死组CRP水平为(2.48±2.24)mg/L,对照组CRP水平为(0.68±0.16) mg/L,糖尿病脑梗死组、非糖尿病脑梗死组与对照组比较,CRP水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05);糖尿病脑梗死组与非糖尿病脑梗死组比较,CRP水平显著升高,差异有统计学意义(P＜0.05).糖尿病脑梗死组CRP异常率为70.8％(51/72),非糖尿病脑梗死组CRP异常率为43.9％(29/66),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CRP 对糖尿病性脑梗死的发生发展有重要的预测价值.     

老年无典型症状脑干梗死21例影像学分析

脑干梗死是神经科急症。由于脑干神经解剖复杂,临床表现多样,尤其是老年患者常伴有多种疾病,容易掩盖病情,增加了诊治难度。随着MRI技术的普及,脑干梗死的正确诊断率显著提高。2003年6月-2008年3月,我们对老年无典型症状脑干梗死21例的影像学特点进行了分析。现报告如下。     

反复发作性低血糖伴右侧中枢性偏瘫一例报告

女性 ,66岁 ,因恶心、呕吐、纳差 4天 ,伴短暂性意识不清 2次 ,于 2 0 0 1年 1月 30日 1 3∶ 0 0入院。糖尿病史 1 5年 ,平素口服 "优降糖 1片 ,2 /d”。 2 9日晚 2 3∶ 0 0 ,突发意识不清 ,约 5 min后清醒 ,不能回忆当时情况 ,无抽搐及大、小便失禁 ( 2 9日后未服用优降糖 )。30日早 9∶ 0 0 ,再次出现意识不清 ,半小时左右清醒 ,呕吐一次 ,非喷射性 ,急诊头颅 CT未见异常。查体 :四肢肌腱反射活跃 ,余无特殊。诊断 :1糖尿病 型 ;2发作性意识障碍 :当晚 2 2∶ 0 0自觉心悸 ,面部发热感 ,查体 :神志恍惚 ,不能言语 ,面色潮红 ,大汗 ,小便…     

简易躯体表演测试的编制及其信度

目的 编制中文简易躯体表演测试(PPT)并分析其信度.方法 中文简易PPT以Wilkins等简易PPT为基础并进行修订,包括7个动作条目,经过培训的人员对178名老年人进行测试,1 w后随机抽取40人由同一和不同测试者进行再次测量.结果 中文简易PPT的内部一致性系数为0.868,重测和评定者间的组内相关系数(ICC)分别为0.96(0.91 ～0.98)和0.99(0.98 ～ 1.00),具有显著性意义.结论 中文简易PPT具有良好的信度,可以作为评估和监测我国老年人躯体功能的可靠、简洁的临床工具.     

强直性肌营养不良一家系5例报告及临床分析

目的探讨强直性肌营养不良(DM)的临床特点,以提高对DM疾病的认识及诊断水平。方法对一DM家系确诊的5例患者临床资料进行收集及回顾性分析,包括患者基本资料、临床表现、血液生化、心电图、肌电图及肌肉活检等。结果 5例DM患者均为慢性病程,以肌强直、肌无力、肌萎缩为主要表现,伴有眼部、心脏、内分泌和生殖、神经等多系统损害如白内障、心律失常、脱发、阳痿、习惯性流产、智能减退等,血清肌酶轻度增高或正常,肌电图具有特征性肌强直放电和肌源性损害,肌肉活检呈非特异性肌病特征。结论 DM是一种以肌强直、肌无力、肌萎缩为主要表现的多系统损害的遗传性疾病,临床表现复杂多样,识别DM的临床特点有助于提高对其诊断水平。     

老年人眼肌麻痹38例病因分析

目的:探讨老年人眼肌麻痹的病因。方法:回顾性分析了38例眼肌麻痹的老年患者的临床资料,并对其病因及不同病因下眼肌麻痹的临床特点进行分析。结果:糖尿病性眼肌麻痹13例(34．2％),高血压动脉硬化9例(23. 7％),脑干(腔隙性)梗死8例(21．2％),颅内动脉瘤(后交通动脉瘤)4例(10．5％),非特异性神经炎2例(5．2％),颅内肿瘤(垂体瘤)1例(2．6％),重症肌无力1例(2．6％)。结论:老年人眼肌麻痹病因复杂并不同于青中年人群分布,直仔细分析临床特征,进行全面细致的检查,以免误诊漏诊。     

实验性癫痫大鼠海马结构内一氧化氮-环磷酸鸟苷途径的研究

目的研究实验性癫痫发作大鼠海马结构内一氧化氮（ＮＯ）环磷酸鸟苷（ｃＧＭＰ）信使机制及其意义。方法雄性ＳＤ大鼠４１只，随机分为对照组（５只）、红藻氨酸（ＫＡ）１０、３０、６０分钟组（每组６只）和Ｌ硝基精氨酸甲酯（ＬＮＡＭＥ）＋ＫＡ１０、３０、６０分钟组（每组６只）。用放射免疫法测定ＫＡ诱导性癫痫发作中各时点海马结构内ｃＧＭＰ含量及ＬＮＡＭＥ的干预效应。结果ＫＡ注射引起大鼠海马结构内ｃＧＭＰ浓度升高，并加重大鼠癫痫发作（湿狗样摇动提早出现和发生次数增多）；ＫＡ注射前３０分钟给予ＬＮＡＭＥ可明显抑制ＫＡ１０、３０分钟组ｃＧＭＰ浓度的升高，但ＬＮＡＭＥ对ＫＡ６０分钟组ｃＧＭＰ的抑制作用不显著。结论在ＫＡ发作早期，ｃＧＭＰ浓度升高与内源性ＮＯ有关；ＮＯ的抗发作效应可能与ｃＧＭＰ信使机制存在某种联系。     

L—NAME促进大鼠红藻氨酸诱导性发作

为证明癫痫发作早期一氧化氮（ＮＯ）抗发作效应，用ＮＯ合酶（ＮＯＳ）抑制剂Ｌ－硝基精氨酸甲酯（Ｌ－ＮＡＭＥ）对大鼠红藻氨酸（ＫＡ）诱导性发作进行干预，同时用分光光度法检测海马结构中ＮＯＳ活性的早期变化。发现ＫＡ发作１０ｍｉｎ、３０ｍｉｎ组海马结构中ＮＯＳ活性明显升高，而ＫＡ注射前３０ｍｉｎ给予Ｌ－ＮＡＭＥ可显著抑制ＮＯＳ活性的升高，这种抑制效应与大鼠ＫＡ发作中湿狗样摇动（ＷＤＳ）的提早出现和发生次数增多显著相关。结果提示在ＫＡ诱导大鼠发作早期内源性ＮＯ具有明显的抗发作效用。     

脑出血钩回疝的病理与临床特点研究

脑出血钩回疝的病理与临床特点研究宋东林，吕强，石进，陈晋文，刘多三钧回是较常见的天幕裂孔下店，病理上分为前沈、后迹和全征［’］．现就５８例剖检的高血压大脑出血并发约国刑患者的；临床及病理资料探讨脑出血钩回迹的特点．资料和方法５８例患者钩回迹临床体征出...     

“高压氧浸泡疗法”治疗延迟性高空减压病一例

“高压氧浸泡疗法”治疗延迟性高空减压病一例高其铭，陈晋文，王平权，靳京生，向玉林，宋东林患者男，２８岁，领航员。因飞机升至７０００ｍ时发生腹胀、恶心、胸闷，再至１１０００ｍ时出现胸痛、头眼胀痛、双时和双膝关节疼痛、语言困难、皮肤刺麻感。当时舱内压力０...