80例抑郁症住院患者医院感染特征分析

目的 分析80例抑郁症住院患者医院感染的临床特征,为临床防治提供指导和依据.方法 回顾性分析80例抑郁症住院患者医院感染的临床资料.结果 感染部位主要集中于下呼吸道、上呼吸道和胃肠道,分别占47.50％、26.25％和22.50％；共分离出84株病原菌,革兰阴性菌62株占73.81％、革兰阳性菌19株占22.62％和真菌3株占3.57％；前4位病原菌为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌和肺炎克雷伯菌,分别占26.19％、20.24％、19.05％和16.67％；单纯西药组HAMD评分由治疗前的(23.4±3.2)分降为(10.6士4.8)分,而联合中药治疗组HAMD评分由治疗前的(23.7±3.0)分降至(6.8±3.3)分,两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P＜0.05)；但治疗后两组比较,联合中药治疗组其HAMD评分明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 抑郁症住院患者的感染部位主要为呼吸道和消化道,且以革兰阴性菌为主,应针对上述因素做好防治工作.     

头针与体针治疗脑卒中亚急性期吞咽障碍的比较

目的 比较头针与体针治疗脑卒中亚急柱期吞咽障碍的差别，探讨其临床疗效和安全性。方法 将脑卒中亚急性期(15—40d内)患者78例按序平均分为头针(A)组、体针(B)组及单纯康复训练(C)组(对照组)。头针组采用针刺头针运动区及感觉区的下l／5区域。体针组采用针刺风府、人迎、廉泉、百劳等穴位。3组均予中西药物同等治疗及吞咽障碍基本康复训练。各组治疗前后均以吞咽障碍饮水试验功能评级、吞咽障碍程度评分或电视荧光吞咽功能评价。结果 A组治愈率35％(9／26)，有效率58％(15／26)，总有效率93％；B组治愈率3l％(8／26)，有效率62％(16／26)，总有效率93％；C组治愈率4％(1／26)，有效率54％，总有效率58％；A、B组疗效均明显优于C组(对照组)(P&;lt;0.0l，X^2=9．7)，误吸性肺部感染率A组23％和B组3l％低于C组87％(X^2=7．88，P&;lt;0．01)；针刺引起的心血管性反应A组少于B组(X^2=4．17，P&;lt;0.05)。结论 头针与体针对脑卒中亚急性期吞咽障碍均有确切疗效，头针安全性优于体针。     

50例脑外伤后高压氧治疗疗效观察

５０例脑外伤后高压氧治疗疗效观察金红阳我院自１９８８年开始采用高压氧（ＨＢＯ）治疗颅脑损伤后康复期病人５０例，在消除症状、体征及缩短病程方面收到了显著的效果。现报告如下。资料和方法５０例中男３９例，女１１例；年龄３～６０岁，以青壮年居多。脑外伤后２０...     

中西医结合治疗糖尿病肾病的临床观察

目的 观察中药方剂结合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)治疗糖尿病肾病(DN)的疗效,并探讨其作用机制。方法 100例DN患者随机分为两组(n=50),中西医结合组在卡托普利(25mg bid)和降血糖治疗基础上加服中药(每日一剂煎服),对照组仅施以卡托普利(25mg bid)和降血糖治疗,6个月为1疗程。观察两组治疗前、后24h尿白蛋白排泄率、血脂、全血黏度、血压及治疗有效率。结果 两组患者治疗后的各项观察指标均较前有不同改善。与对照组相比,中西医结合组治疗后24h尿白蛋白排泄率、血脂、全血黏度好转更加明显(P<0.05);两组的血压基本控制正常,无统计学意义(P>0.05);但两组的治疗有效率具有显著性差异(92% vs 76% P<0.05)。结论 中西医结合治疗DN疗效确切,有改善血脂和血液黏度的功效,值得临床借鉴。     

微创血肿清除术救治脑出血并脑疝疗效观察

我院自 1999年 10月起 ,采用 YL I型血肿粉碎穿刺针〔1〕行颅内血肿微创清除术 ,救治脑出血并脑疝患者 2 0例 ,并且与外科开颅成形血肿清除术、去骨瓣减压术、钻孔插管引流术以及内科药物保守治疗的患者进行了对比观察。1　病例与方法1.1　病例 :经颅脑 CT及临床确诊为高血压性脑出血并脑疝患者 6 0例 ,其中男41例 ,女 19例 ;年龄 37～ 75岁 ,平均6 2 .5岁 ;病前均有高血压史。根据 CT结果结合临床表现确诊为脑疝。按 Plum氏分期标准分为 4期 :间脑期 ,中脑桥脑上部期 ,桥脑下部延髓上部期和延髓期。将患者分为 A、B、C3组 ,A组采用微…     

针刺与肌张国平衡促法对卒中偏瘫患者早期康复的作用

Ithasachievedsatisfyingresultstotreatmuscularhypotonusanddisequilibriuminearlystageofhemiplegiawithacupuncturetoevokeandcoordinatethebalanceofmusculartension,whichpro-motedtheearlyrehabilitationofpatients.1Subjectsandmethods1.1Subjects96patientswithacutecerebrovasculardiseaseofinternalcarotidarteriesreceivedfromJanuaryof1998toMayof2000weredividedintogroupA(acupuncturegroup)andgroupB(regularrehabilitativegroup)randomly.Inthem49weremalesand47werefemales.Thelimitwas1month,andrejectlightpatients…     

结缔组织病相关间质性肺疾病的HRCT定量评估方法对比

目的:本研究探讨基于高分辨率CT(HRCT)密度阈值法、密度直方图法和综合分析法的不同肺定量评估方法对结缔组织病(CTD)相关间质性肺疾病(ILD)患者严重程度的诊断能力和评估价值。方法:对连续接受HRCT胸部扫描和肺功能检查(PFT)的CTD-ILD患者进行回顾性分析。两位放射科医生使用Goh评分在HRCT上对ILD严重程度进行视觉半定量评分,并通过20%的Goh评分阈值和70%的用力肺活量(FVC%)阈值对ILD的严重程度进行分组(局限性组/弥漫性组)。记录基于HRCT密度阈值法与密度直方图法的定量指标并通过主成分分析法计算新指标-计算机综合化指数(CII)。采用t检验或Mann-Whitney U检验分析局限性/弥漫性组间各参数差异,使用单因素方差分析(ANOVA)或Kruskal-Wallis H检验比较不同CTD类型之间各参数的差异,使用Spearman相关分析评价各变量间的相关关系,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析不同肺定量评估方法区分CTD-ILD严重程度的能力。结果:93例患者纳入研究,其中局限性组42例(45.16%),弥漫性组51例(54.84%)。结果表明,局...     

光谱CT虚拟单能量图像优化胸部增强CT显示肺动脉北大核心CSCD

目的评价光谱CT虚拟单能量图像(VMI)优化胸部增强CT显示肺动脉的价值,观察可否以碘密度预测其最佳单能级水平。方法分析40例胸部增强CT显示肺动脉强化不佳(肺动脉干CT值<200 HU)患者资料,分别以常规120 kVp混合能量图像(常规图像)和40~70 keV VMI(间隔10 keV)测量并计算肺动脉干、左肺动脉、右肺动脉、左上肺动脉、左下肺动脉、右上肺动脉及右下肺动脉的CT值、噪声(SD)、信噪比(SNR)及对比噪声比(CNR),并以5分法评价图像质量。以肺动脉CT值>200 HU且主观评分≥3分选择最佳优化VMI,将该能级下VMI的主观、客观指标与常规图像进行比较;以线性回归模型评估平均碘密度与最佳单能级的相关性。结果于40~70 keV VMI所测肺动脉CT值、SNR、CNR及主观评分均随能级降低而递增,SD值则递减,与常规图像相比差异多有统计学意义(P<0.05)。40例中,36例(36/40,90.00%)图像经优化达到诊断要求;最佳单能级水平下,优化图像的CT值、SNR和CNR分别较常规图像提高59.61%、76.51%和124.03%而SD值降低12.77%,主观评分提高148.15%。线性回归模型显示,平均碘密度与最佳单能级呈正相关(R 2=0.80)。结论光谱CT VMI可优化胸部增强CT显示肺动脉质量;根据碘密度可预测最佳单能级水平。     

睡眠剥夺对小鼠脑内细胞型朊蛋白表达水平的影响及可能的意义

目的 探讨小鼠正常昼夜节律下以及睡眠剥夺后大脑海马组织细胞型朊蛋白(PrP^C)和β-淀粉样前体蛋白(Aβ)表达水平的变化及PrP^C在睡眠剥夺诱导的认知损害中发挥的作用。方法 成年C57BL/6小鼠置于光照和黑暗交替环境中饲养2周后分别在开灯后4、8、12、16、20、24 h等6个时间点处死小鼠,每个时间点各8只,分别取海马、皮层2个部位的组织样本,采用酶联免疫吸附法检测PrP^C和Aβ的表达水平。成年小鼠按体重大小排序,完全随机分成3组,分别为正常对照组、环境对照组、睡眠剥夺组,采用改良水平台法对小鼠进行72h快速眼动睡眠剥夺,断头处死小鼠获取海马,分别采用Western Blot法和酶联免疫吸附法检测PrP^C和Aβ的表达水平变化。Halberg余弦分析PrP^C和Aβ在海马与皮层的昼夜节律变化特征。结果 单余弦分析显示PrP^C在皮层具有昼夜节律性(F=11.22,P<0.05)。Aβ在海马具有昼夜节律性(F=26.72,P<0.05); 睡眠剥夺后睡眠剥夺组海马PrP^C的表达水平(0.22±0.05)较正常对照组(0.64±0.16)和环境对照组(0.58±0.09)明显下调(F=4.366,P<0.05),睡眠剥夺组Aβ的表达水平(13.03±0.71)较正常对照组(8.22±0.8)和环境对照组(8.6±0.57)明显上调(F=14.511,P<0.05)。结论 正常小鼠大脑PrP^C和Aβ具有昼夜节律特征,快速眼动睡眠剥夺后PrP^C的表达水平下调,而Aβ表达水平上调,且这可能是睡眠剥夺后认知功能障碍的潜在机制之一。     

延误治疗的脊髓型减压病一例

延误治疗的脊髓型减压病一例金红阳，黄玉远脊髓型减压病并不少见，找院收治了１例延误治疗２１ｈ的患者，经加压治疗与高压氧等综合治疗，获得成功，现报告如下。患者男，２８岁，海洋渔业公司潜水员，潜水工龄５年。１９９４年４月１９日下午着十二螺栓通风式重潜水眼，...