脑供血动脉支架患者围手术期并发症的临床分析及对策

目的：分析脑血管支架手术相关并发症发生的原因并寻找对策。方法选择脑供血动脉支架置入术患者224例（248枚）。分析围手术期相关并发症的发生情况。结果224例脑血管支架患者出现并发症19例（8.2%）。其中死亡4例（1.8%）、轻度残疾2例（0.8%）、无后遗症13例（5.8%）。颅外动脉支架14枚,颅内动脉支架7枚。颅外支架并发症远高于颅内支架;颅内支架（42.8%）严重并发症高于颅外支架（7.1%）。合并糖尿病或高血压是支架术后并发症的危险因素。前4年和后4年的手术并发症发病率分别为11.7%、5.38%,差异有统计学意义。结论锁骨下动脉支架、椎动脉起始部支架是相对安全的手术;颅内动脉支架、颈内动脉起始部支架风险性较高。严格的手术适应证及禁忌证、临床医师的操作技术与经验是影响脑动脉支架并发症发生的重要因素。     

腹部手术后早期炎性肠梗阻的治疗

目的总结腹部手术后早期炎性肠梗阻的治疗体会。方法回顾性分析28例术后早期肠梗阻患者的临床资料。结果本组23例(82.14%)经保守治疗痊愈,5例(17.85%)保守治疗无效及时实施手术治疗后治愈。结论腹部手术后早期炎性肠梗阻应首先实施保守治疗,并严密观察病情变化。严格掌握手术指征,解除梗阻,提高治愈率。     

十二指肠镜乳头括约肌切开联合胆道镜治疗残余胆总管末段嵌顿结石

目的：探讨十二指肠镜乳头括约肌切开（EST）联合胆道镜治疗残余胆总管末段嵌顿结石的方法和效果。方法：14例残余胆总管末段嵌顿结石在经T管瘘道不能取出结石时联合EST，在乳头括约肌切开后，再用胆道镜将嵌顿结石推入十二指肠以清除结石。结果：全组病例行EST联合胆道镜技术均获成功，胆总管末段嵌顿结石完全清除，仅3例合并中量消化道出血，无严重并发症。结论：EST联合胆道镜治疗术后残余胆总管末段嵌顿结石安全有效，表明了内镜能解决临床的疑难问题。     

那格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者的疗效观察

目的了解那格列奈联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者的疗效。方法采取随机、对照的办法选取初发2型糖尿病患者50例,给予甘精胰岛素每天1次皮下注射,调整剂量使空腹血糖控制于5.0~8.0mmol/L,同时联合应用那格列奈,调整剂量使餐后2h血糖控制于8.0~10.0mmol/L,治疗2个月,观察疗效。结果 FPG,2hPG,HbA1c均明显下降(P﹤0.01),胰岛素1相分泌明显改善。结论那格列奈联合甘精胰岛素对初发2型糖尿病患者血糖有较好疗效,能明显改善胰岛素的I相分泌。     

荞麦黄酮复方制剂对2型糖尿病大鼠心血管病变的保护作用

目的探讨荞麦黄酮复方制剂对糖尿病心血管病变的保护作用。方法将SD大鼠70只通过高脂高热量饮食加小剂量链脲佐菌素腹腔注射建立大鼠2型糖尿病模型。观察空腹血糖(FBG)、放射免疫分析法测定血浆内皮素-1(ET-1)、胸主动脉细胞间黏附分子-1(ICAM-1)及胸主动脉血管细胞间黏附分子-1(VCAM-1)的含量,硝酸还原酶法测定血清一氧化氮(NO)含量,ELISA法检测血清血管内皮细胞生长因子(VEGF)含量。取胸主动环观察不同累积浓度的乙酰胆碱(Ach)对去甲肾上腺素(NE)引起的血管收缩的抑制率。结果 TFBCP能剂量依赖性抑制升高的FBG、血浆ET-1和血清VEGF;升高血清NO水平。模型组血管环对NE的收缩反应均明显强于正常对照组和H-TFBCP组。在相同Ach浓度下,模型组胸主动脉环对Ach的舒张作用明显弱于正常组及各TFBCP组。各TFBCP组能明显抑制糖尿病大鼠胸主动脉ICAM-1及VCAM-1表达。结论荞麦黄酮复方制剂能够保护糖尿病大鼠内皮依赖的血管舒张功能,具有抗动脉硬化作用。     

原发性肺癌误诊为肺结核111例临床分析

本文作者收集我院近十年来住院病例9697份，对最后排除肺结核而确诊为肺癌的111例进行了临床分析，就其误诊原因及其与肺结核的鉴别诊断加以讨论。肺结核是一种常见的呼吸系统慢性传染病，主要临床症状和胸部X线片显示的影像常与其它胸部疾病尤其是肺癌相似[1]。易造成误诊，延误治疗及影响预后。因此本文作者总结ill例肺结核加以分析，仅供同道参考。临床资料1．1．我院近10年来9697份出院病例，出院确诊为非结核病共493例，占3．45％，其中确诊肺癌1ill例（经细胞病理学检查确诊为鳞癌68例、腺癌39例、未分化型小细胞癌4例），占误诊493…     

住院肺结核病人耐药情况分析

近年来，耐多药结核病（MDR-TB）是结核病控制工作中的一个难题，是临床上十分棘手的问题．疗效差、传染期长、治疗费用高，可能成为难治甚至不可治愈的疾病，对结核病的控制规划的实现均构成严重的影响。资料与方法1991年至1997年，我院住院菌阳病人316人、初治254人、复治62人。用药前及用药后每月来痰一次做结核菌培养和药敏检测。药物敏感性测定采用改良罗氏培养基绝对浓度法，耐药标准按中国防痨协会制定的结核病诊断和细菌学检验规程的标准。检测药物有INH、RFP、SM、PAS‘KM、TBI、EMB。结果分析初治病人耐药率48％，单药…     

乙型肝炎病毒前S1抗原在慢性HBV感染中的诊断意义

在临床实践中往往将乙肝两对半试验“小三阳”(ＨＢｓＡｇ阳性、抗 -ＨＢｅ阳性、抗 -ＨＢｃ阳性 )视为ＨＢＶ携带者 ,其是否发病常以肝功能状态为诊断依据。事实上ＨＢＶ侵入肝细胞并在其内复制繁殖才是乙肝发病的根本原因。本实验就慢性乙肝患者前Ｓ1抗原与肝功能关系进行检测分析发现 ,血清丙氨酸转氨酶 (ＡＬＴ)是否异常与前Ｓ1抗原无必然联系。因此 ,在慢性乙肝是否发病的诊断中 ,前Ｓ1抗原可避免因肝功能正常而产生的误导。1　材料和方法1.1标本来源　 2 0 0 1年 5— 7月唐山地区乙肝患者复检群体 112 5例 ,对其中乙肝两对半“小三阳…     

原发性肺癌误诊为肺结核111例临床分析

本文收集我院近十年来出院病例9697份.对最后排除肺结核而确诊肺癌的111例进行了临床分析,就其误诊原因及其与肺结核的鉴别诊断等加以讨论。