骨转换标志物与骨密度预测老年女性骨质疏松性骨折的对比研究

目的探讨骨密度与骨转换标志物(bone turnover markers,BTMs)在老年女性骨质疏松患者中的检测意义,对比两者对骨质疏松性骨折(osteoporotic fracture,OF)的预测能力。方法收集2017年10月至2019年2月于成都医学院第一附属医院骨科住院的OF患者96例和骨质疏松患者107例,分为骨折组和非骨折组。通过双能X线吸收仪(DXA)测定骨密度,电化学发光检测BTMs:I型前胶原N端前肽(PINP)、I型胶原β-异构化C末端肽(β-CTX)、骨钙素N端分子片段(N-MID),同时测定骨代谢相关指标:碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、钙(Ca)、磷(P),t检验对比两组间的计量资料,采用二分类Logistic回归分析骨密度和BTMs与OF的相关性。结果骨折组的骨密度低于非骨折组,差异有统计学意义(P 0. 05);PINP、β-CTX高于非骨折组,70～90岁患者N-MID低于非骨折组,差异均有统计学意义(P0. 05);而ALP、P、Ca在两组之间相比,差异无统计学意义(P0. 05)。二分类Logistic回归分析提示腰椎及髋部骨密度、β-CTX与OF具有显著相关性,OR分别为-4. 182、-6. 929和7. 572,差异均有统计学意义(P0. 05)。PINP、N-MID与OF呈正相关,OR分别为4. 213和2. 510,差异均无统计学意义(P0. 05)。结论低骨密度、高β-CTX的骨质疏松老年女性更容易发生OF,β-CTX比骨密度预测OF的能力更强,可适时对高危人群进行相关干预管理。     

55例动脉瘤手术的术中配合体会

目的 总结动脉瘤手术配合经验,为日后的手术工作提供一定的参考资料.方法 将颅内动脉瘤并均经手术治疗的患者110例随机分为实验组（55例）和对照组（55例）,其中实验组在手术过程中应用手术配合操作,对照组仅在手术前做一般性的术前准备,观察2组术后生活质量.结果 2组患者经手术治疗后,无死亡病例,并且2组患者与治疗前相比,生活质量均有一定的提高,但是实验组患者的提高水平明显高于对照组（P〈0.05）.结论 术前做好准备性工作,术中巡回护士与器械护士根据手术要求积极的配合主刀医生手术操作,确保手术的顺利进行,可提高术后患者的生活质量.     

低剂量氯吡格雷在冠状动脉再狭窄家猪模型中应用的初步探讨

目的评价低剂量氯吡格雷在冠状动脉再狭窄家猪模型中的应用效果。方法选取健康家猪6头,抽取静脉血测定ADP(Adenosine Diphosphate,二磷酸腺苷)诱导的血小板聚集率作为基础值,然后开始喂食氯吡格雷(25mg/d)和常规剂量的阿司匹林,开始给药后第4天行介入手术构建冠状动脉过度扩张再狭窄模型并行支架植入术,同时在给药后第4、8﹑14天再次抽血测定ADP诱导的血小板聚集率,评价氯吡格雷对血小板聚集率的抑制效果,记录术后压迫止血情况及术中、术后的安全性,14天时处死动物并血管取材评价支架内血栓情况。采用SPSS10.0进行统计学分析。结果家猪平均体重为(23.1±4.4)Kg,ADP诱导的血小板聚集率基础值为(43.08±5.06)%。用药后第4天,血小板聚集率值较基础值明显下降[(29.05±9.26)%:(43.08±5.06)%,P=0.008],用药后8天血小板聚集率值进一步下降,用药后14天,血小板聚集率值趋于稳定,达到并维持抗血小板聚集的效果,术中和术后24小时均未发生冠状动脉事件,14天时血管取材病理切片未见支架内血栓形成。结论在冠状动脉再狭窄家猪模型中,低剂量氯吡格雷可以达到抑制ADP诱导的血小板聚集的效果,同时低剂量氯吡格雷联合常规剂量的阿司匹林可以保证冠状动脉再狭窄家猪模型的安全性,并降低实验费用。     

血栓负荷——STEMI患者应用DES时不容忽视的问题

荷兰学者Sianos等近期研究发现，大量血栓负荷是ST段抬高心肌梗死（STEMI）患者应用药物洗脱支架（DES）后主要不良心血管事件（MACE）和梗死相关血管支架内血栓形成（IRA—ST）的独立预测因子。而在此前，鲜有临床研究涉及STEMI患者应用DES的安全性及有效性问题。     

阴道镜联合HPV检测对宫颈上皮内瘤变患者诊断效能的影响

目的:探讨阴道镜联合人类乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈上皮内瘤变(CIN)中的诊断价值。方法:选取2017年1月～2018年1月在我院127例行CIN筛查的患者,均于入院后行阴道镜检查与HPV检测,后取宫颈活检组织送病理检查。以宫颈活检结果为金标准,分析阴道镜联合HPV检查在CIN诊断中的价值。结果:阴道镜及HPV联合诊断敏感度(89.83%)、准确度(92.91%)高于单项诊断敏感度(64.41%、59.32%)、准确度(76.38%、73.23%)(P0.05),特异度(95.59%)与单项诊断(86.76%、85.29%)比较无显著差异(P0.05)。结论:阴道镜联合HPV检测可有效提高CIN诊断准确度,帮助临床及早发现宫颈癌前病变,进而制定有效干预方案,预防宫颈癌发生。     

传统人流与无痛人流终止早孕的临床观察

人工流产是计划生育措施失败而受孕的一项补救措施,是世界上许多国家控制生育最常用疗法之一。我们通过前瞻性研究,比较传统人流与无痛人流终止早孕的临床应用效果,以期因人而异选择相对更安全、快捷且副作用小的终止早孕的措施,尽可能地减少流产引起的不良反应和并发症。     

一种新型可降解聚合物涂层-雷帕霉素洗脱支架对猪冠状动脉新生内膜增生的影响

目的:评价可降解高分子材料聚丙交酯-乙交酯(PLGA)作为支架药物载体的可行性及携带雷帕霉素的PLGA涂层支架的抗内膜增生作用。方法:在14头微型猪的3支冠状动脉分别植入钴铬合金裸支架(CoCr-BMS)、不载药的PLGA涂层支架(PCOS)和PLGA涂层雷帕霉素洗脱支架(PLGA-SES)。分别在支架植入后1个月和3个月时,复查冠状动脉造影,然后分离支架段血管行组织病理学分析。结果:共有12头动物存活,其余2头动物可能因麻醉剂相关的呼吸抑制而死亡。支架植入后1个月和3个月,不载药的PLGA涂层支架新生内膜面积和晚期管腔丢失与CoCr-BMS组相近,而PLGA-SES组则明显低于CoCr-BMS组。组织形态学示3组支架段血管损伤积分、炎症积分及再内皮化积分差异无统计学意义。结论:在猪冠状动脉支架模型中,PLGA涂层的支架设计具有良好的生物相容性和安全性;携带雷帕霉素的这种支架可抑制新生内膜形成,预防支架再狭窄的发生。     

水通道蛋白-9在能量代谢中的作用

近来研究发现水通道家族成员之一AQP9在甘油、乳酸盐、丙酮酸等能量物质跨膜转运中发挥着重要作用.机体内环境稳态的维持需要多个生化过程协调有序参与,而水分子及能量物质几乎伴随着细胞生化代谢的所有过程.本文结合近几年国内外研究进展,对AQP9在哺乳动物多个系统及器官组织的能量物质代谢中所发挥的作用作一综述.