动脉粥样硬化患者血清CML、血浆sCD40L水平与血管性眩晕相关性

目的 观察动脉粥样硬化(AS)患者血清Nε-羧甲基赖氨酸(CML)、血浆可溶性CD40配体(sCD40L)水平变化与血管性眩晕发生的相关性.方法 分析2015年1月-2019年12月南通大学第二附属医院接受治疗的54例AS合并血管性眩晕患者进行研究,按照1:1原则纳入同期本院接受治疗的54例AS未合并血管性眩晕患者进行研究,分别于治疗前、治疗3个月检测并比较两组血清CML水平、血浆sCD40L水平,分析血清CML、血浆sCD40L水平与血管性眩晕关系.结果 AS合并血管性眩晕组治疗前、治疗3个月血清CML水平、血浆sCD40L水平及水平变化均高于AS未合并血管性眩晕组,差异有统计学意义(P＜0.05).多元Logistic回归分析显示:AS患者治疗前血清CML水平(OR=1.034,95％CI:1.009-1.060)、治疗3个月血清CML水平(OR=1.051,95％ CI:1.021-1.081)、治疗3个月内血清CML水平变化(OR=1.333,95％ CI:1.049-1.693)及治疗前血浆sCD40L水平(OR=1.025,95％ CI:1.012-1.039)、治疗3个月血浆sCD40L水平(OR=1.040,95％ CI:1.021-1.059)、治疗3个月内血浆sCD40L水平变化(OR=1.177,95％ CI:1.079-1.284)均是血管性眩晕发生的影响因素(P＜0.05).绘制受试者工作曲线(ROC)发现,AS患者治疗3个月内血清CML及血浆sCD40L水平变化单项及联合预测血管性眩晕发生的曲线下面积(AUC)分别为0.815、0.807、0.876,均有一定预测价值(均＞0.80),cut-off值分别取16.370 ng·mL-1、22.790 pg·mL-1时可以获得最佳预测效能.结论 AS患者血清CML、血浆sCD40L水平变化与血管性眩晕发生存在密切联系,可将血清CML、血浆sCD40L水平变化作为血管性眩晕发生的预测指标.     

电休克癫痫患者血浆NO的改变

目的：观察电休克癫痫即刻血浆一氧化氮（NO）的变化。方法：对精神疾病符合电休克（ECT）治疗标准患者,ECT诱发癫痫发生作进行治疗。在治疗前后5min测定患者血浆一氧化氮,结果：电休克癫痫发作后血浆NO有明显改变（P＜0．005）。结论：NO可能参与了癫痫的发生、扩散。     

颅内血肿微创清除术对白细胞介素-2、6和肿瘤坏死因子的影响

脑出血是神经科的常见急症，特别是重型出血死亡及致残率极高，目前治疗仍很困难，CT引导的立体定向颅内血肿微创清除术(微创术)已广泛开展，无疑给脑出血抢救提供了一种简便快捷、创伤小的有效手段。近年研究表明，肿瘤坏死因子(TNF)、白细胞介素-2、6(IL-2，IL-6)在脑出血病理生理机制中有重要作用。2001-04～2003-10我们测定了41例脑出血微创术前、后血清TNF、IL-2和IL-6含量，并对比分析以期深入研究微创术对脑出血病理生理的影响，现报告如下。     

以发作性视物变形、空间定向障碍的顶叶癫为表现的灰质异位症一例

顶叶癫(parietallobeepilepsy,PLE)约占局灶性癫的5%,以感觉异常为主要症状的发作较易考虑PLE,但以其他表现发作的PLE极易误诊。我们诊断1例以发作性视物变形、空间定向障碍为主要表现的下顶叶癫发作,系灰质异位症引起,报道如下。临床资料患者女性,10岁,2004年10月无诱因首次出现发作性视物变形、空间定向障碍致辨向困难、行走偏斜。典型的发作为突然起病,视物变形、模糊、空间定向障碍而辨向困难、行走时路线偏斜歪向路的右侧,伴眩晕、恶心、呕吐,常继有右下肢力弱跌倒于地,但无意识障碍、抽搐和耳鸣,每次发作持续数分钟至20min,…     

脑胶质瘤低氧诱导因子-1α的表达及其意义

目的 探讨低氧诱导因子-1α在脑胶质瘤中的表达及其意义。方法60例脑胶质瘤标本中Ⅰ级11例（毛细胞型星形细胞瘤8例、脉络丛乳头状瘤2例、黏液乳头状型室管膜瘤1例）；Ⅱ级20例（弥漫型星形细胞瘤11例、少突胶质细胞瘤5例、室管膜瘤2例、多形性黄色瘤型星形细胞瘤2例）；Ⅲ级21例（间变性星形细胞瘤12例、间变性少突胶质细胞瘤6例、间变性室管膜瘤3例）；Ⅳ级8例（均为胶质母细胞瘤）。采用免疫组织化学方法检测胶质瘤标本中低氧诱导因子-1α的表达变化，并与胶质瘤体积及患者年龄、性别进行统计学分析。结果（1）胶质瘤组织低氧诱导因子-1α表达呈阳性反应，主要位于细胞质和（或）细胞核，具有明显的异质性；肿瘤浸润边缘部的肿瘤细胞表达明显增强；而阴性对照标本和10例对照脑组织标本则无表达。胶质瘤组织中低氧诱导因子-1α阳性表达率为71．67％（43／60），其中Ⅰ级为27．27％（3／11），Ⅱ级70．00％（14／20），Ⅲ级85．71％（18／21），Ⅳ级100％（8／8）。高级别胶质瘤者低氧诱导因子-1α阳性表达率明显高于低级别者，不同级别间差异有高度统计学意义（X^2=15．907，P〈0．01）；表达强度与病理级别间呈高度正相关（rn=0．480，P〈0．01）。（2）低氧诱导因子-1α表达与患者年龄、性别及原发肿瘤体积的大小等均无相关性（均P〉0．05）。结论脑胶质瘤低氧诱导因子-1α的表达强弱与肿瘤病理分级相关。     

子宫穿孔而致节育器异位并发肠梗阻一例报告

<正> 患者女性,40岁。因持续性腹痛阵发性加剧并频繁呕吐、肛门停止排便排气3天,于1983年3月20日入院,既往健康,结婚23年,正常分娩7胎,生存5胎,死亡2胎。5年前上节育环。体检:体温37℃,血压110/70,脉搏92次,急性痛苦面容。腹部膨隆,可见肠型,脐左侧可闻及气过水声。满腹轻压痛,无明显肌位,二侧腹股沟部未见包块。化验检查:血红蛋白100%,白     

头颈部肿瘤的血管内栓塞与化学治疗

目的 探讨头颈部肿瘤选择性动脉内治疗技术及价值。方法 对１９例颅内外肿瘤进行了２２次选择性动脉栓塞或化疗,其中区域性化疗１３例次,血管内栓塞１２例。结果 所有病人治疗后症状均有不同程度的好转,且栓后肿瘤染色部分或全部消失、供血动脉闭塞;未出现严重并发症。再行病变切除时发病变退缩、术中失血少,病理显示病灶及周边血管栓塞和血栓性脉管炎。结论 血管内介入治疗是头颈部肿瘤一种安全有效的辅助性疗法。     

彩色多普勒超声评价中老年腓肠肌痛性痉挛与双下肢动脉粥样硬化闭塞的关系

肌肉痛性痉挛(muscle cramps,MC)是突发性疼痛性的不自主骨骼肌强烈收缩,发作时受累肌肉明显隆起,触之变硬且不能放松,伸展及按摩患部可获缓解;每次发作数分钟,可自行缓解,反复发作,多发生于腓肠肌(gastrocnemius),多在夜间睡眠时[1],尤其在寒冷的夜间易发生。多数人误认为这是缺钙所致,经过长期大量补钙后未见明显好转,进一步     

颈动脉海绵窦瘘的诊治方法探讨

颈动脉海绵窦瘘是指颈内动脉海绵窦段的动脉主干或其分支管壁的破裂,导致与海绵窦之间形成异常的动静脉沟通。本文总结我科从1982年～1998年收治的12例颈内动脉海绵窦瘘的临床资料,对治疗方法的选择进行了分析,尤其后期开展了血管内治疗,取得满意疗效。1 临床资料和结果1.1 一般资料 本组12例中,男8例,女4例,年