肾脏尤文氏肉瘤2例

目的:探讨肾脏尤文氏肉瘤的病理学特点及临床诊治。方法:对2例肾脏尤文氏肉瘤患者的临床资料进行分析并复习文献。1例为33岁男性,因"体检发现左肾肿物3d"入院,CT检查示左肾下极类圆形肿块,平扫中等密度,内见多个斑片低密度区,增强扫描明显不均匀强化,静脉期强化明显,考虑肾癌,入院后行腹腔镜下肾癌根治术;另1例为55岁男性,因"反复镜下血尿2年余"入院,CT检查示左肾中部肾盂旁圆形肿块,平扫稍高密度,与肾实质分界欠清,增强扫描均匀强化,动脉期强化明显,考虑肾癌,MRI在T1W1呈等、稍低信号,T2W1呈混杂信号,考虑肾癌,入院后行经腰部肾癌根治术。结果:术后病理诊断均为肾脏尤文氏肉瘤,前1例术后长短周期交替进行化疗(短周期为环磷酰胺+长春新碱+吡柔比星,每天一次,连续2d;长周期为异环磷酰胺+依托泊苷,每天一次,连续6d),共行6个周期,周期间隔21d。化疗过程顺利,未行放疗。随访14个月,复查B超、CT等未见复发或转移。后1例术后患者及家属拒绝放疗、化疗,也不同意靶向治疗。随访3个月无复发或转移。结论:肾脏尤文氏肉瘤是一种临床罕见、来源于神经外胚层高度恶性软组织肿瘤,影像学上无特异性表现,诊断主要依据病理形态学特征及免疫组织检查,治疗上以手术切除加化疗、放疗为主,但预后不佳,有效的治疗方法有待进一步探讨。     

肾移植术后外科并发症处理技术操作规范(2019版)

为了进一步规范肾移植术后外科并发症处理技术,中华医学会器官移植学分会组织器官移植学专家从切口感染、切口裂开、切口渗血或出血、尿漏、尿路梗阻、尿路结石、淋巴漏和淋巴囊肿、移植肾破裂、肾动脉血栓、肾静脉血栓形成、肾动脉或静脉破裂、肾动脉狭窄、肾动脉瘤和动静脉瘘等方面,制订肾移植术后外科并发症处理技术操作规范。     

婴幼儿双供肾成人肾移植临床效果研究

目的探讨婴幼儿双供肾成人肾移植的临床疗效。方法回顾性分析2012年12月至2020年11月中山大学附属第一医院25例婴幼儿双供肾成人肾移植的供、受者临床资料。计算术后1、3、5年受者和移植肾存活率,观察受者术后肾功能恢复情况及术后不良事件发生情况。结果25例婴幼儿双供肾成人肾移植受者的第1、3、5年存活率均为95.8%,移植肾及死亡删失移植肾的第1、3、5年存活率均为87.2%。1例受者因急性下壁心肌梗死死亡,3例受者分别因移植肾血管血栓形成或输尿管狭窄、尿漏导致移植肾功能丧失。除受者移植肾功能丧失及死亡外,术后1、2、3年估算肾小球滤过率分别为:(99.35±21.78)ml/(min·1.73 m2)、(103.11±29.20)ml/(min·1.73 m2)、(114.99±28.55)ml/(min·1.73 m2)。结论婴幼儿器官捐献供肾的双肾成人肾移植的总体移植效果较满意,做好供、受者匹配,规范供肾获取及手术流程,加强围术期管理可提高成人受者长期疗效,可作为扩大供者来源的重要途径。     

肝移植治疗肝原发性鳞状细胞癌1例

背景:肝原发性鳞状细胞癌较罕见,各种治疗方法疗效不佳,预后差.目的:随访观察1例肝移植治疗肝原发性鳞状细胞癌患者的近期疗效.方法:观察中山大学附属第一医院1例肝原发性鳞状细胞癌患者经肝移植治疗后的情况,并回顾性分析迄今为止见于文献报道的国内外65例肝原发性鳞状细胞癌的临床表现、组织来源、治疗方法及预后.结果与结论:该患者经肝移植后肝功能恢复正常,肿瘤标志物癌胚抗原、糖类抗原199、鳞状细胞癌抗原等均降至正常水平,恢复良好.国内外研究表明,肝原发性鳞状细胞癌的临床表现不典型,组织来源多样,手术切除、化疗等治疗方法疗效不佳,预后差.本例结果显示,肝移植治疗肝原发性鳞状细胞癌近期疗效良好.     

肝移植治疗肝原发性鳞状细胞癌1例

背景：肝原发性鳞状细胞癌较罕见,各种治疗方法疗效不佳,预后差。 目的：随访观察1例肝移植治疗肝原发性鳞状细胞癌患者的近期疗效。 方法：观察中山大学附属第一医院1例肝原发性鳞状细胞癌患者经肝移植治疗后的情况,并回顾性分析迄今为止见于文献报道的国内外65例肝原发性鳞状细胞癌的临床表现、组织来源、治疗方法及预后。 结果与结论：该患者经肝移植后肝功能恢复正常,肿瘤标志物癌胚抗原、糖类抗原199、鳞状细胞癌抗原等均降至正常水平,恢复良好。国内外研究表明,肝原发性鳞状细胞癌的临床表现不典型,组织来源多样,手术切除、化疗等治疗方法疗效不佳,预后差。本例结果显示,肝移植治疗肝原发性鳞状细胞癌近期疗效良好。     

肝移植治疗肝原发性鳞状细胞癌1例

背景：肝原发性鳞状细胞癌较罕见,各种治疗方法疗效不佳,预后差。目的：随访观察1例肝移植治疗肝原发性鳞状细胞癌患者的近期疗效。方法：观察中山大学附属第一医院1例肝原发性鳞状细胞癌患者经肝移植治疗后的情况,并回顾性分析迄今为止见于文献报道的国内外65例肝原发性鳞状细胞癌的临床表现、组织来源、治疗方法及预后。结果与结论：该患者经肝移植后肝功能恢复正常,肿瘤标志物癌胚抗原、糖类抗原199、鳞状细胞癌抗原等均降至正常水平,恢复良好。国内外研究表明,肝原发性鳞状细胞癌的临床表现不典型,组织来源多样,手术切除、化疗等治疗方法疗效不佳,预后差。本例结果显示,肝移植治疗肝原发性鳞状细胞癌近期疗效良好。     

肝移植治疗肝原发性鳞状细胞癌1例

景：肝原发性鳞状细胞癌较罕见,各种治疗方法疗效不佳,预后差。 目的：随访观察1例肝移植治疗肝原发性鳞状细胞癌患者的近期疗效。 方法：观察中山大学附属第一医院1例肝原发性鳞状细胞癌患者经肝移植治疗后的情况,并回顾性分析迄今为止见于文献报道的国内外65例肝原发性鳞状细胞癌的临床表现、组织来源、治疗方法及预后。 结果与结论：该患者经肝移植后肝功能恢复正常,肿瘤标志物癌胚抗原、糖类抗原199、鳞状细胞癌抗原等均降至正常水平,恢复良好。国内外研究表明,肝原发性鳞状细胞癌的临床表现不典型,组织来源多样,手术切除、化疗等治疗方法疗效不佳,预后差。本例结果显示,肝移植治疗肝原发性鳞状细胞癌近期疗效良好。     

不同直径穿刺针对超声引导下经皮移植肾活检的影响

目的比较在超声引导下应用不同直径穿刺针行经皮移植肾活组织检查(活检)的效果。方法接受超声引导下经皮移植肾穿刺活检的患者82例,按所用穿刺针直径将其分成两组,18 G组(31例)和16 G组(51例)。比较两组活检效果及并发症的发生情况。结果与18 G组比较,16 G组的穿刺针数较少,且取得的肾小球数量较多(均为P0.01)。16 G组的取材合格率明显高于18 G组(P0.05)。两组患者术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。进一步分层比较,同为2针或3针穿刺时,两组的并发症发生率比较差异亦无统计学意义(均为P0.05)。结论在超声引导下行移植肾穿刺活检,采用16 G穿刺针和18 G穿刺针穿刺的安全性相近。在患者病情的允许下,采用16 G穿刺针较18 G穿刺针更具有优势,肾取材标本的质量较高。