老年Pusher综合征1例报告及文献综述

日本有数据表明,在脑卒中患者中Pusher综合征的发生率为25%[1].早期发现、早期康复治疗可极大缩短Pusher综合征患者的病程.关于Pusher综合征发病的相关因素,近年来引起了临床医生的关注.本文报道1例确诊为"Pusher综合征"的病例,并将与Pusher综合征发病相关的因素及可能的病变部位做一综述.     

甲状腺功能亢进合并颅内多发动脉狭窄1例报告(烟雾综合征的早期改变?)

甲状腺功能亢进症(Hyperthyroidism)简称甲亢,是由多种病因引起甲状腺呈高功能状态,其特征有甲状腺肿大、基础代谢率增高和自主神经系统失常等.临床发现甲亢患者可以同时合并有颅内动脉狭窄或闭塞[1-3],其中以颈内动脉末端和大脑中动脉最常累及,并且常对称出现,这一点与烟雾病的血管改变很相似.也有报道称甲亢可以合并"烟雾综合征"(Moyamoya syndrome,MMS)[4].     

产后低颅压综合征合并大脑镰旁硬膜下血肿1例报道

患者,女,26岁.因头痛伴恶心呕吐7d,抽搐发作1次人院.该患者于入院前8d在腰椎硬膜外麻醉下行剖腹产平安生下1女婴,健康状况良好.7d前出现头痛,表现为坐位时全头部爆炸样疼痛,卧位时头痛明显减轻,伴恶心呕吐,在当地医院按低颅压治疗,给予氯化钠、葡萄糖静点后头痛症状无明显缓解.入院前5h患者突然出现抽搐发作,表现为意识丧失,双眼七翻,牙关紧闭,口吐白沫,双上肢屈曲,双下肢伸直,持续2～3min后缓解.既往否认头痛及抽搐病史.入院查体:血压140/90mmHg,神清语明,脑神经查体未见明显异常,四肢肌力及肌张力正常,腱反射对称引出,感觉及共济查体未见明显异常,病理征阴性,项强3横指,克氏征阳性.     

东北地区204例多发性硬化患者临床特征分析

目的 总结东北地区多发性硬化(MS)的临床特点.方法 对204例MS患者的临床表现、病变部位、影像学特点、实验室检查及激素治疗进行分析总结.结果 (1)性别:男69例(33.82％),女135例(66.18％)；发病年龄:20 ～40岁95例(46.57％).(2)起病形式:急性或亚急性为主(65.69％),25例患者(12.25％)首次发病前存在明显诱因.(3)常见症状:肢体无力为主(70.59％),尿便障碍56例(27.45％)；以复发-缓解型多见.(4)脑脊液IgG增高占60.19％；脑干视、听觉诱发电位阳性率为69.77％；体感诱发电位阳性率为2.94％.(5)病灶部位:脑部异常73例(35.78％),脊髓异常53例(25.98％),脑与脊髓均有病灶78例(38.24％).(6)均无MS家族史,自身免疫性疾病史者8例,3例为产后发病.(7)150例患者接受激素治疗,并采用扩展残疾状态量表(Expanded disability status scale,EDSS)评价其疗效,有效率为78.67％.结论 我国北方地区MS患者仍以女性为多；发病年龄以20～40岁为主；临床特点表现为发病较晚、起病急,以复发-缓解型为主；大多数患者发病前无明显诱因；神经系统症状以肢体运动及感觉障碍为主,尿便障碍较常见；本组患者颅内病灶主要见于皮质下白质、侧脑室旁及半卵圆中心,小脑受累较少；脊髓病灶主要以颈段受累为主；激素冲击治疗对本组患者有较好疗效.     

TCD卧立位脑血流检测协助诊治焦虑症患者1例报道

1临床资料患者,女性,29岁,因头晕、睡眠差、周身乏力半年余来我神经科门诊就诊。该患近半年来无明显诱因出现睡眠差,主要表现为入睡困难,白天精力不集中,容易发脾气,自觉周身乏力,经常头晕,不伴有视物旋转及耳鸣。该患曾在精神科门诊就诊,诊断为     

急性脑梗死患者简易胰岛素抵抗指数水平的临床研究

目的观察急性脑梗死患者的甘油三酯血糖指数(简易胰岛素抵抗指数TyG)和稳态模型评估的胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)特点,并分析两指数的相关性。方法采用放射免疫法测定46例急性脑梗死(ACI)及40例健康对照者的空腹血胰岛素、空腹血糖、TG水平,计算简易胰岛素抵抗指数(TyG)和稳态模型评估法胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果急性脑梗死组TyG和HOMA-IR均较对照组增高(P0.05);急性脑梗死组和对照组TyG和HOMA-IR具有良好的相关性(分别为r=0.34,P0.05;r=0.27,P0.05)。结论急性脑梗死患者存在胰岛素抵抗,TyG评价胰岛素抵抗是一种简单准确的方法。     

甲状腺功能亢进合并颅内多发动脉狭窄1例报告——烟雾综合征的早期改变

甲状腺功能亢进症(Hypenlnyroidism)简称甲亢,是由多种病因引起甲状腺呈高功能状态,其特征有甲状腺肿大、基础代谢率增高和自主神经系统失常等.临床发现甲亢患者可以同时合并有颅内动脉狭窄或闭塞[1～3],其中以颈内动脉末端和大脑中动脉最常累及,并且常对称出现,这一点与烟雾病的血管改变很相似.也有报道称甲亢可以合并"烟雾综合征"(Moyamoya syndrome,MMS)[4].