肝豆状核变性合并肝性脊髓病1例

<正>患者,男,55岁。因进行性腹胀2年,双下肢无力、僵硬感5个月,于2012年3月11日入院。患者于2010年3月出现腹胀,伴双下肢轻度水肿。外院查肝功能:ALT 139 U/L,AST 76U/L,血清TBil 56μmol/L,DBil 25μmol/L,IBil 31μmol/L,Alb23.8g/L,A/G 0.59。腹部彩色超声示:肝硬化,脾大。诊断:肝硬化。予保肝、利尿等治疗,症状改善不明显。2011年10月患者出现双下肢僵硬感,行走困难,反应迟钝,遂来我院。查体:P88次/min,R 20次/min,BP 110/72 mm Hg。神清,精神差,双侧     

Y染色体性别决定区相关高速泳动族框因子9和周期素依赖性激酶4在结直肠息肉、结直肠癌中的表达及意义

目的 探究Y染色体性别决定区相关高速泳动族框因子9(SOX9)和周期素依赖性激酶4(CDK4)在结直肠息肉、结直肠癌中的表达及意义。方法 选取中国人民解放军第八十二集团军医院2015年1月至2017年6月收治的结直肠癌病人病理组织标本(结直肠癌组)94例及癌旁正常结直肠组织(正常结直肠组)39例,另取同时期结直肠息肉病人结直肠息肉组织(结直肠息肉组)51例。采用免疫组织化学SP染色法检测SOX9、CDK4的表达情况,分析SOX9、CDK4表达与结直肠癌病人临床病理参数之间的关系;对结直肠癌病人进行术后复查随访,分析结直肠癌病人生存情况。结果 SOX9在正常结直肠组织、结直肠息肉组织和结直肠癌组织中的阳性表达率分别为10.26%(4/39)、27.45%(14/51)、76.59%(72/94),差异有统计学意义(P<0.05);CDK4在正常结直肠组织、结直肠息肉组织和结直肠癌组织中的阳性表达率分别为7.69%(3/39)、21.57%(11/51)、54.84%(51/94),差异有统计学意义(P<0.05);正常结直肠组织中SOX9、CDK4蛋白表达水平低于结直肠息肉组...     

健康护理与心理护理应用于真菌性阴道炎患者护理中的效果观察及对患者生活质量的影响

目的:探究健康护理与心理护理应用于真菌性阴道炎患者护理中的临床疗效以及对患者生活质量的影响。方法:采用随机抽样法选择在本院接受治疗真菌性阴道炎患者开展研究(收集病例数80例),将其按照随机抽样法分为对照组、观察组,病例数各为40例。对照组患者给予常规护理模式,观察组患者实施健康护理和心理护理,对比护理效果。结果:观察组患者护理效果显著优于对照组,组间数据对比:P0.05。结论:健康、心理护理有助于提高真菌性阴道炎患者的临床疗效以及其生活质量,值得推荐。     

1例苯磺酸左旋氨氯地平片致双踝部水肿报道

一、病例资料 患者，女，55岁，因：“双下肢踝部水肿30余天．”于2013年1月9日到我院就诊、该患既往有高血压病史12年。曾间断口服珍菊降压片、     

Etanercept对糖尿病牙周炎大鼠糖尿病病情的影响

目的 观察TNF-α抑制剂Etanercept对实验性糖尿病牙周炎大鼠糖尿病病情的影响.方法 取12周龄wistar大鼠30只.腹腔内一次性注射STZ诱导糖尿病.结扎糖尿病大鼠牙颈部建立牙周炎模型.成模后的糖尿病牙周炎大鼠均分为对照组(给予安慰剂皮下注射)和实验组[给予Etanercept(25mg,2次/周)皮下注射].观察比较两组大鼠的牙周组织和血糖、糖化血清蛋白(GSP)的变化.结果 对照组大鼠可见深牙周袋,牙槽骨表面可见破骨细胞和骨吸收陷窝;实验组大鼠牙龈上皮固有层炎症浸润减轻,牙槽骨表面可见少量破骨细胞.对照组大鼠血糖和GSP值呈上升趋势,第8周血糖到达到(23.53±4.97)mmoI,L;GSP值达到(296.40±57.43)μ mol/L;实验组大鼠第2、4、8周时的血糖和GSP值均明显低于对照组(P<0.05),第8周达到最佳治疗效果,血糖值回落至(10.13±2.05)mmol/L,GSP值降为(143.89±24.86)μ mol/L.结论 Etanercept能明显抑制糖尿病牙周炎大鼠的糖尿病进程,尤以远期效果为好.     

主动脉覆膜支架腔内修复术的护理配合

<正>主动脉疾病是累及主动脉全程或局部的一组大血管疾病,可分为真性动脉瘤、动脉夹层、假性动脉瘤[1]。目前,主动脉疾病的治疗方式主要有内科保守治疗、外科手术治疗和主动脉覆膜支架腔内修复术     

叶酸、B族维生素对高同型半胱氨酸血症脑梗死患者血管内皮细胞功能的影响

将120例高同型半胱氨酸(Hcy)血症的脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,治疗组口服叶酸、维生素B6、维生素B12,对照组不服用上述药物.治疗前和治疗4周后分别测定血浆Hcy水平及内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平.发现治疗组治疗4周后,血浆Hcy、ET水平明显降低,NO水平明显升高.提示叶酸、B族维生素干预治疗能降低血浆Hcy水平,对高Hcy血症脑梗死患者血管内皮细胞功能损害有一定的改善作用.     

术中有创血压监测的效果评价

大型、急危重手术患者手术风险大、病情变化快,遇到血压过低、脉弱、烦躁、心房颤动时,无创血压显示不够满意,波动范围大,而有创血压监测可以持续、准确并动态的监测血压变化,及时判断体内血容量、心肌收缩力、外周血管阻力,及时发现并处理病情。可为抢救、治疗提供重要依据,且使用方便,安全可靠,节约时间。我科于2009年1月-2010年12月对240例急危重症患者进行了有创和无创血压同步比较监测,对照研究有创血压监测的临床效果。证实有创血压监测比无创检测更能真实的反映患     

认知行为疗法、药物及联合治疗在脑卒中后睡眠障碍中的应用效果

目的探究认知行为疗法(CBT)、药物及联合治疗在脑卒中后睡眠障碍中的应用效果。方法选择2016年12月-2017年3月在河南某医院神经内科住院的脑卒中后睡眠障碍患者160例作为研究对象,按照随机数字表法分为3组,均给予常规治疗,在此基础上认知行为组接受CBT干预,药物组接受艾司唑仑治疗,联合组同时接受CBT干预及药物治疗,共治疗4周。分别于治疗前、治疗2周时、治疗4周时、随访2周时、随访4周时采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价患者的睡眠质量。结果治疗前,3组患者PSQI评分的差异无统计学意义(P0.05)。治疗2周时,3组患者的PSQI评分均较治疗前下降(P0.05),且其中联合组患者的PSQI评分低于药物组和认知行为组(P0.05),药物组患者的PSQI评分低于认知行为组(P0.05)。治疗4周时,3组患者的PSQI评分较治疗前进一步降低(P0.05),但此时3组患者PSQI评分的差异并无统计学意义(P0.05)。治疗结束后,药物组患者的PSQI评分呈升高趋势,而认知行为组和联合组患者的PSQI评分基本持平。随访2周时,药物组患者的PSQI评分高于本组治疗4周时及同时期联合组(P0.05)。随访4周时,药物组患者的PSQI评分高于本组治疗4周时及同时期联合组和认知行为组(P0.05)。结论单纯药物治疗脑卒中后睡眠障碍的即刻效应明显,短期效果好。单纯CBT的远期效果优于药物,即刻效应不及药物治疗。二者联合可作为治疗脑卒中后睡眠障碍的理想选择。     

彩色多普勒超声对胎儿血流频谱与宫内缺氧关系的探讨

目的：探讨胎儿脐动脉（UA）及大脑中动脉（MCA）血流频谱改变预测胎儿宫内缺氧。方法：应用彩色多普勒超声检测35例中晚期正常妊娠组及8例宫内缺氧组（窘迫组）UA及MCA收缩期最大血流速度（S）与舒张期末期血流速度（D）的比值（S/D）及阻力指数（RI）。结果：正常组随孕周增加,UA、MCA的S/D及RI值逐渐下降。异常组UA的S/D及RI值均明显高于正常组（P〈0.01）;MCA的S/D及RI值随孕周增加而下降,其与正常组比较差异无显著性（P〈0.05）。结论：通过检测胎儿UA及MCA的S/D、RI值可预测胎儿宫内缺氧、提高围产质量。