双相情感障碍患者186例分析

目的 分析双相情感障碍住院患者药物治疗状况。方法 选择1999／2004在北京回龙观医院住院治疗双相情感障碍患者186例，回顾性调查患者的一般资料和详细用药情况。结果 186例全部进入结果分析。①186例中双相躁狂障碍94例，双相抑郁障碍82例，快速循环型10例，伴有精神病性症状42例。②双相抑郁发作时，首选抗抑郁剂治疗占95％，同时合并情感稳定剂治疗者占20％；双相躁狂发作时，首选碳酸锂治疗占84％，首选抗精神病药物治疗占95％，首选碳酸锂加抗精神病药物治疗占79％。结论 目前双相情感障碍的临床用药及治疗方案需要规范，应以“中国精神障碍防治指南”作为标准。     

阿立哌唑治疗急性复发精神分裂症29例

目的:探讨新型抗精神病药物阿立哌唑治疗急性复发精神分裂症的有效性和安全性。方法:随机入组症状急性恶化或复发的精神分裂症患者30例(脱落1例),纳入分析29例(男15例,女14例),采用阿立哌唑治疗,剂量为(14．4±9．2)mg·d-1,临床观察6周。采用阳性症状与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,用不良反应症状量表(TESS)、血生化指标和心电图的改变评价治疗的安全性。结果:①治疗1周后,PANSS阳性、阴性症状分和总分均显著下降(P<0．05);治疗6周后PANSS各分值(阳性症状分为15．5±6．1,阴性症状分为15．1±7．0,总分为60．4±18．1)与基线水平(阳性症状分为26．8±7．1,阴性症状分为22．1±8．4,总分为96．4±21．0)差异显著(P<0．01)。②经6周治疗,基本痊愈6例(20．7％),好转共12例(41．4％),症状无显著变化11例(37．9％),1例患者病情有恶化。③治疗过程中,所有患者TESS总分平均值(2．0±2．3),其中12例患者评分一直为0;主要表现为失眠、静坐不能、食欲减退、便秘、视物模糊。6周的观察中未发现阿立哌唑导致的体重显著增加和心电图的明显改变。结论:阿立哌唑对急性复发的精神分裂症有良好的疗效,而且不良反应较小。     

精神病患者猝死的相关因素分析

目的　探讨精神病患者猝死的相关因素。方法　选取 1997年 1月至 2 0 0 1年 12月在北京回龙观医院住院治疗中发生猝死的 6 5例精神病患者作为猝死组 ,以 2 0 0 2年 2月 2 0日所有在院的 110 7例精神病患者作为对照组。收集两组病例的主要人口学资料 (年龄、性别、精神障碍种类和病程 )和主要临床资料 (如合并躯体疾病种类、心电图特征、QTc间期、抗精神病药种类及剂量、合并其他精神药物的种类及剂量 ,主要不良反应等 ) ;对猝死组收集死因的临床判断及任何可能与猝死有关的资料。结果　 (1)猝死组与对照组患者在抗精神病药剂量及QTc间期 (总体 )的差异均无显著性 (均P >0 0 5 )。 (2 )两组中接受氯氮平治疗者的QTc间期 [(0 36± 2 5 4 )ms]均长于非氯氮平治疗者 [(0 35±3 2 3)ms],差异有非常显著性意义 (P =0 0 0 ) ;其中 ,猝死组和对照组用氯氮平治疗者的QTc间期分别为 [(0 39± 1 31)ms和 (0 36± 2 4 6 )ms],未用氯氮平治疗者的QTc间期分别为 [(0 33± 3 2 3)ms和(0 35± 3 2 1)ms]。 (3)猝死组慢性起病者 (96 9% )多于对照组 (87 7% ;P =0 0 3) ,合并躯体疾病的比例 (89 2 % )高于对照组 (39 1% ;P =0 0 0 ) ,心电图异常率 (5 8 5 % )也高于对照组 (2 5 8% ;P =0 0 0 )。经非参数检     

双相情感障碍患者186例分析

目的分析双相情感障碍住院患者药物治疗状况。方法选择1999/2004在北京回龙观医院住院治疗双相情感障碍患者186例,回顾性调查患者的一般资料和详细用药情况。结果186例全部进入结果分析。①186例中双相躁狂障碍94例,双相抑郁障碍82例,快速循环型10例,伴有精神病性症状42例。②双相抑郁发作时,首选抗抑郁剂治疗占95%,同时合并情感稳定剂治疗者占20%;双相躁狂发作时,首选碳酸锂治疗占84%,首选抗精神病药物治疗占95%,首选碳酸锂加抗精神病药物治疗占79%。结论目前双相情感障碍的临床用药及治疗方案需要规范,应以“中国精神障碍防治指南”作为标准。     

抗N-甲基-D-天冬氨酸受体脑炎误诊为精神障碍2例

正本研究通过两例抗N-甲基-D-天冬氨酸受体(NMDAR)脑炎患者被误诊病例,以提高临床各科医师对抗NMDAR脑炎的认识。1对象和方法我科近年收治的2例初误诊的抗NMDAR脑炎患者,回顾性分析,收集临床资料,复习相关文献。2结果病例1:男,34岁,主因"行为兴奋,紊乱,冲动伤人1周"。入我院。患者于1周前无明显诱因突然出现言行紊乱,甚至要用打火机烧自己的胳膊,夜眠差,曾持续3 d整宿