肥厚性硬脑膜炎一例

患者男性,41岁。主因头痛1年,双侧下肢乏力、行走不稳20d,于2009年6月22日入院。患者1年前无明显诱因出现头部持续胀痛,以后枕部及顶部更为显著,无明显周期性,时有加重而影响日常生活,站立位诱发,无其他明显加重或减轻症状的冈素,发作时不伴恶心、呕吐,无畏光、畏声及视物变形等症状与休征。     

肥厚性硬脑膜炎一例

患者男性,41岁。主因头痛1年,双侧下肢乏力、行走不稳20d,于2009年6月21日入院。患者1年前无明显诱因出现头部持续胀痛,以后枕部及顶部更为显著,无明显周期性,时有加重而影响日常生活,站立位诱发,无其他明显加重或减轻症状的因素。发作时不伴恶心、呕吐,无畏光、畏声及视物变形等症状与体征。经当地医院治疗(具体方案不详)头痛症状无改善,入院前20d无明显诱因出现走路不稳、下肢无力并多次摔倒,无昼夜变化现象;并逐渐出现言语笨拙、音调低平,症状呈渐进性加重,影响正常生活,站立及行走时     

重症肌无力合并未分化结缔组织病1例报告

患者男,23岁,因全身乏力、吞咽困难1年于2014年3月3日入院。1年前无明显诱因出现全身乏力、吞咽困难、饮水呛咳,症状时轻时重;反复出现复视。曾口服中药（具体不详）治疗效果差。4个月前至当地医院就诊,新斯的明试验结果阳性,诊断为重症肌无力（MG）。口服溴吡斯的明治疗后症状改善,出院后长期口服此药物。本次现因四肢乏力、吞咽费力、易疲劳症状加重并间断出现复视、活动后气短收住我院。     

抗LGI1抗体相关边缘性脑炎17例临床分析

目的探讨抗LGI1抗体相关边缘性脑炎患者的临床特点。方法回顾性分析17例抗LGI1抗体相关边缘性脑炎患者的临床表现、病程、影像学、治疗方案及预后。结果本研究17例患者男14例,女3例,年龄中位数61岁。临床表现认知功能障碍14例(82%),面-臂肌张力障碍(FBDS)11例(65%),部分性发作10例(59%),强直-阵挛发作8例(47%),精神行为异常9例(53%)。17例患者均行血清LGI1抗体检测,16例阳性,1例阴性(脑脊液抗体检测阳性)16例患者行脑脊液LGI1抗体检测,14例阳性。17例患者均给予一线治疗,2例患者复发,随访时间1年,部分患者遗留轻度近记忆力障碍,无患者死亡。结论抗LGI1抗体相关边缘性脑炎是一种自身免疫性脑炎,中老年男性患者多见,单向病程为主,可以复发。临床常以FBDS、部分性发作为首发表现,继而出现认知功能障碍,对免疫治疗敏感,预后较好。     

妊娠期及产褥期并发颅内静脉窦血栓形成40例临床分析

目的对妊娠期、产褥期并发颅内静脉和静脉窦血栓形成(CVST)患者的临床特点进行分析。方法回顾性研究2008年1月至2017年9月山东大学齐鲁医院收治的40例妊娠期、产褥期并发CVST患者的临床资料。结果40例患者中,妊娠期13例(32.5%),产褥期27例(67.5%)。经Logistic逐步回归分析,纤维蛋白原升高(OR=7.634,95%CI:1.389~41.967)是妊娠期、产褥期并发CVST累及静脉窦个数2的影响因素。结论纤维蛋白原升高提示妊娠期、产褥期并发CVST患者的受累静脉窦个数2的可能性大,对病情评估及预后有一定指导意义。     

中枢神经系统表面铁沉积症四例临床及影像学特征分析

目的:总结我国中枢神经系统表面铁沉积症(superficial siderosis of central nervous system,SSCNS)患者的临床、影像学特征和治疗情况。方法:回顾性收集于2015—2019年就诊于山东大学齐鲁医院的4例经磁共振成像(MRI)和磁敏感加权成像(SWI)确诊的SSCNS患者,总结其临床资料,分析其病因及影像学特点等。结果:4例患者均为男性,平均年龄60.5岁。临床症状主要包括头痛、听力下降和小脑性共济失调。颅脑MRI及SWI所显示的含铁血黄素沉积部位主要包括小脑、脑干、颞叶、额叶、脊髓,显示为线条状短T 2信号,SWI低信号。4例患者均发现可能的出血部位,其中1例有颅脑外伤出血史,1例有脊髓髓外硬膜下海绵状血管瘤,1例脑转移瘤,1例颅内动脉瘤。对患者进行为期6个月至4年的随访,仅1例行手术治疗者头痛症状好转,余3例对症治疗者症状均进展。结论:SSCNS主要表现为听力下降、进行性小脑共济失调和脊髓病变,诊断主要依靠影像学检查,磁共振T 2WI及SWI神经系统表面线性低信号是诊断的主要依据。该病目前以手术治疗出血原发病及铁螯合剂等药物治疗为主。