县级基层医院改革方法探讨——内部职工持股制

在当前卫生体制改革的大形势下，占全国医疗卫生单位总数比例很大的县级基层医院是改革的重点也是难点，本文借鉴企业股份制改革的特点与方法，试从以下几个方面探讨在县级基层医院中实行内部职工持股制的可行性。     

先天性孤立肾巨大结石并急性肾功能衰竭一例报告

先天性孤立肾较少见,正常情况下可无任何临床症状,先天性弧立肾巨大结石梗阻并感染导致急性肾功能衰竭(ARF)的报道则更少。我们曾收治一例,现报告如下: 患者男性,23岁,因浮肿,腰痛,少尿(<200ml/日),于94年元月21日以“急性肾衰、尿毒症”急诊     

胃十二指肠瘘1例

胃十二指肠瘘临床上罕见,文献报道极少,现就我院收治一例报道。 某男,32岁,半年前在我院诊断慢性多发性胃溃疡、十二指肠炎。未作正规内科治疗。反复出现上腹疼痛、返酸、进食后呕吐。1994年2月6日因呕血、黑便3天入院。体检:T37.4℃、P90次/分、Bp11/8KPa。贫血貌,心肺无异常,腹部平坦,上腹部压痛,轻度反跳痛及肌卫,肝脾肋下未扪及,肠鸣音15次/分。大便常规:柏油     

皮肤软组织扩张术应用于烧伤整形的效果分析

目的:探讨皮肤软组织扩张术应用于烧伤整形的临床疗效。方法:随机选取收治的86例烧伤整形患者作为研究对象,将其分为观察组与参照组,每组各43例。参照组给予常规皮移植治疗,观察组给予皮肤软组扩张术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组在完成皮瓣转移后的血运、色泽及愈合等情况及术中并发症情况均明显优于参照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用皮肤软组织扩张术治疗烧伤整形患者,疗效显著,值得推广应用。     

芥葶二丑汤联合多枚分网异形钛网技术对腰骶段脊柱结核合并骨质疏松的疗效分析

目的：研究芥葶二丑汤联合多枚分网异形钛网技术对腰骶段脊柱结核合并骨质疏松的疗效。方法选择2014年10月至2015年10月我院接诊的80例腰骶段脊柱结核合并骨质疏松患者进行研究。按照随机数表法,随机均分为两组。对照组应用多枚分网异形钛网技术对患者进行治疗,治疗组在此基础上应用芥葶二丑汤进行治疗。手术前后,观察两组患者的腰骶角、椎间隙高度及 ASIA 分级状况。结果术后3个月,两组患者的腰骶角及椎间隙高度均明显升高,但术后治疗组患者的腰骶角及椎间隙高度明显高于对照组,两组比较有统计学意义（P ＜0．05）。两组的ASIA分级均明显改善,且治疗组改善状况明显优于对照组（P＜0．05）。结论芥葶二丑汤联合多枚分网异形钛网技术对腰骶段脊柱结核合并骨质疏松,疗效显著,值得广泛推广。     

腹腔镜在直肠癌根治术中的应用研究

1995年11月至1996年4月以腹腔镜进行直肠癌根治术4例。其中Parks术3例。Miles术1例,手术均获成功。并对手术的可行性、安全性、技术关键与处理要点等问题乾地了认真探索,认为在腹腔镜下进行直肠癌根治术,对盆腔解剖辩认清楚,手术损伤小,出血少,术后恢复快,适宜于Dukes A期与B期的病员。熟练的腹腔镜手术技术。术中预防出血及邻近脏器损伤是手术取得成功的关键。     

电视胸腔镜手术13例

电视胸腔镜手术(VATS)是近年发展起来的一项胸外科新技术,我院自一九九四年四月以来,共施行VATS13例,取得较好的临床效果。现报告如下: 1 临床资料 1.1 一般资料:本组13例中男性10例,女性3例,年龄9—52岁,平均年龄31岁,病变部位左侧4例,右侧9例。病种包括:自发性血气胸4例,外伤性血气胸3例。肺大疱破裂2例,慢性肺     

儿童股骨颈骨折的治疗选择及疗效分析

【目的】了解儿童股骨颈骨折不同治疗方法与治疗效果的关系,为治疗该病提供选择。【方法】分析我科1983年～1996年13年间收治的21例儿童股骨颈骨折的疗效。【结果】第1组14例采用电视X-ray下闭合复位+多根克氏针或小口径空心钉内固定术,11例愈合满意,合并股骨头缺血性坏死3例。第2组行皮肤牵引+髋人字石膏固定4例,3例治愈,合并股骨头缺血性坏死1例。第3组3例,行切开复位多根克氏针或小口径空心钉子内固定,治愈1例,合并股骨头缺血性坏死2例。【结论】儿童股骨颈骨折的治疗应以电视X-ray下闭合复位多克氏针内固定为首选,除非其它治疗方法失败,否则,不应轻易行切复位内固定术。     

腹腔镜手术1500例分析

目的:探讨腹腔镜手术适应证选择与并发症的预防。方法:1992年12月1998年8月应用WOLF与STRYKER腹腔镜为1 500例病员进行腹部外科、妇科、胸外科、泌尿外科手术40余种,1 700余例次。其中胆囊切除1 218例次,结、直肠癌切除术15例,其他腹部外科手术124例,妇科手术337例,胸科手术48例,泌尿外科手术9例。结果:中转开放手术11例(0.73％),胆管损伤1例(0.08％),术后大出血4例(0.27％),胸科2例术后死于呼吸衰竭(0.13％)。结论:腹腔镜手术创伤小于传统的开放式手术,但手术指征应严格掌握,先易后难,循序渐进。基础知识、开放手术经验、腹腔镜技能、术中细致耐心是预防手术并发症的四大要素。     

清胰汤配合西药治疗重症急性胰腺炎50例

目的:评价疏肝理气、清热解毒类中药,配合治疗重症急性胰腺炎的疗效。方法:对确诊为重症急性胰腺炎100例患者,随机分为治疗组与对照组。每组各50例,治疗组用清胰汤加减(柴胡、白芍、生大黄、黄芩、广木香、延胡索、芒硝等)。对照组选用抑酶制剂(奥曲肽、乌司他叮、雷尼替叮、甲哨唑、头孢他啶等)。疗程为两周。观察治疗后临床症状、B超、CT及血尿化验检查。结果:治疗组总有效率96%,对照组有效率76%。两组比较具有显著性差异,P<0.05。提示:中西医结合治疗重症急性胰腺炎有明显疗效。