多囊性肾癌合并肾透明细胞癌1例讨论

1病例摘要患者,男,68岁,因"右腰痛半年,健康查体发现右肾肿瘤3天"入院。患者半年前无明显诱因出现右腰区疼痛,疼痛性质为隐痛,间歇性出现,与体力劳动及活动无明显相关。无肉眼血尿,无尿频、尿急、尿痛及发热等症状,一直未予重视。患者3天前于健康查体时行双肾B超检查发现右肾肿瘤。遂来本院就诊,门诊予行双肾增强CT检查示"右肾肿瘤、双肾多发囊肿"(图1、2),门诊以"右肾肿瘤,右肾癌?"收住入院。患者既往体健,否认外伤手术史;否认重大遗传性疾病史。入院     

腹腔镜输尿管切开取石术治疗合并输尿管狭窄的输尿管上段结石临床分析

目的 对腹腔镜输尿管切开取石术(LUL)治疗合并输尿管狭窄的输尿管上段结石的安全性和有效性进行临床分析.方法 回顾性分析2010年1月至2011年12月本中心收治的14例合并输尿管狭窄的输尿管上段结石患者,其中合并单纯输尿管狭窄5例(35.7％),合并肾孟输尿管连接部梗阻(UPJO)9例(64.3％),均采用LUL及输尿管狭窄切除吻合术或肾盂离断成形术治疗.结果 所有患者均顺利完成手术,结石长径为1.5 ～2.1 cm,手术时间100～150分钟,无术中输血病例,术中无严重并发症发生,无中转开放病例.术后留置腹腔引流管8～11天,住院天数10～19天,无漏尿及其它并发症发生.术后2个月复查KUB或B超,示1例患者肾内小结石残留,给予口服排石药物治疗,结石清除率为92.85％(13/14).结论 腹腔镜输尿管切开取石术治疗输尿管上段结石安全、有效,可以同时治疗输尿管狭窄及肾盂连接部梗阻,以期更有效的预防结石复发.建议该手术方法作为治疗合并单纯输尿管狭窄及肾盂输尿管连接部梗阻的输尿管上段结石的首选治疗措施.     

持续低负压吸引对微创肺叶切除术患者胸腔引流效果的研究

目的探讨持续低负压吸引对微创肺叶切除术患者胸腔闭式引流效果的影响。方法选取2017年3-12月在我院胸外科接受微创肺叶切除术的200例患者,随机分为定时挤压胸管组(对照组)和持续低负压吸引胸管组(观察组)各100例。比较两组患者胸腔引渡效果、疼痛评分并发症发生率和术后住院天数。结果对照组患者平均胸管留置时间为(4.58±2.315)d,观察组患者为(2.46±0.688)d,差异有统计学意义(P0.001)。对照组疼痛评分平均值为(4.6±0.39)分,观察组降低至(2.2±0.45)分(P0.001);对照组疼痛评分最大值为(6.3±0.83)分,观察组降低至(2.9±0.56)分(P0.001)。对照组术后住院天数为(5.9±2.84)d,观察组降至(3.8±0.89)d,差异有统计学意义(P0.001)。结论持续低负压吸引可缩短微创肺叶切除患者胸管留置时间、术后住院天数,并减轻患者疼痛。     

不同程度新生儿缺氧缺血性脑病对血浆蛋白的影响

目的 了解不同程度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)对患儿血浆蛋白的影响.方法 检测不同程度HIE血浆总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB),以ALB<30g/L为低蛋白血症.结果 轻度组与中重度组比较,TP、ALB有明显差异,P<0.01,而GLB差异有显著性,P<0.05.结论 HIE对蛋白质代谢有一定的影响,且随病情加重,总蛋白、白蛋白降低程度更明显,易引起低蛋白血症.     

高泌乳素血症与不孕的相关性研究

目的探讨泌乳素对女性不孕症的影响及治疗效果。方法对640例不孕症患者和270例健康体检者的血清进行泌乳素值测定,并对两结果进行比较,观察接受溴隐亭药物治疗后的情况。结果640例不孕症患者中泌乳素升高的有240例,占37.5%,不孕症组泌乳素浓度显著高于健康体检组（P〈0.01）。高泌乳素组经溴隐亭治疗后,泌乳素水平有所下降,临床症状有好转。结论高泌乳素血症是不孕症的重要原因之一,泌乳素测定对不孕症疗效观察有重要意义。     

粘连性肠梗阻小肠内排列术围术期护理体会

目的 总结粘连性肠梗阻患者小肠内排列手术期的护理经验.方法 回顾性分析22例粘连性肠梗阻患者小肠内排列术围手术期的病情变化与护理要点,总结护理经验.比较肠管内排列和单纯粘连松解的治疗效果.结果 本组22例患者术后均恢复正常肠功能.术后切口感染2例,小肠排列管口肠瘘2例,短肠综合征1例.结论 加强围手术期病情观察与护理,积极指导患者进行术后肠功能恢复治疗,可有效的减少粘连性肠梗阻患者术后并发症,改善术后肠道通畅性及肠道功能的恢复.肠管内排列比单纯粘连松解治疗粘连性肠梗阻效果佳.     

子宫内膜异位囊肿B超介入治疗50例

卵巢子宫内膜异位囊肿发生率逐年上升 ,随着高分辨超声技术改进 ,很多术前得到确诊。为寻求简单、损伤小 ,而疗效佳的保守治疗方法 ,现将我院卵巢子宫内膜异位囊肿Ｂ超介入并术后药物治疗 5 0例报道如下。资料与方法1.对象 :自 1995年 8月～ 1999年 8月 ,本院门诊患者 ,年龄 2     

一次性排气管的巧用

在临床中有很多时候,输液时需要将2瓶液体串联到一起输,那么在没有一次性串联管时,我们可以用无菌的一次性排气管自制一个一次性串联管.一次性排气管是指一次性输液器里的排气管.现下所用的静点液体大多都是由塑料袋包装的,在输液时一次性输液器中的排气管就用不到了,我们可以用它来自制一次性串联管.