我院2013年门急诊处方点评及不合理用药分析

目的:为临床合理用药提供参考。方法:通过等间隔方式,从我院2013年门急诊处方中每月随机抽取200张,共计2 400张。依据《处方管理办法》《医院处方点评管理规范(试行)》进行质量及不合理用药的点评和分析。结果:不合理处方159张,其中不规范处方87张,不适宜处方72张,分别占不合理处方数的54.72%、45.28%。不合理处方以用法用量不适宜、处方内容书写不完全、无适应证用药为主,分别占问题总数的19.32%、16.48%、15.34%,三者共占问题总数的51.14%。结论:通过强化处方点评,加强合理用药知识的学习,有助于提高临床医师合理用药水平,规范医疗行为。     

第一掌背动脉穿支皮瓣修复拇指软组织缺损

对26例拇指软组织缺损患者应用第一掌背动脉穿支皮瓣进行修复,皮瓣均存活,拇指软组织缺损均修复,皮瓣质地优良,色泽正常,感觉功能良好,患肢虎口张开及手指伸屈功能正常。第一掌背动脉穿支皮瓣因具有感觉功能且手术操作简单,是修复拇指软组织缺损的良好方法。     

早期康复训练在腰椎内固定术患者中的应用

目的探讨早期康复训练在腰椎内固定术患者中的应用。方法选取2016年1月至2018年1月于我院接受治疗的106例腰椎内固定术患者为研究对象,随机将其等分为观察组和对照组,对照组给予常规训练,观察组在对照组的基础上给予早期康复训练。比较两组患者疼痛(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数评分(ODI),比较护理干预前后心理状态评分。结果观察组VAS评分、ODI评分低于对照组(P 0. 05);观察组SAS、SDS评分低于对照组(P 0. 05)。结论早期康复训练能改善腰椎内固定术患者的疼痛感,缓解抑郁焦虑、抑郁等负性情绪,值得临床推广。     

不典型老年慢性阻塞性肺疾病1例

1病例介绍 患者,女,76岁。咳嗽3个月,有时呈阵发性,时有少量白色痰,渐加重。于2010年6月12日经地方医院检查WBC 6．2×10^9／L,其中中性粒细胞68％。胸片示：肺纹理增粗。诊断为“过敏性支气管炎”,给予“酮替酮替芬、硫酸沙丁胺醇”口服10d,效果不佳。     

晚期妊娠合并重症肝炎的护理

妊娠晚期肝炎除具有一般病毒性肝炎的临床表现外,还有病情重、进展快及病死率高的特点。所以对妊娠晚期合并重症肝炎病人的护理尤为重要。现将其护理体会介绍如下。     

NADPH氧化酶与脑缺血再灌注损伤

NADPH氧化酶类是一个多亚基酶复合体家族,催化活性氧(reactive oxygen species,ROS)的产生.大量研究显示,氧化应激在脑缺血再灌注损伤中起着十分重要的作用.而一些关于NADPH氧化酶在脑缺血后表达改变的发现,为缺血性卒中的防治提供了新的思路.NADPH氧化酶有可能会成为一个新的治疗靶点.     

对围绝经期妇女激素补充治疗的认知度调查

目的探讨医护人员和妇女主任对激素补充治疗(HRT)的知晓率及培训需求情况。方法采用自行设计的调查问卷,对桐乡市医护人员和妇女主任进行问卷调查,调查表的主要内容分为一般情况、对HRT的利弊认知度、推荐与否、培训需求等方面。结果共调查医护人员430人、妇女主任206人,两组人员在平均年龄、工作年限、文化程度等基本特征方面无统计学差异。68.9%的妇女主任认为围绝经期妇女有必要应用HRT,明显高于医护人员。只有8.6%的医护人员表示一定会推荐患者使用HRT,明显低于妇女主任。医护人员不推荐使用HRT的原因主要是对副作用的担心。医务人员组更倾向于从相关书籍、期刊获得信息,而妇女主任组更倾向于从医生及媒体获得相关信息。结论桐乡市部分医护人员对HRT的相关知识了解不够,担心HRT发生不良反应,HRT的推荐率低。医护人员和妇女主任在HRT的认知上存在差异。针对不同人群,开展形式多样的HRT知识宣教及培养妇女主任成为HRT知识的传播者是提高HRT应用的关键措施。     

柴桂黄连汤加减治疗溃疡病80例疗效观察

目的 :观察柴桂黄连汤加减治疗溃疡病的疗效。方法 :15 0例患者分治疗组 80例 ,对照组 70例。治疗组采用柴桂黄连汤加减 ,每日 1剂 ,14天为 1疗程 ,连用 2个疗程 ,痛止后加服愈溃散 ;对照组用庆大霉素、西米替丁或雷尼替丁、吗丁啉等。结果 :治疗组有效率 95 .0 %,对照组为 6 0 %,差异显著 ( P<0 .0 1)。主要症状缓解、溃疡面消失及缩小、复发率治疗组与对照组比较 ,差异显著 ( P<0 .0 1)。结论 :柴桂黄连汤治疗溃疡病有效。     

老年人肥厚型心肌病9例误诊分析

我院自1993年5月至2004年10月累计收治9例老年人肥厚型心肌病误诊病例,现分析如下. 1临床资料 9例肥厚型心肌病误诊中,男3例,女6例,年龄60～80岁(平均69岁),9例均为住院患者.初诊到确诊时间为1～6个月.其中误诊为高血压性心脏病4例,冠心病5例(心力衰竭2例,心绞痛2例,陈旧性心肌梗死1例),9例均经超声心动图检查证实.按<实用内科学>肥厚型心肌病诊断标准确诊.     

脑脊液鼻漏的CT诊断(附1例报告)

脑脊液鼻漏的ＣＴ诊断（附１例报告）解放军第１６１中心医院（４３００１０）放射科乔昙顾正华脑脊液鼻漏是脑脊液从破裂的硬脑膜流出，经颅骨病理的或生理的孔隙进入鼻窦，由前鼻孔或鼻咽渗出的疾病，我院收治１例，现报告如下：男性，１３岁，３岁时不慎跌倒时一把电工...