基于四维超声心动图的高原低氧习服患者的右心室结构和功能评估

目的 使用四维超声心动图评估高原低氧习服人群的右心室结构与功能，探究其临床实用价值。 方法 选取首次进入杂多地区的援青支医队员60名作为对照组，随机选取青海玉树杂多地区某驻军部队官兵60名作为高原低氧习服组。使用四维超声心动图测定两组受试者舒张期末室间隔厚度(IVST)、舒张期右室前壁厚度 (RVAWd)和舒张期右心室左右径（RVd)作为右心室的结构参数；测定肺动脉内径（MPA）、主肺动脉收缩压 （PASP）、右室正常射血分数 (RVEF)、右心室每搏输出量（RVSV）、右心室面积变化分数（RVFAC）、右心室舒张末期容积（RVEDV）、 右心室收缩末期容积（RVESV）、右心室游离壁长轴应变（RVFLS）和室间隔长轴应变（IVSLS）。 结果 与对照组相比，低氧习服组的RVAWd、RVd及IVSd变化差异无统计学意义；而RVEF、RVFLS、RVFAC参数明显降低，RVSV明显升高，差异均有统计学意义（P<0.01)。RVEDV和RVESV升高不明显，IVSLS则降低不明显，差异无统计学意义；与对照组相比，低氧习服组研究对象的MPA和PASP均有不同程度增加，差异均有统计学意义（P<0.01)。 结论 高原反应低氧习服人群由于条件作用可出现一定的心肌损伤，运用四维超声心动图能够有效观察到早期的右心功能改变。     

利用二次谐波成像技术监测成兔耳皮肤创伤愈合和瘢痕形成过程

目的探讨基于二次谐波信号的光学成像技术监测兔耳创伤愈合及瘢痕形成过程。方法选用新西兰大耳白兔6只,在兔耳腹侧面中部建立8 mm的圆形皮肤创伤模型,定期取材,用二次谐波成像技术观察兔耳皮肤创伤愈合的动态变化过程。结果在兔耳创伤愈合过程中,兔耳腹侧创面产生增生性瘢痕,其新生胶原在二次谐波成像仪下产生二次谐波信号,于创伤早期出现纤细的胶原,随着创伤愈合的进展,胶原含量逐渐增多至瘢痕形成高峰期,后随着胶原组织的重塑,胶原部分降解,胶原含量略减少且逐渐与表皮平行排列。结论二次谐波成像技术可以定量表征创伤愈合不同阶段的形态特征,有望用于在体监测活体生物组织创伤愈合及瘢痕形成过程,这将在临床医学应用中具有重大的研究意义和广阔的应用前景。     

彩色多普勒超声参数值变化对糖尿病肾病患者下肢动脉形态及血液流变学变化的评估价值

目的:探讨彩色多普勒超声检测在糖尿病肾病男性患者下肢动脉硬化中的应用价值。方法:选择2004-06/2006-06选择解放军沈阳军区总医院和沈阳军区第201医院收治糖尿病肾病男性患者64例,以70名正常男性体检者作为正常对照组。采用泰索尼2DW型彩色多普勒超声仪,探头频率5～12MHz,进行下肢血管超声检查,以二维超声显示并测量两组股动脉、腘动脉、胫前动脉、胫后动脉、足背动脉的内-中膜厚度,测量血管内径,观察其是否有硬化斑块形成(内-中膜厚度>1.2mm为斑块形成);再以彩色多普勒观察血管腔内的血流充盈情况,以脉冲多普勒获取血流动力学参数(峰值血流速度、搏动指数、阻力指数)。结果:134名受试者均进入结果分析。①糖尿病肾病组血管狭窄,动脉内膜增厚,局部可见大小不等的硬化斑块形成,斑块所致管腔不同程度的狭窄,甚至闭塞。血流通过明显狭窄处显示血流变细,形态不规则,流速增快,频谱增宽、充填,失去正常三相波形态;闭塞的血管壁增厚,内腔消失,无彩色血流显示,血流频谱引不出,狭窄远端的血管血流信号减弱,流速减低,为单相低速波型。②斑块的发生率:糖尿病肾病组胫前、胫后动脉和足背动脉高于正常对照组(31.3%,43.8%,59.4%;15.7%,11.4%,14.3%;P<0.05,0.01),股、腘动脉与对照组比差异无显著性(P>0.05)。③狭窄的发生率:糖尿病肾病组高于正常对照组(P<0.05)。糖尿病肾病组膝以下动脉(含胫前、胫后动脉和足背动脉)狭窄发生率高于正常对照组(48.4%,10.0%,P<0.01)。④糖尿病肾病组患者膝以下动脉内径变细,内-中膜厚度较正常对照组增厚(P<0.05);峰值血流速度、下肢血管搏动指数和阻力指数值高于对照组(P<0.05)。结论:糖尿病肾病下肢动脉的彩色多普勒超声检查,可对动脉管壁、内-中膜厚度、斑块形成、狭窄程度、血流动力学等进行全面评估,在动脉粥样硬化病变早期就可以做出诊断,对糖尿病肾病患者下肢动脉硬化的诊断、预防、治疗方式的选择、预后判断及疗效观察等方面均具有重要价值。     

整体护理结合人文关怀用于子宫内膜癌患者围手术期的效果评价

目的 研究组整体护理结合人文关怀对子宫内膜癌患者治疗期间的应用效果。方法 选取我院 2020 年 1 月至 2021 年 12 月收治的 82 例子宫内膜癌治疗患者,随机将患者分为对照组和观察组,每组 41 例。对照组实施常规护理,研究组实施取整体 护理结合人文关怀以及常规护理。比较两组的生活质量、心理状态、睡眠质量和护理满意度。结果 观察组的生活质量、心理 状态、睡眠质量和护理满意度优于对照组（P<0.05）。结论 子宫内膜癌患者采取整体护理结合人文关怀护理,可以改善生活质 量、心理状态和睡眠质量,提高护理满意度。     

新加坡国立大学医院整体护理中护理程序的应用

笔者在新加坡国立大学医院培训期间,学习了他们的护理管理、护理教育经验,现将护理程序在整体护理中的运用介绍如下.     

糖尿病肾病患者心理状况分析及对策

目的:探讨糖尿病肾病患者心理状况及对策。方法:选择2003年6月至2005年6月沈阳军区总医院糖尿病肾病患者76例为观察对象进行调查。采用症状自评量表对糖尿病肾病患者心理状况进行调查。该量表共有90个项目并分为躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个症状因子分,采用1～5级评分。评估标准,单项因子分达到3分以上,定为阳性,提示可能存在明显的心理问题。在测试前采用统一的指导语说明测试的目的及意义,让患者根据自己的实际情况,对照量表的每一项作出真实的自我评定,独立完成。心理检测由经培训的专业人员进行,并与中国青年常模进行比较,并对该人群心理问题发生率作出估计。结果:所有患者均完成测试,全部进入结果分析。糖尿病肾病患者心理障碍的检出率为17.1%。其中,男6例,占14.63%;女7例,占20.00%。男性与女性之间差异无显著性(χ2=0.004,P>0.05)。糖尿病肾病患者的SCL-90因子分中躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌意、恐怖、精神病性因子与中国正常人群差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。结论:糖尿病肾病患者的心理卫生状况明显低于中国正常人群,其中17.1%的...     

社区护理干预对老年性糖尿病的作用

目的:探讨社区护理干预在老年性糖尿病患者中自我管理的作用.方法:对35例老年性糖尿病患者进行为期半年的社区护理干预.结果:通过问卷调查发现,患者在心理、饮食、运动、用药、病情监测、并发症控制等方面的糖尿病自我管理水平,以及血糖值在护理干预前后进行比较、有显著性差异(P＜0.01).结论:社区护理干预对提高老年性糖尿病患者自我管理水平有重要意义.     

七氟醚预处理对大鼠脊髓缺血再灌注损伤的影响及自噬在其中的作用

目的 评价七氟醚预处理对大鼠脊髓缺血再灌注损伤的影响及自噬在其中的作用.方法 成年雄性SD大鼠45只,体重420～450 g,采用随机数字表法分为5组(n=9):对照组(Con组)、脊髓缺血再灌注组(I/R组)、七氟醚预处理组(Sevo组)、特异性自噬抑制剂3-甲基腺嘌呤组(3-MA组)和3-MA+七氟醚预处理组(3-MA+ Sevo组).I/R组胸主动脉球囊阻断+体循环低血压制备大鼠脊髓缺血再灌注模型,Sevo组于缺血前24h时吸入3.4％七氟醚2h,3-MA组和3-MA+ Sevo组分别于再灌注即刻和吸入七氟醚前15 min时鞘内注射20出3-MA(10 mmol/L).于再灌注24h时采用神经功能缺陷评分(NDS评分)法评价大鼠神经功能,随后处死取脊髓,Western blot法检测LC3B、Beclin 1、Bcl-2蛋白的表达水平.结果 与Con组比较,I/R组脊髓LC3B、Beclin 1蛋白表达上调,Bcl-2蛋白表达下调,NDS评分升高(P＜0.05);与I/R组比较,Sevo组、3-MA组和3-MA+ Sevo组脊髓LC3B、Beclin 1蛋白表达下调,Bcl-2蛋白表达上调,NDS评分降低(P＜0.05);Sevo组、3-MA组和3-MA+ Sevo组各指标比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 七氟醚预处理可减轻大鼠脊髓缺血再灌注损伤,其机制可能与上调Bcl-2,抑制自噬溶酶体途径,减轻自噬有关.     

预防医学专业妇幼保健学教学内容需求调查

目的了解学生对妇幼保健学课程教学内容的需求,为优化教学提供线索。方法选取内蒙古医科大学2013级预防医学专业本科在校学生作为调查对象。在课程结束后采用自编问卷的形式,针对学生对妇幼保健学课程的认识和兴趣开展调查。结果在妇幼保健学课程各部分内容中,较大比重学生认为除"绪论"和"妇幼卫生管理系统"外,其余八部分均应重点掌握;对生活或将来实际工作的意义比重最高和兴趣程度最高的均为"孕期保健"。结论妇幼保健学是学生普遍认为较有意义且兴趣度较高的课程,其教学方法的优化改进对培养实用型预防医学人才具有重要意义。