血浆置换及大剂量甲泼尼龙治疗蜂螫伤致溶血性贫血的疗效分析

目的比较血浆置换(PE)与大剂量甲泼尼龙治疗蜂螫伤致溶血性贫血的疗效。方法蜂螫伤导致溶血性贫血患者35例,入院后除常规的对症处理外,拒绝行PE治疗的患者分为大剂量甲泼尼龙治疗组(n=13),其余的22位患者采用PE方法治疗,比较两组的溶血控制时间、并发症发生率、死亡率、平均住院天数。结果与大剂量甲泼尼龙治疗组相比,PE治疗组溶血控制的时间相当,差异没有统计学意义,但该组患者的并发症发生率、死亡率、平均住院天数均低于前者,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PE治疗能够有效治疗蜂螫伤所致溶血性贫血,且降低并发症的发生率,从而减低死亡率,缩短病程,减少平均住院天数,是早期治疗蜂螫伤中毒的有效手段。     

β受体阻滞剂对急性心肌梗死早期血钾影响观察

目的　探讨不同的 β受体阻滞剂对急性心肌梗死 (AMI)早期血清钾浓度的变化的影响。 方法　 10 6例发病后12h内入院的AMI病人 (按服用β受体阻滞剂分组 )和 5 0例稳定性心绞痛病人作对照组 ,静脉血查血清钾、血糖、肌酐 ,并行心电监护记录心率、心律。结果　 (1)单纯AMI组病人与对照组、卡维地洛组、β1 受体阻滞剂组相比 ,血清钾浓度有显著差异 (P <0 .0 1或P <0 .0 5 ) ;卡维地洛组与 β1 受体阻滞剂组相比血清钾较高 (P <0 .0 5 ) ,与对照组之间差异无统计学意义。 (2 )各组之间血肌酐差异无显著性。 (3)直线相关分析 ,AMI组血钾与血糖、心率呈显著负相关 ,前者r=- 0 .14 (P =0 .0 4 ) ,后者r=- 0 .19(P =0 .0 1) ,其他各组相关系数r均无统计学意义。结论　新一代 β受体阻滞剂卡维地洛有较好地防止AMI早期血钾降低的作用。     

高脂血症性急性胰腺炎的临床特点

目的分析、总结高脂血症性胰腺炎(hyperlipidemic pancreatitis,HLP)的临床特点。方法对宣武医院自1988年1月至2004年12月收治的979例急性胰腺炎(AP)患者进行回顾性对照研究,其中613例为急性胆石性胰腺炎(acute gallstonepancreatitis,AGP),90例为HLP。结果HLP组患者入院时的血、尿淀粉酶明显低于AGP组,HLP组的循环衰竭、呼吸衰竭、肾衰竭及肺部感染的发生率明显高于AGP组。结论在诊断时应注意HLP常不伴有血、尿淀粉酶的显著升高。在治疗HLP过程中应注意预防和积极治疗器官功能衰竭和肺部感染。     

ARD1、DDR2和IFITM1在鼻咽癌中的表达及临床意义

目的探讨逮捕缺陷1蛋白(ARD1)、盘状结构域受体2(DDR2)、干扰素介导的跨膜蛋白1(IFITM1)在慢性鼻咽炎组织和鼻咽癌组织中的表达差异及其与患者临床预后的关系。方法选取2012年10月至2015年7月经病理组织活检确诊和存档的42例鼻咽癌组织和20例慢性鼻咽炎组织,采用实时荧光定量PCR法检测两组ARD1mRNA、DDR2 mRNA、IFITM1 mRNA表达水平;免疫组化法检测ARD1、DDR2、IFITM1蛋白表达水平;分析ARD1、DDR2、IFITM1蛋白表达与临床病理特征的关系;Kaplan-Meier法分析鼻咽癌组织中ARD1、DDR2、IFITM1表达与患者生存率的关系。结果与慢性鼻咽炎组织相比,鼻咽癌组ARD1 mRNA、DDR2 mRNA表达水平及蛋白阳性率均升高(P0.05),IFITM1 mRNA表达水平及蛋白阳性率下降(P0.05);ARD1、DDR2、IFITM1在有淋巴结转移、低分化、TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期患者中阳性表达率高于无淋巴结转移、中高分化、TNM分期为Ⅰ～Ⅱ期患者(P0.05);ARD1阴性表达者3年生存率(85.7%)高于阳性表达者(45.7%)(P0.05),DDR2阴性表达者3年生存率(84.6%)高于阳性表达者(37.9%)(P0.05),IFITM1阳性表达者3年生存率(81.8%)高于阴性表达者(41.9%)(P0.05)。结论鼻咽癌组织中ARD1、DDR2高表达,IFITM1低表达,与患者临床病理特征及预后有关。     

抑郁症患者血清同型半胱氨酸水平的研究

目的探讨血清同型半胱氨酸水平高低与抑郁症的关系。方法选择2011年3月-2013年1月在我院住院治疗的45例抑郁症患者（观察组）与45例健康正常人（对照组）作为研究对象,应用荧光偏振免疫法检测血清同型半胱氨酸水平,同时使用自编问卷及抑郁自评量表（SDS）测评,比较两组血清同型半胱氨酸差异及与抑郁症的关系。结果观察组血清同型半胱氨酸（16.80±4.85）明显高于对照组（10.49±2.70）,高同型半胱氨酸组抑郁标准分（66.16±4.46）明显高于非高同型半胱氨酸组（50.05±2.76）。结论血清同型半胱氨酸水平升高可能是抑郁症发病的重要危险因素之一,血清同型半胱氨酸水平与抑郁症患者的病情严重程度相关。     

Tau基因多态性与散发型进行性核上性麻痹易感性的Meta分析

OBJECTIVE: To quantitatively evaluate the association between tau genetic polymorphism (H1 and H2) and susceptibility to sporadic progressive supranuclear palsy (PSP). DATA SOURCES: Relevant Medical Subject Heading terms and text words were used to identify articles from MEDLINE (1966/2010-07), EMBASE (1984/2010-07), and Chinese National Knowledge Infrastructure (1979/2010), as well as references of the retrieved articles. STUDY SELECTION: The selected articles met the following criteria: sporadic PSP case group and healthy control group, as well as genotype frequency (H1/H1 and H1/H2 + H2/H2) in cases and controls. Genotype distribution in the control groups was tested using the Hardy-Weinberg Equilibrium (HWE). Articles irrelevant to HWE were excluded, and a forest plot was performed to combine all selected articles with Review Manager (Version 5.0). MAIN OUTCOME MEASURES: The summary odds ratios and corresponding 95% confidence intervals (95%CI) for tau polymorphism (H1/H1 and H1/H2 + H2/H2) between sporadic PSP case and healthy control groups were estimated using the fixed effects model to assess whether tau genetic polymorphism is associated with sporadic PSP susceptibility. RESULTS: According to inclusion and exclusion criteria, a total of 16 articles, which included 1 337 sporadic PSP cases and 2 073 controls, were used in the study. Two articles were excluded because of deviation from HWE in the control groups. The combined result, based on all studies, showed a significant difference in genotype distribution between cases and controls: H1H1 vs. H1H2 + H2H2 (odds ratio (OR) = 4.98, 95%CI: 3.97–6.23, P < 0.01). Stratifying for geographic distribution of PSP, sporadic PSP cases exhibited a significantly higher frequency of H1H1 genotypes than controls in the United States (OR = 4.07, 95%CI: 3.16–5.25, P < 0.01) and Europe (OR = 8.60, 95%CI: 5.05–14.64, P < 0.01). CONCLUSION: Tau genetic polymorphism is associated with sporadic PSP susceptibility, and geographic distribution might play a role in tau genetic polymorphism and sporadic PSP susceptibility.     

经股动脉插管超选择肾动脉栓塞治疗顽固性血尿（附13例报告）

目的：探讨经股动脉超选择插管动脉栓塞术治疗各种原因引起的顽固性血尿临床疗效。方法回顾性分析13例经内科药物治疗无效的顽固性血尿患者经股动脉超选择插管肾动脉或髂内动脉栓塞（或同时化疗药灌注）的临床资料。结果13例患者中5例晚期未手术膀胱癌,2例膀胱癌术后,2例经皮肾镜取石,2例晚期肾癌（后证实为1例肾结核）,1例移植肾出血,1例阴茎海绵体血管瘤伴动脉畸形出血;术后1～3 d完全或基本止血,2例无效（1例通过抗结核4d止血1例膀胱全切双肾造瘘尿道残端出血未能止血）。结论经股动脉插管行动脉栓塞术治疗各种顽固性血尿有显著疗效。     

高频重复经颅磁刺激辅助治疗难治性强迫症的临床观察

本研究探讨高频重复经颅磁刺激(rTMS)对难治性强迫症的辅助治疗作用及不良反应,现报告如下. 1 对象和方法 为2009年5月至2011年3月我院心理科符合CCMD-3强迫症诊断标准、经至少2种SSRIs药物治疗＞12周以上、疗效不明显或无效、YBOCS评分≥16分的难治性强迫症患者.排除有明显精神病性症状及酒或物质滥用史;慢性躯体疾病和肝肾功能异常;脑外伤、癫(癎)、脑血管疾病、颅内感染及色盲、色弱等.共43例,研究组22例,平均年龄(27.88±12.24)岁;起病年龄(23.16±9.27)岁;受教育年限(11.54±3.77)年;YBOCS总分(23.31±5.75)分.对照组21例,平均年龄(28.79±11.39)岁;起病年龄(21.64 ±8.72)岁;受教育年限(12.70±3.19)年;YBOCS总分(20.87 ±6.22)分.两组以上各项差异无统计学意义.自愿参加并知情同意.     

针刺结合康复训练治疗中风偏瘫痉挛状态临床观察

目的 观察针刺结合康复训练对脑卒中后偏瘫肢体痉挛状态的临床疗效。方法 将70例偏瘫肢体痉挛状态患者,随机分为治疗组和对照组,每组35例。两组均进行康复训练治疗,治疗组另加针刺治疗（头针+肢体穴位电针）。每周治疗6 d,休息1 d,每天1次,连续治疗4周为1个疗程,1个疗程后评价治疗效果。结果 治疗１个疗程后,两组患者Brunnstrom运动功能分级较治疗前显著改善（P＜0.05）,且治疗组优于对照组（P＜0.05）;改良Barthel评分指数较治疗前明显提高（P＜0.05）,且治疗组高于对照组（P＜0.05）;改良Ashworth评分较治疗前均明显减少（P＜0.05）,治疗组优于对照组,但差异无统计学意义（P=0.051）。结论 两种治疗方法均可改善脑卒中偏瘫肢体痉挛状态,而针刺结合康复训练在缓解脑卒中患者偏瘫肢体痉挛状态,降低肌张力,改善偏瘫肢体运动功能,提高日常生活能力方面显著优于单纯康复训练治疗。     

膝骨性关节炎患者动态平衡与步行功能的相关性研究

目的 探讨膝骨性关节炎（KOA）患者动态平衡功能与步行时足底压力分布之间的关系。方法 选取2014年9月至2015年6月在合肥市第二人民医院住院的22例单侧KOA患者为KOA组,同期选取年龄相匹配的22名健康老年人为对照组。利用平衡测试仪及足底压力测量系统对两组人群的动态平衡及步行时的足底压力分布进行测试。结果 对照组左、右侧足轴角、足跟冲量、平均轨迹误差（ATE）、完成耗时比较,差异无统计学意义（P>0.05）;KOA组健、患侧足跟冲量、ATE、完成耗时比较,差异无统计学意义（P>0.05）,足轴角差异有统计学意义（P<0.05）。对照组左侧与KOA组患侧足跟冲量、完成耗时比较,差异无统计学意义（P>0.05）,而足轴角、ATE差异有统计学意义（P<0.05）。KOA组患者患侧ATE与足轴角成正相关（r=0.52,P<0.05）。结论 KOA患者动态平衡减弱,本体感觉受损,影响步态,动态平衡与足底压力分布存在中度相关性。