基于真实世界研究中药介入时机对新型冠状病毒肺炎康复时间的影响

目的探讨中药介入时机对新型冠状病毒肺炎康复时间的影响。方法采用真实世界研究的方法,回顾性分析来自山东与湖北定点医院已出院的新型冠状病毒肺炎患者资料,在未调整混杂变量和调整混杂变量的情况下,分析中药介入推迟时间对病程时间的影响。结果在未调整混杂变量情况下,中药介入推迟时间与病程时间为正相关关系（回归系数=0.67,95%置信区间=0.57～0.76,P<0.001）,同时中药介入推迟时间与住院时间（回归系数=0.18,95%置信区间=0.08～0.28,P<0.001）及核酸转阴时间（回归系数=0.44,95%置信区间=0.34～0.53,P<0.001）均为正相关关系。在调整年龄和性别的情况下,中药介入推迟时间与病程时间依然为正相关关系（回归系数=0.65,95%置信区间=0.60～0.80,P<0.001）。以性别、年龄、临床分期作为分层变量的分层分析显示各亚组中药介入推迟时间与病程时间均为正相关关系（P均<0.01）。结论中药早期介入能够缩短新冠肺炎患者的核酸转阴时间、住院时间和病程。提示在此类公共卫生事件中,中医药应尽早介入治疗,使患者更大获益。     

非酒精性脂肪性肝病的中西医治疗

随着生活质量的不断提高,非酒精性脂肪肝(NAFLD)发病率逐年上升,治疗和预防越来越引起人们的重视;同时,中医药在一定程度上显示出自身的优势,结合现代医学可以为NAFLD的治疗作出突出贡献。查阅近年NAFLD中西医治疗的研究资料,主要从中医病名、中医病因病机、现代医学发病机制、诊断、中医治疗、西医治疗、中西医结合治疗方面进行综述。认为中西医治疗对改善NAFLD患者的症状、相关指标及影像学检查等有积极意义,为NAFLD的中西医治疗提供理论参考。     

中药莪术抗胃癌作用研究进展

正我国胃癌发病率高居世界前列,以每年40万例的新发病例数占世界的42%,也是我国最常见的消化道恶性肿瘤之一~([1])。胃癌初期症状不明显或被人为忽视,早期确诊率低,通常就诊时已到终末期,进展快,病死率高,手术治疗机会较少,而放化疗疗效有限,靶向药物治疗价格昂贵,患者5年存活率较低且生活质量差。随着医学技术的发展,中药抗肿瘤作用的研究取得很大进展,以毒副作用小、多途径、多靶点等特点在肿瘤的防治上占据一定优势~([2])。中医药治疗适用于胃癌的各个发病阶段,尤其后期对改善症状、提高生活     

袁成民运用“齐鲁元府一针”治疗肝硬化胁痛临床经验刍议

肝硬化患者常出现胁下隐痛或胀痛不适,反复发作,缠绵难愈,严重影响患者的生活质量,打击患者治疗的信心,从而降低对整个疾病的治疗效果。现代医学认为,肝硬化患者是由一种或多种病因(以嗜肝病毒最常见)长期并且反复刺激机体免疫系统,引起自体免疫,攻击肝细胞,造成弥漫性肝损害。这个过程中存在长期的慢性炎症反应,持续刺激或牵拉肝包膜,进而影响神经纤维,导致肝区疼痛。中医学认为本病属“胁痛”范畴,治疗上多在辨证论治原则下处方中药汤剂,各家选方用药各有立论与侧重。袁成民教授从医36年,善于辨病和辨证结合,中医与西医并用,在多年临床实践中体会到目前现代医学对肝炎肝硬化胁痛尚无特效治疗药物,而传统中医学多采用内服中药,效果虽满意却收效较慢。袁教授长期的临床实践中进行了大量的文献及临床研究,借助多学科知识的优势,研制出治疗胁痛的外治方法———齐鲁元府一针。     

发热伴血小板减少综合征危重度评分对患者预后的评价

目的：探讨发热伴血小板减少综合征（SFTS）死亡相关因素,设立 SFTS 危重度评分并检验其对 SFTS 患者预后的评价作用。方法对2011年6月至2014年10月山东大学附属济南市传染病医院住院治疗并确诊为 SFTS 的123例患者行死亡相关危险因素的 Logistic 回归分析,进而设定 SFTS危重度评分,并通过受试者工作特征曲线（ROC）与快速急诊内科评分（REMS 评分）、急性生理和慢性健康评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）进行预后预测能力的比较。结果123例患者中死亡31例（死亡组）,男17例,女14例;生存92例（生存组）,男45例,女47例。单因素 Logistic 回归分析结果显示,格拉斯哥昏迷（GCS）评分、乳酸脱氢酶、部分活化凝血活酶时间、脉搏血氧饱和度与 SFTS 死亡相关,差异均有统计学意义（均 P ＜0．05）。且4项指标的单项评分,死亡组均高于存活组（均 P ＜0．05）。SFTS 死亡组的REMS、APACHEⅡ评分和 SFTS 危重度评分均高于存活组（均 P ＜0．01）。REMS、APACHEⅡ评分和SFTS 危重度评分的曲线下面积（AUC）分别为0．734、0．746、0．788。Youden 指数以 SFTS 危重度评分为最高,当取阈值为15．0时,其预测 SFTS 患者住院期间死亡风险的敏感度为74．2％,特异度为76．1％。结论 REMS、APACHEⅡ评分和 SFTS 危重度评分对 SFTS 预后均具有良好的评价作用,其中以 SFTS 危重度评分更为简捷且预测能力最佳。     

苦参碱联合干扰素α-2b治疗转氨酶轻度升高慢性乙型肝炎患者的疗效观察

目的观察注射用苦参碱联合重组人干扰素α-2b对转氨酶轻度升高慢性乙型肝炎（CHB）患者的抗病毒疗效,并从细胞免疫学角度探讨其作用机制。方法研究对象为随机选择CHB轻度患者60例,苦参碱联合重组人干扰素α-2b组及重组人干扰素α-2b组各30例,观察治疗1个月ALT、AST及治疗3个月HBeAg定量、HBV DNA载量变化;同时采用流式细胞技术检测外周血淋巴细胞各亚群数量。结果治疗3个月HBV DNA载量、HBeAg定量显著降低,CD3＋T、CD4＋T和CD8＋T细胞计数均显著升高,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论苦参碱联合重组人干扰素α-2b对于CHB转氨酶轻度升高的患者有较好的抗病毒疗效和安全性。     

八物降压冲剂治疗原发性高血压的临床及实验研究

在学习中医历代文献的基础上,总结导师多年治疗原发性高血压的经验,结合原发性高血压自身的临床特点,认为痰瘀互结是原发性高血压的重要病机。以活血祛瘀、化痰通络为治疗大法,按照工艺质量标准,研制出八物降压冲剂,对５０例痰瘀阻络型Ⅱ期原发性高血压患者进行临床观察,并与脑立清丸作对照。结果表明：治疗组降压总有效率为８８％,症状总有效率为９２％;对照组降压总有效率为６５％,症状总有效率为７０％,两组相比有显著性差异。另外,治疗组能够较好地改善患者的动态血压,减慢心率,降低血脂,改善血液流变学指标。实验研究表明：八物降压冲剂可明显降低肾性高血压大鼠的收缩压,抑制水钠潴留导致的体重增加,减轻左心室壁厚度,降低左肾萎缩程度,对血管紧张素Ⅱ水平有明显的降低作用     

复方祛褥合剂治疗褥疮56例疗效观察

我们 1995年 2月～ 1999年 9月期间应用自制的复方祛褥合剂治疗 5 6例褥疮患者 ,取得满意疗效 ,现将观察结果报告如下。1　临床资料治疗观察的 5 6例病人 ,均系几年来山东中医药大学附院收治的中风后遗症患者。褥疮创面 3处者 12例 ,2处者 2 7例 ,其余均为 1处 ;10 7处褥疮中 ,     

缩泉丸与多虑平治疗氯氮平所致流涎的对照研究

我们应用中药缩泉丸治疗氯氮平所致流涎 ,并与多虑平进行对照。对象　为本院住院的精神分裂症患者 ,70例。服用氯氮平后出现流涎 ,但未合用安坦、抗抑郁药、抗过敏药和其他抗胆碱能等药物。将 70例患者随机分为缩泉丸组和多虑平组。缩泉丸组 38例 ,其中男 2 3例 ,女 15例 ;年龄 16～ 5 2岁 ,平均 (33± 10 )岁 ;病程 0 8～ 7年 ,平均 (3 8± 1 9)年 ;应用氯氮平剂量为 15 0～ 2 75ｍｇ/ｄ ,平均 (2 0 1 9± 44 9)ｍｇ/ｄ。多虑平组 32例 ,其中男 2 0例 ,女 12例 ;年龄 16～ 5 0岁 ,平均(32± 9)岁 ;病程 0 6～ 7年 ,平均 (3 6± 1 8)年 ;…