颈内动脉闭塞的脑梗死病人侧支循环与近期预后的相关分析

目的探讨颈内动脉闭塞( ICAO)的脑梗死病人侧支循环的建立情况,及其与近期预后的相关性。方法选取 2014年 1月至 2016年 6月无锡市人民医院收治的 ICAO脑梗死病人 72例,根据脑梗死病灶数量分为单发脑梗死组 29例、多发脑梗死组 43例,比较两组侧支循环建立数量及分级。采用美国国立卒中量表( NIHSS)评估入院时、入院后 2周的脑神经功能,分析侧支循环对病人近期预后的影响。结果单发脑梗死病人侧支循环开放数量 ≥2支( 79.3%)及一级侧支循环开放的比例( 93.1%)较多发脑梗死组明显增多( 55.8%、74.4%)(P＜0.05);合并侧支循环组病人入院时( 4.14±0.84)分、入院后 2周 NHISS评分( 0.94±0.32)分与未合并侧支循环组［(5.18±1.27)、(2.36±0.66)分］比较,显著降低,而 NHISS评分降幅显著升高( P＜0.05); Willis环开放组病人入院时( 4.05±0.65)分、入院后 2周 NHISS评分( 0.87±0.30)较 Willis环未开放组明显降低［( 5.31±1.34)、(2.47± 0.73)分］而 NHISS评分降幅更为明显( P＜0.05)。结论 ICAO病人脑梗死类型与侧支循环形成数量和分级密切相关,侧支循环形成尤其,是一级侧支循环( Willis环)的开放可有效改善近期临床预后。     

交感神经皮肤反应检测在脑梗死患者自主神经损害评价中的应用

目的 探讨交感神经皮肤反应( SSR)检测在评价脑梗死患者自主神经损害中的价值.方法 对发病2周内的56例脑梗死组患者及50例条件匹配的健康对照者应用肌电图检测SSR,进行对比研究.结果 脑梗死组18例SSR缺失,18例存在潜伏期或/和波幅异常,SSR异常率为64.29％,对照组SSR均正常,两组差异有统计学意义(t=10.66,3.83,均P＜0.01).结论 脑梗死后患者多数存在自主神经功能障碍,简单易行、安全无创的SSR可定量客观评价脑梗死患者的交感神经功能状态.     

瑞舒伐他汀钙对脑梗死患者血脂、超敏C-反应蛋白、动脉粥样硬化的影响

目的观察瑞舒伐他汀钙对脑梗死患者的血脂、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、动脉粥样硬化的影响。方法对68例脑梗死患者应用瑞舒伐他汀钙10mg/d口服,1周后观察hs-CRP的变化,治疗6个月后,观察用药前后血脂及颈动脉内膜中层厚度(IMT)的变化。结果经治疗1周后脑梗死患者的hs-CRP下降,6个月后患者血脂中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均有下降,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高,IMT下降,且均有统计学差异(P<0.05或P<0.01)。结论瑞舒伐他汀钙可降低脑梗死患者的hs-CRP、LDL-C、TC、TG,升高HDL-C,并具有抗动脉粥样硬化的作用。     

重组人脑利钠肽治疗急性失代偿性心力衰竭的临床观察

目的观察重组人脑利钠肽（新活素，rhBNP）治疗急性失代偿性心力衰竭（DHF）的临床疗效以及与其他治疗药物的相互作用。方法选择心功能Ⅲ级～Ⅳ级（NYHA分级）的DHF患者89例，随机分为新活素治疗组（44例）和常规治疗组（45例），观察两组患者治疗前及治疗3d后症状的改善程度，3d内平均每日尿量，生命体征，血清肌酐（Cr）和血浆脑利钠肽（NT—proBNP）浓度的变化，以及3d内托拉塞米和多巴胺的总用量。结果两组患者治疗后症状均有改善，心功能分级均有降低，两组间疗效差异无统计学意义（P〉0．05）。两组治疗后患者心率（HR）、Cr均明显下降（P〈0．05），但两组治疗后比较差异无统计学意义（P〉0．05）；两组治疗后血浆NT—proBNP水平明显下降（P〈0．05），新活素组下降更明显（P〈0．05）。与常规组比较，新活素组每日平均尿量明显较多（P〈0．05），托拉塞米用量和多巴胺用量明显较少（P〈0．05）。结论rhBNP明显改善DHF患者的心功能，利尿效果好，对血流动力学影响小，未见对肾功能的影响，血浆NT—proBNP水平明显下降，rhBNP与托拉塞米、多巴胺有协同作用，明显减少了托拉塞米和多巴胺的用量。     

山西博爱医院2010年全年麻醉药品处方分析

麻醉药品是一类强效镇痛药品，不合理使用会产生诸多不良反应，人们常提及的成瘾性就是其中之一，属国际管制的麻醉药品管理范围。本院常用的麻醉药品有吗啡片、吗啡缓释片、吗啡注射液、阿桔片、可待因片、盐酸布桂嗪片（强痛定片）、盐酸布桂嗪注射液、芬太尼注射液、舒芬太尼注射液、注射用瑞芬太尼、芬太尼透皮贴剂、哌替啶注射液等。     

罗格列酮对糖耐量减低患者脂联素水平的影响

目的了解糖耐量减低(IGT)患者脂联素水平及罗格列酮干预的效果。方法20名正常对照和28例确诊为IGT的个体进入研究。所有IGT患者均服用罗格列酮4 mg,每日1次,共用3个月。服药前及服用3个月、12个月后分别测定血清胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、脂联素,口服葡萄糖耐量试验(OGTT),与OGTT同步测定的胰岛素(Ins 0分、120分),并测颈动脉内膜中层厚度(IMT)。统计分析正常对照与罗格列酮治疗前后脂联素的水平差异及与血脂、胰岛素抵抗、治疗前后IMT的相关性。结果IGT患者血清脂联素水平(8.70±4.93 mg/L)显著低于正常对照组(13.46±3.26 mg/L)(P<0.05)。经罗格列酮治疗3个月后,患者血糖、胰岛素抵抗明显改善,血清脂联素水平从8.70±4.93 mg/L显著升高到13.50±8.30 mg/L(P<0.05)。体重指数、TG、胰岛素抵抗指数和IMT是影响脂联素水平的最为显著的因素。结论罗格列酮除了可改善IGT患者的血糖,减轻胰岛素抵抗外,还能升高脂联素,改善动脉硬化。     

山西博爱医院2010年全年麻醉药品处方分析

<正>麻醉药品是一类强效镇痛药品,不合理使用会产生诸多不良反应,人们常提及的成瘾性就是其中之一,属国际管制的麻醉药品管理范围[1]。本院常用的麻醉药品有吗啡片、吗啡缓释片、吗啡注射液、阿桔片、可待因片、盐酸布桂嗪片(强痛定片)、盐酸布桂嗪注射液、芬太尼注射液、舒芬太尼注射液、注射用瑞芬太尼、芬太尼透皮贴剂、哌替啶注射液等。本     

瑞舒伐他汀钙对脑梗死患者动脉粥样硬化和脑血流动力学的影响

目的观察瑞舒伐他汀钙对脑梗死患者的动脉粥样硬化及脑血流动力学的影响。方法对68例脑梗死患者应用瑞舒伐他汀钙10 mg/d连续口服6个月,观察治疗前后颈内动脉粥样硬化程度、狭窄程度、不稳定斑块及双侧大脑中动脉的血流情况。结果经治疗6个月后,患者不稳定斑块检出率下降,颈内动脉粥样硬化程度、狭窄程度及双侧大脑中动脉的血流情况均较前改善,且治疗前后比较均有显著性差异(P均<0.05)。结论对于脑梗死患者,瑞舒伐他汀钙有稳定及逆转动脉斑块的作用,具有显著抗动脉粥样硬化和改善脑血流动力学的作用,可以在缺血性脑卒中临床二级预防中广泛应用。     

格林-巴利综合征95例临床治疗分析

目的研究成人格林-巴利综合征（GBS）的临床特点,更进一步探讨其治疗方法及预后。方法对我院收治的95例GBS例患者的临床资料进行回顾性分析,并将所有患者分成激素治疗组、免疫球蛋白治疗组、联合应用激素及免疫球蛋白治疗组,比较三组患者的治疗效果。结果本病临床表现复杂。激素治疗组轻型治愈率50．0％,中型治愈率25．0％,重型治愈率10．0％,极重型治愈率0。免疫球蛋白治疗组轻型治愈率100％,中型治愈率44．4％,重型治愈率36．4％,极重型治愈率22．2％。联合应用激素和免疫球蛋白组轻型治愈率100％,中型治愈率62．5％,重型治愈率62．5％,极重型治愈率42．9％。2例患者死于呼吸机麻痹及重症肺部感染,2例患者死于心脏骤停。结论格林-巴利综合征病因复杂,临床表现复杂多样,电生理及脑脊液检查对诊断有特殊意义。激素对于轻、中型患者治疗有一定疗效,免疫球蛋白尤其适用于重及极重型患者。激素与免疫球蛋白联合应用疗效优于单用。GBS大多数预后良好。     

我院2010年全年门诊处方用药调查及情况分析

目的调查分析我院2010年门诊用药情况,促进合理用药。方法对我院2010年门诊全年19 417张处方用药进行调查分析。结果处方中国家基本药物占所用药物的17.11%,门诊每张处方的平均金额为325.98元。结论我院应提高国家基本药物的使用比例,严格控制门诊处方的金额。