2007-2009年某院门诊药房麻醉药品应用情况分析

目的评价门诊药房麻醉药品应用情况及趋势,为麻醉药品临床合理用药与规范化管理提供参考。方法对2007年至2009年北华大学第二附属医院门诊药房麻醉药品用药量及购药金额情况进行统计和分析,计算每种药品的用药频度。结果门诊药房硫酸吗啡控释片和芬太尼透皮贴剂用量呈上升趋势,盐酸布桂嗪片使用量3年来一直居首位,但呈下降趋势。结论门诊麻醉药品选择上充分考虑了癌症患者需求和安全性,麻醉药品的供应结构基本合理。     

坐位注射盐酸布桂嗪晕厥原因分析及护理

目的：了解不同体位对肌内注射盐酸布桂嗪注射液出现晕厥的影响。方法：随机将240例肌内注射盐酸布桂嗪注射液的患者分为两组，观察组120例患者采用卧位注射，对照组120例采用坐位注射，观察两组晕厥发生情况。结果：观察组无1例患者出现晕厥，而对照组38例患者出现了晕厥，两组晕厥的发生率具有显著性差异（P〈0．05）。结论：采用卧位注射盐酸布桂嗪注射液可减少或避免患者晕厥的发生。     

60例癌症患者麻醉药品应用及管理情况分析

目的分析60例癌症患者麻醉药品应用及管理情况。方法纳入我院癌症患者60例,收集麻醉药品处方79张。记录患者麻醉药品处方不合理率,分析患者麻醉药品用药情况,比较不同麻醉药品的用药频度(DDDs)。结果 79张麻醉药品处方中,不合理处方3张,处方不合理率为3.80%。麻醉药品中,吗啡缓释片的销售金额占比最高(44.02%),其次为羟考酮控释片(28.73%)和芬太尼透皮贴剂(9.72%)。我院麻醉药品中,吗啡缓释片DDDs最高,其次为芬太尼注射液和哌替啶注射液,吗啡注射液DDDs最低。第三阶梯药物的DDDs高于第二阶梯药物。结论我院麻醉药品应用较为合理,临床应根据患者个体情况,选择合理的麻醉药品。     

临床麻醉药品应用分析

目的调查分析我院麻醉药品临床应用情况。方法统计分析我院2005年麻醉药品处方,评价药物利用指数(DUI)。结果芬太尼注射液的DUI<1,吗啡缓释片的DUI≈1,哌替啶注射液、哌替啶片、吗啡注射液、可待因片的DUI>1。结论用于手术镇痛的麻醉药品芬太尼注射液和用于癌症疼痛吗啡缓释片使用合理,用于癌症疼痛的其他药物的使用渐趋合理。使用吗啡缓释片作为晚期癌症患者镇痛的首选药品,能有效地提高癌症患者的生存质量。     

甘肃省人民医院2012年门诊麻醉药品使用分析

目的:了解本院麻醉药品使用模式,为麻醉药品的合理应用提供参考。方法:回顾性调查本院门诊2012年全年麻醉药品使用患者1207人次,分析使用麻醉药品患者的性别、年龄、诊断、患者肿瘤类型及各麻醉药品使用模式。结果:使用麻醉药品的非肿瘤患者与肿瘤患者的性别与年龄分布各不相同。非肿瘤患者以使用盐酸布桂嗪为主,肿瘤患者以使用吗啡与羟考酮为主。结论:本院门诊处方中存在癌痛患者吗啡和羟考酮使用量不足情况,需对本院医师和药师加强麻醉药品使用培训。     

我院麻醉药品2000年～2004年使用情况调查分析

调查我院麻醉药品的临床应用情况，为临床合理使用麻醉药品提供可行的依据。方法：对我院药库微机管理系统提供的2000年～2004年麻醉药品的应用数据进行统计和分析，结果：我院麻醉药品的用药金额逐年增加，其中盐酸哌替啶注射液增幅异常，而吗啡制剂类呈逐年萎缩现象。结论：癌症止痛治疗中存在不合理用药现象。     

舒芬太尼、芬太尼、吗啡复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的疗效观察

目的:比较等效剂量的舒芬太尼、芬太尼、吗啡复合罗哌卡因用于剖宫产术后硬膜外镇痛的疗效。方法:60例择期剖宫产患者随机分为舒芬太尼组、芬太尼组和吗啡组,每组20例,均在硬膜外麻醉下完成手术,术毕连接持续镇痛泵,以视觉模拟评分方法评价镇痛效果,并观察恶心、呕吐、瘙痒等不良反应。结果:术后视觉模拟评分显示舒芬太尼组镇痛效果优于芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05),术后镇静评分及不良反应情况,舒芬太尼组优于吗啡组、芬太尼组,差异有统计学意义(P<0.05)结论:舒芬太尼复合罗哌卡因应用于剖宫产术后硬膜外镇痛,镇痛效果确切,不良反应轻,安全可行。     

吗啡、芬太尼合用于术后镇痛致呕吐的护理

术中硬膜外置管,应用自控镇痛,药液的配制以吗啡5 mg+芬太尼0.1 mg+0.75%布比卡因100mg用生理盐水稀释至140 ml,术后镇痛效果良好.但吗啡、芬太尼所致的呕吐又给手术病人带来了新的不适与更大的心理压力.通过对11例手术后吗啡、芬太尼致呕吐的病人给予胃复安止吐.取好术后卧位,加强呕吐时的护理及心理护理,及时发现和处理频繁剧烈的呕吐,使病人术后症状有了明显的改善.未发生误吸、伤口裂开、水电解质及酸碱平衡紊乱,缩短了病人的住院时间.     

承德县医院住院患者麻醉药品使用情况调查

目的：调查承德县医院住院患者麻醉药品使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：以承德县医院住院药房微机管理系统提供的2007-01/2008-12麻醉药品（包括第一类精神药品）的数据及处方情况进行统计学处理和分析。结果：使用麻醉药品共10种,哌替啶、芬太尼、麻黄碱用量呈下降趋势,吗啡、舒芬太尼、氯胺酮、吗啡片、吗啡缓释片、阿桔片、可待因用量呈上升趋势。结论：承德县医院麻醉药品使用基本合理。     

吗啡、芬太尼合用于术后镇痛致呕吐的护理

术中硬膜外置管，应用自控镇痛，药液的配制以吗啡5mg＋芬太尼0．1mg＋0．75％布卡因100mg用生理盐水稀释至140ml，术后镇痛效果良好。但吗啡、芬太尼所致的呕吐又给手术病人带来了新的不适与更大的心理压力。通过对11例手术后吗啡、芬太尼致呕吐的病人给予胃复安止吐，取好术后卧位，加强呕吐的护理及心理护理，及时发现和处理频繁剧烈的呕吐，使病人术后症状有了明显的改善，未发生误吸、伤口裂开、水电解质及酸碱平衡紊乱，缩短了病人的住院时间。     

吗啡和芬太尼用于镇痛泵的镇痛效果及不良反应

目的比较吗啡和芬太尼用于镇痛泵对手术后病人镇痛效果及不良反应的影响.方法1 32例ASA评分Ⅰ～Ⅲ级硬膜外穿刺的手术病人,使用镇痛泵术后镇痛,随机分为吗啡组(43例),芬太尼组(77例),对照组(12例),观察3组病人的镇痛效果.结果术后第1日、第2日吗啡组、芬太尼组镇痛效果优于对照组(均为P＜0.01),芬太尼组病人术后皮肤瘙痒、恶心、呕吐的发生率低于吗啡组(P＜0.01).结论芬太尼和吗啡用于镇痛泵对手术后病人的镇痛效果相当,并明显优于不用镇痛药的病人,而芬太尼的不良反应明显少于吗啡.     

缓释芬太尼透皮贴剂对比控释盐酸吗啡在癌痛治疗中的临床研究

目的:比较缓释芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)与控释盐酸吗啡(美菲康)对中重度癌痛患者的止痛效果、不良反应和生活质量改善情况。方法:42例癌痛患者随机分为两组,分别应用缓释芬太尼透皮贴剂和控释盐酸吗啡进行治疗,用药15天后评价疼痛缓解率、生活质量改善情况及不良反应。结果:芬太尼透皮贴剂组(治疗组)20例患者疼痛缓解有效率为90.0%,控释吗啡组(对照组)22例患者疼痛缓解有效率为81.8%,两组无统计学差异(P>0.05);不良反应方面,两组便秘发生率分别为30.0%和63.6%,有统计学意义(P<0.05),两组恶心呕吐发生率分别为25.0%和54.5%,有统计学意义(P<0.05);两组之间在生活质量改善方面无显著性差异。结论:芬太尼透皮贴剂及控释盐酸吗啡对中、重度癌痛疗效相似,但使用芬太尼透皮贴剂患者便秘、恶心及呕吐现象发生率更低。     

小剂量吗啡或芬太尼用于腰麻剖宫产术后镇痛作用的观察

手术后止痛的传统方法是将吗啡或其他阿片类镇痛药注入硬膜外腔。而对于蛛网膜下腔的运用却相对较少。我院自 1996年起尝试在腰麻中加入小剂量吗啡或芬太尼 ,用于剖宫产术后止痛 ,现介绍如下。1　临床资料1.1　一般资料　剖宫产病人 45例 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 2 4～ 2 9岁 ,随机分成三组 ,每组 15例。腰麻用药 :Ａ组 :0 .5 %布比卡因 7.5ｍｇ +吗啡 0 .2 5ｍｇ ,Ｂ组 :0 .5 %布比卡因7.5ｍｇ+芬太尼 10 μｇ ,Ｃ组 :0 .5 %布比卡因 7.5ｍｇ。病人入室后左手建立静脉通路 ,留置导尿管 ,左侧卧胸膝位 ,取Ｌ3～ 4 间隙穿刺 ,针口向头 ,注药速…     

芬太尼对C6胶质瘤细胞增殖的影响

目的：检测临床常用麻醉镇痛药芬太尼对大鼠C6胶质瘤细胞增殖的影响。方法：通过流式细胞技术检测BrdU掺入DNA的标记细胞。结果：芬太尼及吗啡作用于大鼠C6胶质瘤细胞24h，BrdU标记率呈降低趋势，且不能被纳络翻所阻断。结论：芬太尼、吗啡通过阿片受体或其它膜受体途径抑制C6胶质瘤细胞增殖。     

芬太尼透皮贴与吗啡控释片在癌痛治疗中的疗效对比

目的：评价芬太尼透皮贴剂在癌痛治疗中的临床应用价值。方法：比较芬太尼透皮贴与吗啡控释片在癌痛治疗中的疗效。结果：芬太尼透皮贴剂与吗啡控释片在癌痛治疗中疗效无明显差异，但不良反应相对较少。结论：芬太尼透皮贴疗效确定，相对安全，是目前癌痛治疗中较理想的药物之一。     

芬太尼与吗啡镇痛在剖宫产术后的应用

本通过对吗啡与芬太尼在剖宫产术后镇痛的应用进行比较,探讨吗啡和芬太尼用于剖宫产产妇术后镇痛的效果和副作用.     

手术后硬膜外自控镇痛时三种镇痛药临床效果比较

为比较手术后硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）时等效剂量芬太尼、吗啡或哌替啶的镇痛效果及不良反应,选择在硬膜外麻醉下完成腹部或下肢手术的成年患者６０例,术后用硬膜外自控镇痛泵治疗。按镇痛药将患者随机分成三组,每组２０例。镇痛药液为０．１％布吡卡因４０ｍｌ中加入芬太尼０．１ｍｇ（Ｉ组）、吗啡１０ｍｇ（Ⅱ组）或哌替啶１００ｍｇ（Ⅲ组）。患者感到手术创口疼痛时自行揿压ＰＣＥＡ泵的自控按钮。结果显示４８ｈ镇痛药效     

宜宾市第二人民医院2003～2006年麻醉药品应用分析

目的 评价宜宾市第二人民医院麻醉药品的应用现状及趋势，为麻醉药品科学管理和合理应用提供参考。方法 对宜宾市第二人民医院2003年1月至2006年12月麻醉药品的销售金额与比例、年用量及各科室年使用量进行排序、统计分析。结果 吗啡制剂、芬太尼制剂居前两位，并呈逐年上升趋势，布桂嗪制剂呈下降趋势。结论 麻醉药品使用量呈上升趋势，其中口服制剂增幅较大。     

盐酸吗啡缓释片联合复方苦参注射液治疗中重度癌痛的临床观察

目的 观察盐酸吗啡缓释片联合复方苦参注射液治疗癌痛患者的近期疗效和不良反应。方法 将120例癌痛患者随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组给予盐酸吗啡缓释片联合复方苦参注射液治疗,对照组给予盐酸吗啡缓释片治疗。结果 治疗后7、14d的镇痛总有效率治疗组分别为83．3％和93．3％,对照组为65．0％和76．7％,差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗后7、14d治疗组数字评分法（KPS）改善率分别51．7％和65．0％,对照组为33．3％和45．0％,差异也有统计学意义（P〈0．05）。治疗组便秘、恶心、呕吐、头晕、头痛、嗜睡、排尿困难等不良反应发生率明显低于对照组。结论 盐酸吗啡缓释片联合复方苦参注射液治疗中重度癌痛患者效果良好,具有临床意义。     

吗啡/芬太尼对结直肠手术患者术后早期恢复质量的影响

目的探讨吗啡或芬太尼对结直肠手术患者术后早期恢复质量的影响。方法 56例拟在全麻下行结直肠癌手术的患者被随机分为30mg吗啡组和450μg芬太尼组,联合七氟烷、丙泊酚、肌松药进行复合麻醉。在手术前以及手术后第1天、第2天和第3天使用QoR-40调查问卷评估恢复情况,并采用视觉模拟评分法(VAS)测定疼痛程度。采用Ramsay法评估镇静程度,并记录麻醉及麻醉恢复期间血流动力学变化、拔管时间、恢复期呛咳、躁动、术后恶心呕吐以及住院时间等。结果术后第1天时,吗啡组患者QoR-40评分、情绪状态评分以及身体舒适度评分均高于芬太尼组(均P<0.05)。术后第2天、第3天时,两组患者QoR-40评分无统计学差异(P>0.05)。吗啡组患者拔管后30min时疼痛VAS低于芬太尼组(P<0.05),术后第1天、第2天、第3天时两组患者疼痛VAS无统计学差异(P>0.05)。两组患者在镇静评分、麻醉及麻醉恢复期间血流动力学变化、拔管时间、恢复期呛咳、躁动、术后恶心呕吐以及住院时间上无统计学差异(P>0.05)。结论与芬太尼相比,吗啡对于全麻腹部手术患者术后第1天恢复质量的改善效果更佳,而术后第2天、第3天两者无明显差别。