影响蛛网膜下腔出血预后的临床因素分析

蛛网膜下腔出血（SAH）急性期病死率约25％左右[1]。而存活者预后并不差,大部分还可生活自理、恢复正常工作。因此,减少SAH病死率是治疗的关键。我院于1987年-2000年1月收治60例SAH,现就其症状、体征、实验室检查与预后的关系作回顾性分析。     

D二聚体与脑血管病关系的研究

目的　探讨D二聚体(DDimer,DD)与脑血管病的关系。方法　采用ELISA法,分别采取观察对象空腹静脉血2ml,脑血管病患者为发病后1周内采血,定量检测急性脑血管病及高血压、脑动脉硬化患者血浆DD含量。结果　短暂性脑缺血发作(TIA)、脑梗塞及蛛网膜下腔出血(SAH)与正常对照组相比有显著性差异(P<005),高血压、脑动脉硬化及脑出血与正常对照组相比无显著性差异(P>005),SAH血浆DD含量与各组相比有显著性差异(P>005),SAH血浆DD含量与各组相比有显著性差异(P<005),其他各组两两比较无显著性差异(P>005)。结论　测定DD对急性脑血管病的诊断有价值,对其鉴别诊断无参考意义。     

人工心瓣膜患者微栓子信号和凝血活性的相关性研究

目的 :研究人工心瓣膜患者脑动脉微栓子信号 (MES)的数量及相对强度与凝血活性的相关性。方法 :采用双门深经颅多普勒 (TCD)检测人工心瓣膜患者脑动脉MES ,同时检测患者凝血酶原时间国际通用比值 (INR) ,观察MES数量及相对强度与INR的相关性。结果 :MES阳性发现率 83 33% (2 5 30 ) ,MES出现频率 0～ 4 0 4 (中位数 4 0 )个 h ,MES平均相对强度 11～ 38(2 3 6 3±5 13)dB。INR1 12～ 3 5 1(1 95± 0 6 9)。MES数量及相对强度与INR无相关性。结论 :人工心瓣膜患者脑动脉MES与凝血活性无关 ,提示微栓子物质不是血栓性的     

双门经颅多普勒检测机械心瓣膜患者微栓子信号的研究

目的 :研究脑动脉微栓子信号 (MES)的基本特征。方法 :采用双门深经颅多普勒 (TCD)检测了 2 1例机械心瓣膜患者的脑动脉 MES。结果 :MES阳性发现率为 80 .95 % (17/ 2 1) ,MES出现频率为 0～ 40 4(中位数 40 )个 /小时 ,MES相对强度为11～ 38(2 3.6 3± 5 .13) d B。84.89%的 MES在二个取样深度依次显示 ,时间延迟为 0 .4～ 2 8.4(中位数 6 .0 ) m s,15 .11% MES仅见于近端通道 ,而在远端通道未能显示。结论 :双门深 TCD是研究 MES基本特征的有效方法     

双门深经颅多普勒检测机械心瓣膜患者微栓子信号的研究

目的:研究脑动脉微栓子信号(MES)的基本特征.方法:采用双门深经颅多普勒(TCD)检测了21例机械心瓣膜患者的脑动脉MES.结果:MES阳性发现率为80.95%(17/21),MES出现频率为0～404(中位数40)个/小时,MES相对强度为11～38(23.63±5.13)dB.84.89%的MES在二个取样深度依次显示,时间延迟为0.4～28.4(中位数6.0)ms,15.11%MES仅见于近端通道,而在远端通道未能显示.结论:双门深TCD是研究MES基本特征的有效方法.     

脑诱发电位和磁共振成像在诊断多发性硬化中的作用

目的：探讨脑诱发电位和磁共振成像在诊断多发生硬化（MS）中的应用价值。方法：对55例多发性硬化患者的脑诱发电位和磁共振成像进行综合分析。结果：多发性硬化患者的磁共振成像阳性率为78．6％,视觉诱发电位异常率80％脑干听觉诱发电位异常率55％,体感诱发电位异常率77．8％。结论：脑诱发电位,磁共振成像检查能大大提高多发性硬化的临床确诊率,两者在诊断多发性硬化时相互补充,互不取代,只有正确分析各项检查结果,才能作出合理评价,提出脑诱发电位和磁共振成像应成为多发性硬化的诊断标准之一。     

蛛网膜下腔出血血浆D二聚体测定及临床价值评估

目的 探讨蛛网膜下腔出血（ｓｕｂａｒａｃｈｎｏｉｄ ｈｅｍｏｒｒｈａｇｅ,ＳＡＨ）患者不同时期血浆Ｄ－二聚体情况,寻找ＳＡＨ抗纤溶治疗及观察病情变化的实验室指标。方法 抽取３０例正常对照组及２５例停顿琮ＳＡＨ患者治疗前、治疗后２、３、４周血,用ＥＬＩＳＡ法定量检验Ｄ二聚体含量。结果 治疗前血浆Ｄ－二聚体明显升高,第４周和正常对照组比较有显著性差异（Ｐ〈０．００１）,治疗后第２、３、４周呈下降趋势,     

缺血性脑血管病患者颈动脉内-中膜厚度及斑块分级对颅内外大动脉狭窄的预测价值

目的探讨缺血性脑血管病(ICVD)患者颈动脉内-中膜厚度(IMT)和斑块分级对颅内外大动脉狭窄的预测价值。方法对459例ICVD患者进行颈动脉IMT及斑块检测。采用数字减影血管造影(DSA)对患者颅内外大动脉进行检查。根据有无颅内外大动脉狭窄及狭窄部位将患者分为无动脉狭窄组、颅外动脉狭窄组、颅内动脉狭窄组和颅内外动脉狭窄组;根据狭窄程度又将各狭窄组分轻、中、重度狭窄亚组。比较各组间颈动脉IMT及斑块分级,分析其对颅内外大动脉狭窄的预测价值。结果本组中399例ICVD患者(86.9%)伴颅内外大动脉狭窄。各狭窄组间对应亚组的颈动脉IMT及斑块分级比较,差异均无统计学意义。各狭窄组中,中、重度狭窄亚组颈动脉IMT≥1.07 mm,斑块分级为3,均较无动脉狭窄组及轻度狭窄亚组显著增高(P<0.05~0.01)。ROC分析结果显示,颈动脉IMT增厚及斑块分级增加可预测中、重度颅内外大动脉狭窄(均P<0.01)。将颈动脉IMT≥1.07 mm及斑块分级为3作为预测中、重度颅内外大动脉狭窄的截断值,其敏感度均≥49.17%,特异度均≥81.67%,准确度均≥62.78%。结论颈动脉IMT≥1.07 mm及斑块分级为3对I...     

糖尿病患者的经颅多普勒检测及分析

目的　探讨 2型糖尿病患者的脑血液动力学改变。方法　采用Multi DopX4型TCD仪对 90例 2型糖尿病患者及80例对照组进行经颅多普勒检测 ,将收缩期血流速度 (Vs)、血管搏动指数 (PI)等参数的结果作比较分析。结果　 90例患者组大脑中动脉 (MCA)、颈内动脉末段 (ICA)、椎动脉 (VA)及基底动脉 (BA)的收缩期流速与对照组比较有显著性差异 (P <0 0 5及P<0 0 1) ,患者组中各检测动脉的PI值与对照组比较有显著性差异 (P <0 0 1)。结论　经颅多普勒超声对糖尿病脑血管病的早期诊断具有重要的参考价值。