银杏叶提取物对惊厥性脑损伤大鼠天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3表达的影响及意义

目的探讨天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3（caspase-3）在惊厥性脑损伤发病机制中的作用及银杏叶提取物对脑损伤的可能保护机制。方法将20日龄健康SD大鼠108只随机分为3组：对照组、惊厥组及银杏叶提取物干预组。通过三氟乙醚反复吸人制备大鼠惊厥模型。干预组在每次惊厥后立即腹腔注射银杏叶提取物50mg／kg，12h后再重复注射1次，其他两组注射等量生理盐水。各组动物于末次惊厥后1、3和7d采用免疫组化法检测海马组织中caspase-3蛋白表达，采用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）方法检测海马组织中caspase-3 mRNA表达。结果末次惊厥后1、3和7d海马caspase-3的蛋白及mRNA表达均较对照组显著升高，3d时达峰值（P均〈0．01）。银杏叶提取物干预组各时间点海马caspase-3的蛋白及mRNA表达均较惊厥组显著下调（P〈0．05或P〈0．01）。结论大鼠反复惊厥后海马caspase-3表达显著增高，提示caspase-3参与了惊厥性脑损伤的病理过程。银杏叶提取物能下调惊厥后海马caspase-3的异常表达，提示其对惊厥性脑损伤的保护机制可能与抑制海马caspase-3异常表达有关。     

川芎嗪对发育期大鼠惊厥性脑损伤海马ATP酶与脑含水量变化的影响

目的观察发育期大鼠反复惊厥后海马ATP酶与脑含水量的动态变化及川芎嗪干预对其的影响。方法162只20日龄健康sD大鼠随机分为3组：对照组、惊厥组及川芎嗪干预组。通过三氟乙醚反复吸入（连续6次，每天1次）制作发育期大鼠惊厥动物模型。取海马组织匀浆，检测各组动物反复惊厥后6h、1d、3d、7d海马组织中Na^＋-K^＋-ATP酶、Ca2^＋-ATP酶的活性变化，同时观察脑含水量变化和光镜下海马区神经元病理改变。结果反复惊厥后6h、1d、3d海马Na^＋-K^＋-ATP酶、Ca^2＋-ATP酶的活性均较对照组显著降低（P＜0．01），伴随脑含水量显著升高（P＜0．01），第7天三者与对照组相比较差异均无统计学意义（P＞0、05）。脑含水量变化与海马Na^＋-K^＋-ATP酶、Ca^2＋-ATP酶的活性变化均呈显著负相关（前者r=-0．711，后者r=-0．673，P均＜0．01）。川芎嗪干预组海马神经元水肿、变性坏死明显减轻，各时间点Na^＋-K^＋-ATP酶、Ca^2＋-ATP酶的活性较惊厥组显著升高（P＜0．05或P＜0、01），脑含水量显著降低（P＜0．01）。结论Na^＋K^＋ATP酶、Ca^2＋-ATP酶的活性降低与惊厥性脑水肿和海马神经元迟发性损害密切相关，川芎嗪对发育期惊厥性脑损伤的保护作用可能与提高海马Na^＋-K^＋-ATP酶、Ca^2＋-ATP酶的活性有关。     

探讨不同透析液流量对On-Line HDF溶质清除的影响

一、资料与方法1 .一般资料　选择我中心 2 0例维持性血液透析患者 ,其中男性 1 2例 ,女性 8例 ,平均年龄 53岁 ,平均透析时间 1 4个月 ,原发病 :慢性肾小球肾炎 1 1例 ,慢性肾盂肾炎 2例 ,糖尿病肾病 4例 ,高血压肾病 1例 ,病因不明 2例。2 .治疗方法　应用费森尤斯 40 0 8B血液透析机(有on -lineHDF功能 ) ,F60血液滤过器 ,血流量2 60ml/min ,置换液前置换 ,置换率 1 50ml/min,每例患者分别予透析液流量QD30 0ml/min和 80 0ml/min各一次 ,治疗时间 4小时 ,普通肝素抗凝。3.将透析液流量 80 0ml/min作为对照组 ,透析液流量 30 0ml/min为…     

大型活动卫生保障关键技术筛选研究

目的:针对大型活动卫生保障的需求和核心要素,筛选出该领域需要重点开发的关键技术。方法:在文献研究和专题讨论基础上构建大型活动卫生保障关键技术清单,通过德尔菲专家咨询,运用直接评分均值法、评价等级秩和法和TOPSIS法筛选关键技术。结果:筛选出了大型活动保障预案编制、风险评估和场馆内疑似传染病病例的处置技术等11项需要重点开发的关键技术;按阶段可划分为事前筹备期4项、事中举办期7项;按管理和专业技术可分为管理类4项、专业类7项。结论:筛选出的11项关键技术符合大型活动卫生保障实际需求,也是大型活动卫生保障工作的重心。研究结果明确了后期大型活动卫生保障管理平台的研发方向。     

术后早期炎性肠梗阻22例诊治分析

术后早期炎性肠梗阻是由于腹部手术创伤和腹腔内炎症等因素导致肠壁水肿和渗出引起的炎症性、粘连性肠梗阻。现就我院诊治的22例临床资料分析报告如下。     

卫生专项经费支出绩效评价研究

定量地评价卫生专项经费支出绩效,对合理安排和引导经费使用,提高资金的使用效益以及形成一个具有良好反馈功能和工作导向性的专项预算和绩效评价机制具有重要意义。文章结合卫生专项经费的特点,应用文献复习法和专家访谈法初选评价指标,运用层次分析法(AHP)建立了评价指标体系结构,采用专家咨询法确定了指标权重,提出了由两个一级指标、4个二级指标和26个三级指标构成的卫生专项经费支出绩效评价体系,并利用该绩效评价体系对部分卫生专项绩效进行实证评价和验证。     

社区卫生服务民主监督制度的设计研究

民主监督制度属于以权利制约权力的监督模式,是社区卫生服务公益性、效率性的重要制度保障。从社区卫生服务管理特点与民主监督的内涵出发,充分考虑居民诉求,发挥社区监督的作用,从自身管理与外部监督两个层面构建有效规范的社区卫生服务民主监督制度,并通过绩效考核与强制监督手段对民主监督结果加以有效运用,以促进社区卫生服务决策民主化、管理科学化、运作规范化、监督制度化进程。     

新生大鼠反复惊厥对海马区肾上腺皮质激素受体表达的影响

目的 研究新生期大鼠反复惊厥对海马区肾上腺皮质激素受体MR和GR表达的影响,以及对成年期大鼠记忆功能的影响,探讨发育期脑损伤和脑内相关受体之间的相互关系.方法 生后7 d的SD大鼠随机分成两组,每组40只,惊厥组每日吸入三氟乙醚诱导惊厥发作1次,每次持续30 min,连续6 d;于反复惊厥后1、3、7、30、60 d处死大鼠取脑,分别采用免疫组织化学方法观察大鼠海马肾上腺皮质激素受体MR和GR表达的变化.最后一组大鼠处死前于第61～65天行Morris水迷宫实验,检测大鼠的学习记忆功能.对照组同样操作但不吸入三氟乙醚.结果 61～64 d,两组大鼠寻找平台时间均逐渐缩短,惊厥组大鼠在第64天的平均寻找平台时间[(82 424.3±35 622.0)ms]与对照组[(40 712.4±29 467.6)ms]比较明显延长(P=0.001).在第65天,惊厥组大鼠120 s内穿越原平台位置次数[(1.2±0.9)次]较对照组[(3.1±1.3)次]明显减少(P<0.001).免疫组化结果显示新生大鼠反复惊厥后的1、3、7、30、60 d海马CA1～4区GR、MR的表达较埘照组明显降低(P<0.05).结论 海马区GR及MR随脑发育成熟表达不断增高,呈现一定规律及分布特点,参与了脑发育过程.新生大鼠反复惊厥造成海马GR、MR表达的持续异常,参与发育期脑损伤.     

慢性前列腺炎病原菌感染特征及危险因素分析

目的 分析慢性前列腺炎（CP）病原菌感染特征及危险因素,为降低CP病原菌感染及临床预防治疗提供理论依据。方法 收集2010年1月 - 2017年12月门诊及住院CP治疗患者826例,分析病原菌感染特征,并采用单因素及多因素logistic回归分析病原菌感染的危险因素。结果 826例CP病人中培养阳性患者482例,感染率为58.35%。482例患者检出病原菌520株,G+球菌448株（86.15%）、G-杆菌49株（9.42%）、G+杆菌23株（4.42%）。G+球菌以表皮葡萄球菌为主,G-杆菌以大肠埃希菌为主。各病原菌对抗菌药物表现出不同程度耐药性。多因素logistic回归分析显示有尿路感染史、每周手淫次数≥2次、每周性生活次数≥4次、长时间憋尿史、固定体位时间≥3 h、性伴侣感染、酗酒是发生CP病原菌感染的独立危险因素（P＜0.05）。结论 临床应根据病原菌药敏结果及药代动力学知识正确合理选择抗菌药物,提高治愈率,制定防治危险因素的措施,减少感染的发生。     

青岛市2000/2001年结核病流行病学抽样调查报告

目的　了解青岛市结核病疫情及各市区防治现状 ,为改进防治措施 ,制定防治规划 ,提供科学依据。方法 采取整群不等比随机抽样方法 ,全市调查 9个点 ,按照“第四次全国结核病流行病学抽样调查工作手册”要求进行。结果 实检人口 14355人 ,占应检人口的 97.2%;活动性肺结核患病率为 202.02/10万 ,涂阳肺结核患病率为 27.86/10万 ,较 1990年活动性肺结核患病率 242.03/10万、涂阳肺结核患病率 30.02/10万年递减率分别为 1.8%、0.8%。结论 青岛市结核病疫情仍较严重。防痨科普知识宣传、DOTS策略、重点人群普查、经费投入、卡介苗接种质量等防治措施有待加强。