立体定向软通道穿刺术对高血压脑出血患者应激状态及脑血流的影响

目的分析立体定向软通道穿刺术治疗高血压脑出血的疗效,分析其对患者应激状态和脑血流的影响。方法将160例高血压脑出血患者随机分为2组,对照组和观察组各80例。对照组患者采用常规开颅手术治疗,观察组则进行立体定向软通道穿刺术。比较2组间治疗效果,并观察氧化应激相关指标[包括超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)、脂质过氧化产物(LPO)及总抗氧化能力(TAC)]和大脑中动脉血流指标[包括收缩期峰值流速(PSV)、舒张压末期血流速度(EDV)、血流速度(Vm)、血管搏动指数(PI)及阻力指数(RI)]的变化。结果治疗后第1、3、12个月2组间疗效均无显著差异(分别为85.00%vs.87.50%,86.25%vs.88.75%,93.75%vs.93.75%,P>0.05)。与治疗前比较,治疗第1天2组患者SOD、GSH-PX水平显著降低,MDA、LPO水平和TAC值则显著升高(P<0.05),而治疗第7天均有所恢复。治疗第1、7天后,观察组血清MDA和LPO水平显著低于对照组,SOD、GSH-PX水平和TAC值显著高于对照组(P<0.05)。治疗第1、7天,2组PSV、EDV、Vm、Pl与治疗前相比显著升高,RI则显著降低(P<0.05)。治疗1、7天后,观察组患者PSV、EDV、Vm、PI均显著大于对照组,Rl则显著低于对照组(P<0.05)。结论采用立体定向软通道穿刺术治疗高血压脑出血相比于传统开颅手术,具有对患者应激影响小,术后脑血流恢复快的优点,且长期疗效良好。     

一起急性铅中毒调查报告

1983年4月27日,正兴乡煤厂厨工使用磨过氧化铅(PbO)未经刷洗的石磨磨大米面2.5kg,拌入胡豆和猪肉制作粉蒸胡豆肉24份,23人各进食一份,其中4人未吃完,一人超食,余一份为3人共食,计27人食入毒物。食后6～72小时发病15     

县卫生防疫站站长怎样用好权

如何当好县卫生防疫站站长为进一步加强县级卫生防疫机构的建设与管理,使卫生防疫工作真正落实到基层。根据卫生部卫生防疫司领导的倡议,本刊开辟“如何当好县卫生防疫站站长”的专题讨论。来稿要求:内容集中,主题明确,言简意赅,形式不拘。可写体会感受,亦可一事一议。热烈欢迎广大县(区)级卫生防疫站领导积极参加,踊跃投稿。编者     

脑动脉瘤的早期手术效果分析

目的探索脑动脉瘤的早期手术效果。方法对32例动脉瘤的早期手术病例进行了分析,32例脑动脉瘤中颈内动脉瘤20例,前交通动脉瘤2例,大脑前动脉瘤5例,大脑中动脉瘤5例。采取螺旋CT三维血管成像技术、脑血管造影进行诊断,利用显微手术完成手术。结果随访2个月～1年,良好26例,残废4例,植物生存2例。结论对脑动脉瘤,一旦确诊,应予早期手术,大多可获得良好的疗效。     

立体定向治疗帕金森病术后并发症预防和处理的几点体会

1994年6月～2002年2月我院采用立体定向技术收治帕金森病(PD)21例,现将我们对其并发症的预防和处理体会总结如下:1对象与方法1.1一般资料本组男16例,女5例;年龄50～73岁,平均61.6岁。以震颤为主者9例,僵硬为主12例。按Hoehn和Yahr分级:二级4例,三级14例,四级3例。1.2方法采用深圳安科公司生产的ASA-602S型高精度脑立体定向仪,根据姚家庆脑定位基线,在螺旋CT定位下行射频热凝毁损。治疗参数:温度65～75℃,以震颤为主者选择丘脑腹后外侧核(Vim)为靶点,解剖坐标:x=12.5～14.5mm,y=后联合(PC)前5mm,z=前、后联合平面;以僵硬为主者选择苍白…     

卫生防疫站长的思想方法初探

<正> 随着我国政治体制改革的逐步开展,各级卫生防疫站将全面推行站长负责制,站长的地位和作用日益重要,一个防疫站办得好坏与站长密切有关,因此对站长的要求也愈来愈高。站长应该熟悉站内外的情况,熟悉各项卫生防疫工作,并学有专长,熟悉卫生防疫站的管理,善于处理各种关系,有一定的经验和良好作风。所有这些的先导,都要求站长必须具备正确的思想方法,能够用正确的观点和方法来思考问题和处理问题。     

颅脑损伤早期并发严重精神障碍108例临床分析

颅脑损伤早期并发严重精神障碍１０８例临床分析胡家正，熊玉纯，徐义富，任秀华，赵秀玲，蒋永明，王芝兰，石立，陈中信，鲁永成我院１９８８年２月～１９９５年２月共收治颅脑损伤患者３４５８例，其中并发精神障碍１０８例（占同期住院总数３．１％），现报告如下：临...     

CT定位脑立体定向颅内外金属散弹摘除1例

ＣＴ定位脑立体定向颅内外金属散弹摘除１例胡家正，蒋永明，杨刚，杨国庆，鲁永成，王永莲颅内外多发性金属散弹伤因无法在Ｘ照片上确定那一粒金属异物在颅内，而经ＣＴ定位标记后，立体定向取出则较容易，本院成功１例报道如下：张某，男，２８岁。因头面部火药枪击伤后...     

CT定位钻孔冲洗药物溶血引流治疗脑溢血实验研究与临床

本文对国内溶血药物进行实验研究筛选，证明尿激酶是目前国内用于高血压脑出血血肿溶解的最佳药物，并对药物的浓度、溶血时间、稀释液进行了一系列的研究。将其研究结果用于高血压壳核、丘脑、脑干出血等６８例经ＣＴ定位，钻孔冲洗引流术后，置管注入尿激酶１万ｕ＋５ｍｌ生理盐水于血肿腔３小时后开放引流，每日三次，获得良好的效果，６８例中２１例死亡（死亡率３０．８８％），４７例存活中ＡＤＬ３级以上达６６．７％。