1例发作性睡病的6岁孩子最初误诊为不典型癫痫的病例报告(英文)

本文报告1例6岁女童首次发生发作性睡病被误诊为不典型癫痫。之后10个月在8家不同医院被误诊为其他疾病,最后才得以确诊。发作性睡病的诊断在小儿中比较困难,因为睡眠发作、猝倒、入睡前幻觉和睡眠麻痹四个主要症状都存在的病例在儿童中极少见到。患儿往往发作期更长、症状多样化。为了缩短从首次发病到确诊的时间,我们建议对所有不明原因过度睡眠的患儿监测睡眠并进行睡眠潜伏期试验,以排除发作性睡病的可能,而不论其相关症状如何。该病例凸显出罕见精神障碍的表现可以是多种多样的,特别是儿童。这就需要临床医生在采集病史时要充分考虑这些病例的非典型表现。     

酒精中毒性震颤谵妄合并巨细胞病毒性脑炎1例

目的:了解酒精中毒性震颤谵妄合并巨细胞病毒性脑炎的临床特征.方法:对1例酒精中毒性震颤谵妄合并巨细胞病毒性脑炎患者的临床资料进行回顾分析.结果:根据病史及辅助检查确诊该患者为巨细胞病毒性脑炎.结论:酒精中毒性震颤谵妄者有明确饮酒成瘾史,临床控制戒断症状不佳时要考虑合并其他疾病的可能,早期进行病毒学血清及脑脊液检查可帮助诊断.     

首发睡眠幻觉症状的发作性睡病1例报告

<正>发作性睡病是一个慢性神经变性并且可能有自身免疫介导的终身性疾病,临床表现为病程初期睡眠增多,病程初期或随后出现猝倒(强烈情感刺激导致的肌肉失张力)[1],可能出现的症状有入睡前或觉醒前幻觉、睡眠瘫痪、夜间睡眠问题(生动的梦境、夜间经常觉醒)、性格和行为改变、肥胖、认知障碍、性早熟[2],约10%的患者出现四大症状[3-4]。临床较为少见,容易出现误诊。     

电脑中频治疗在酒依赖治疗中的应用

目的：探讨电脑中频治疗对酒依赖病人恢复过程中肌肉关节疼痛的治疗效果。方法：对酒依赖急性戒断期治疗后出现主诉肌肉关节疼痛病例进行治疗，对疗效及不良反应进行评估，得出结论。结果：电脑中频治疗酒依赖者肌肉酸疼有效率89．66％，86．21％的病例无任何不良反应，12．07％病例局部起水疱现象。结论：电脑中频治疗对酒依赖戒断后肌肉关节酸疼有效，但治疗时需注意透热强度的调控以免局部烫伤。     

发作性睡病1例

发作性睡病是一种慢性神经变性、并可能有自身免疫介导的终身性疾病,其病因及发病机制尚不十分清楚.本文对疑难病例会诊中1例发作性睡病患者的会诊资料进行了总结分析,旨在提高临床医生对该病的认识.     

药物依从性对首发精神分裂症患者预后的影响

目的:研究药物依从性治疗对于首发精神分裂症患者预后的影响。方法:本研究选择采用分组对照方法进行调查,所有研究对象为2017年3月到2018年2月期间,我院所收治的首发精神分裂症患者,本研究选择其中的100例患者作为研究对象,将所有患者随机分为观察组与对照组,每组平均为50例。对照组采用常规的精神科健康教育进行干预,观察组则针对服药依从性进行相关的干预,对于两组研究对象干预以后的预后情况进行比较。结果:治疗结束之后对于本研究两组患者的BPRS量表评分进行比较,观察组患者和对照组患者当中存在有明显的差异性;评价两组患者的复发情况,观察组的复发率低于对照组,P0.05,差异具有统计学意义。结论:临床对于首发精神分裂症患者配合药物依从性相关的干预指导工作可以有效的帮助患者促进预后,并降低患者的复发,值得推广应用。     

云南大理州白族初中生流行性癔症心理健康状况调查

目的：探讨大理州白族初中生流行性癔症人格特征与心理健康状况的关系,为有针对性地开展心理健康教育提供依据。方法2013年云南省大理州某初级中学癔症流行1周后对学生按班级展开症状自评量表和艾森克人格问卷测评。结果女生发病率显著高于男生（5．20％、1．11％）,其中男性发病者抑郁、焦虑、敌对、恐怖、总均分、阳性均分等项与未发病人群差异具有显著性（P＜0．05）。女性发病者九项因子及总分、总均分、阳性均分与未发病者差异性显著（P＜0．05）;发病学生艾森克人格问卷的N、E维度分值均高于未发病学生（ F＝4．48、5．38）;N量表与症状自评量表各因子分呈正相关（ r＝0．411、0．503、0．583、0．617、0．596、0．536、0．632、0．385、0．557）,P量表与人际敏感、偏执、敌对、抑郁、精神病性等呈正相关（ r＝0．527、0．477、0．491、0．512、0．4682）,E量表与人际敏感、抑郁等呈负相关（ r＝0．488、0．467）,L量表与焦虑呈负相关（ r＝0．370）。结论白族初中生流行性癔症患者的心理具有神经质和精神质倾向。     

威涅克-柯萨可夫综合征临床分析

<正>我们通过观察威涅克-柯萨可夫综合征患者,结合其临床特点进行分析,以提高对本病的认识,现将其报道如下。1对象和方法为2010年1月至2014年3月本院威涅克-柯萨可夫综合征67例男患者,年龄25~58岁,平均(44.14±8.13)岁。均有长期酗酒史。饮酒年限10~36年,平均(21.8±8.2)年,饮酒均为高度白酒,量200~600 g/d,平均(295±52.4)g/d。     

初中生流行性癔症调查

目的：探讨初中生流行性癔症的原因与特点。方法采用流行病调查、卫生学监测、流行性癔症诊断和处理方法,分析34例流行性癔症的临床资料及发病原因。结果本次初中生癔症发病率为6．3％,男女比例为1：4．67;男生发病率为2．45％,女生发病率为9．56％,女生显著高于男生（ P＜0．01）;≥14岁学生发病率高于其他两个年龄段的学生,≥14岁女生发病率显著高于同龄男生（P＜0．01）。癔症患者均为在校发病,发作地点多为教室和操场,发作时周围均有人,临床表现大致相同,急性反复发作,无夜间发作病例。结论流行性癔症的发病与特定的环境、心理暗示和个体认知能力有关,临床表现特殊,应早诊断早干预,特别应加强青春期女生的心理辅导。     

二甲双胍对首发精神分裂症白族患者代谢影响的对照研究

目的：探讨二甲双胍对利培酮治疗首发精神分裂症白族患者代谢的影响及效果。方法：将170例首发精神分裂症白族患者随机分为研究组（86例）和对照组（84例）,在利培酮和心理治疗的基础上,研究组合并二甲双胍,对照组合并安慰剂,疗程5月,于治疗前及治疗后1、2、3、4、5月测定体重、体质量指数（BMI）、腰围、腰臀比等体重指标;治疗前及治疗5月后测定血压、空腹血糖、胰岛素敏感性、血脂、催乳素及肝功能变化等指标,并评定阳性和阴性症状量表（PANSS）及副反应量表（TESS）。结果：两组治疗5月后INS、IRI、TG、ALT、GGT、BMI、腰围、腰臀比、体质量变化有高度差异（P〈0．01）,FBG、TC有差异（P〈0．05）;研究组治疗3～4月及4～5月期间体重变化量明显低于对照组（P〈0．01）,研究组治疗前与治疗后5月SBP、FBG、INS、IRI、TC、TG、LDL-C、ALT、GGT有高度差异（P〈0．01）;而对照组仅有SBP、INS、ALT、GGT有高度差异（P〈0．01）,FBG、IRI有差异（P〈0．05）。两组PANSS减分率、TESS评分差异无统计学意义（P〈0．05）。结论：联用二甲双胍有益于利培酮治疗首发精神分裂症白族患者的糖脂等代谢,且不影响抗精神病药物治疗的疗效及耐受性。