浅谈药品不良反应与合理用药

近年来，有关药品不良反应（ADR）的报道和讨论逐年增多，ADR成为危及人类健康的主要杀手，已引起各方面的注意和重视。根据WHO报告，全球死亡人数中死于不合理用药占1／7。在我国，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20％，其中，1／4是由滥用抗菌药物所致。为此，国家制订颁布了相关的法律和法规，并在全国和各省、直辖市、自治区专门成立了药品不良反应检测中心，     

浅论新形势下医院药师职能的转变

简要论述了在新形势下医院应建立现代药学服务模式,以及医院药师职能的转交.     

半夏在中药配伍中的应用

半夏为天南星科植物半夏的块茎,通过巧妙配伍,可发挥不同作用,现作简单总结：     

乌司他丁对大鼠肺脏热缺血再灌注损伤的保护作用

 目的 探讨乌司他丁对大鼠肺脏热缺血再灌注损伤的保护作用并比较两种不同剂量的保护效果。方法 30只清洁级SD大鼠,随机分成3组,每组10只。单纯热缺血再灌注组（ischemia-reperfusion group,IR group）阻断左肺门1 h后,开放左肺门再灌注2 h,取左肺静脉血行血气分析后,处死大鼠。左肺上段测湿干比（Wet/Dry Ratio,W/D）,中段做组织切片,下段检测MPO浓度;乌司他丁常规剂量组（ulinastatin conventional dose group,UC group）阻断左肺门前,阴茎背静脉注入乌司他丁10 000 IU/kg,其余程序同IR组;乌司他丁大剂量组（ulinastatin high-dose group,UH group）阻断左肺门前,阴茎背静脉注入乌司他丁20 000 IU/kg,其余程序同IR组。结果 IR组与UH组比较,血气分析中肺静脉血的氧分压（PO₂）与W/D的差异均有统计学意义［（109.5±18.3）mmHg vs.（128.5±17.7）mmHg,（5.30±0.13）vs.（5.08±0.25）,P<0.05］;MPO浓度检测结果,IR组、UC组与UH每两组间的差异均存在统计学意义［（57.36±10.51）ng/mL,（45.74±8.13）ng/mL与（28.30±6.28）ng/mL,P<0.05］;组织切片可见IR组较UC组和UH组炎性细胞浸润明显。结论 乌司他丁对大鼠肺脏的热缺血再灌注损伤有一定的保护作用,并且存在剂量相关性。     

舒肝解郁胶囊联合米安色林治疗抑郁症疗效观察简

目的：对舒肝解郁胶囊联合米安色林片治疗抑郁症的临床疗效和安全性进行观察.方法：将86例精神病患者随机分为研究组和对照组,每组各43例.研究组采用舒肝解郁胶囊联合米安色林片治疗,对照组单独采用米安色林治疗,疗程为4周.两组病例都用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评定疗效,用不良反应量表（TESs）评定药物的不良反应.结果：两组病例临床疗效无明显差异,研究组不良反应比对照组轻,研究组病例在治疗第1、2周末时HAMD量表评分低于对照组,两组病例在治疗第4周时无明显差异.结论：舒肝解郁胶囊联合米安色林片治疗抑郁症比单一用米安色林片治疗效果快,不良反应轻,依从性好.     

急性冠状动脉综合征患者C反应蛋白变化的临床意义

急性冠状动脉综合征(ACS)包括不稳定型心绞痛(UAP)、急性心肌梗死(AMI)。近来研究表明，不稳定斑块破裂是导致ACS的主要原因。炎症与不稳定斑块的发生、发展及破裂有极重要的联系，而C反应蛋白(CRP)又是炎症的生物学标志。2002～2003年，我们观察了94例ACS患者的CRP水平，旨在探     

慢性硬膜下血肿致脑疝的手术治疗

我院自1992年6月～2002年6月共收治慢性硬膜下血肿(CSDH)223例,其中发生小脑幕切迹疝者31例(13.9%),所有病人均采用钻孔引流术治疗,效果良好,报告如下: 　　……     

妊娠致自发性膈疝2例

患者,女,24岁。因妊娠36 周,突发胸痛、胸闷1周入院。查体:T36．5℃,R28次/分,BP97．5／67．5mmHg,神清,端坐位。左侧胸廓饱满,呼吸运动减弱,叩浊,呼吸音消失。宫底剑下4横指。胸穿,抽出米汤样浑浊液体,考虑膈疝,消化道破裂。口服美蓝后再胸穿,抽出蓝色液体。诊     

电视胸腔镜与经胸骨手术治疗重症肌无力伴胸腺瘤的临床对比研究

目的比较重症肌无力(MG)伴胸腺瘤患者行胸腔镜胸腺切除和经胸骨胸腺切除术的疗效。方法回顾性分析2000至2014年276例行电视胸腔镜(电视胸腔镜组)、胸骨正中劈开(胸骨正中劈开组)和第二肋间胸骨横断小切口(胸骨横断小切口组)入路行胸腺扩大切除术的MG伴胸腺瘤患者的临床资料及其治疗效果。结果电视胸腔镜组的性别、年龄、病程、术前肺活量预计值、重症肌无力基金会分级和总有效率等数据与胸骨正中劈开组和胸骨横断小切口组比较,差异无统计学意义(P0.05);而手术切口长度、留置引流管数、术后引流时间、术后住院时间、术后出现并发症的例数均显著低于胸骨正中劈开组和胸骨横断小切口组,差异有统计学意义(P0.05)。结论虽然3种胸腺切除手术方式在治疗MG的总有效率方面差异无显著性,但胸腔镜手术患者的围手术期优势明显。