外周血全基因组DNA甲基化水平与高脂血症发病风险的相关性分析

目的 探讨外周血全基因组DNA甲基化水平与高脂血症发病风险的相关性。方法 选取2019年1月-2021年1月医院门诊患者282例为研究对象,其中高脂血症患者162例(研究组),非高脂血症患者120例(对照组); 采集所有患者晨起空腹外周静脉血,采用高效液相色谱-串联质谱(Liquid chromatography-tandem mass spectrometry,LC-MS/MS)测定2组外周血全基因组DNA甲基化水平; 收集所有患者的相关资料,采用单因素分析影响高脂血症发病的可能相关因素; 采用Logistic多元回归分析影响高脂血症发病的相关因素; 采用Spearman相关性方法分析高脂血症患者外周血全基因组DNA甲基化水平与影响高脂血症发病因素之间的关系,并绘制受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC)分析外周血全基因组DNA甲基化水平对高脂血症的诊断价值。结果 研究组外周血全基因组DNA甲基化水平高于对照组(P<0.05)。研究组BMI≥23 kg/m²、高热量饮食占比高于对照组; 血清总胆固醇(Total cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白(Low density lipoprotein,LDL)水平均高于对照组; 高密度脂蛋白(High density lipoprotein,HDL)、总胆红素(Total bilirubin,TBIL)水平均低于对照组(P<0.05)。外周血全基因组DNA甲基化水平、TC,TG,HDL,TBIL均是影响高脂血症发病的相关因素(P<0.05)。Spearman相关性分析显示,外周血全基因组DNA甲基化水平与TC,TG水平呈正相关(r=0.321,0.334,P<0.05); 外周血全基因组DNA甲基化水平与HDL,TBIL水平呈负相关(r=-0.352,-0.341,P<0.05)。外周血全基因组DNA甲基化水平诊断高脂血症的最佳截断点为9.51%,ROC曲线下面积(AUC)为0.695,灵敏度为87.04%,特异度为81.67%。结论 高脂血症患者外周血全基因组DNA甲基化水平较高,是影响高脂血症发病的相关因素,与高脂血症发病风险有关,对于高脂血症具有良好诊断价值。     

麝香乌龙丸对中医不同证型类风湿关节炎血清 MIF、ICAM-1、VCAM-1表达的影响

目的：探讨麝香乌龙丸对中医不同证型类风湿关节炎（RA）血清巨噬细胞移动抑制因子（MIF）、细胞间黏附分子1（ICAM-1）、血管细胞粘附分子1（VCAM-1）表达的影响。方法：选取华北理工大学附属医院风湿免疫门诊及住院收治的类风湿关节炎患者90例,按照随机数字表法分为两组,每组45例;对照组采用白芍总苷胶囊治疗,观察组采用麝香乌龙丸;对比两组患者治疗前后血清 C 反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、类风湿因子（RF）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素1β（IL-1β）、MIF、ICAM-1、VCAM-1的水平变化。结果：观察组总有效率93.33%,明显高于对照组73.33%;两组治疗后血清 CRP、ESR、RF、TNF-α、IL-1β的水平均显著下降;观察组治疗后血清CRP、ESR、RF、TNF-α、IL-1β的水平显著低于对照组;两组治疗后血清 MIF、ICAM-1、VCAM-1的水平均显著下降;观察组治疗后血清 MIF、ICAM-1、VCAM-1的水平显著低于对照组。结论：麝香乌龙丸能显著减轻类风湿关节炎的炎性反应,降低血清 MIF、ICAM-1、VCAM-1的水平。     

Ⅱ期和Ⅲ期心脏康复治疗对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗后预后的影响

目的 探讨Ⅱ期和Ⅲ期心脏康复治疗对急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后生活质量、心功能和远期预后的影响.方法 采用随机数字表法将150例行PCI的ACS患者分为试验组和对照组,每组各75例,对照组患者PCI后常规进行一般情况评估、健康教育、心理干预、运动干预及规范冠心病用药;试验组患者在以...     

三级及社区医院医护人员缺血性心血管疾病10年发病风险评估分析及比较

目的调查广西柳州市三级医院及社区医院医护人员心血管疾病及危险因素的流行情况,分析并比较两者未来10年缺血性心血管病(ICVD)的发病风险。方法选取在广西柳州市某医院进行体检的年龄>35岁三级医院及社区医院医护人员2423例。对受检者进行问卷调查、体格及生化检查,对其中35~59岁人群采用"国人ICVD 10年发病危险度评估表"评估10年ICVD发病风险。结果三级医院≥55岁年龄构成多于社区医院,而40~44岁,45~49岁的占比少于社区医院(P<0.001)。三级医院女性医护人员多于社区医院(P<0.01)。三级医院医护人员的体质量、BMI、收缩压、舒张压、TC、FBG及10年患病危险度水平,高胆固醇血症及高血压患病率均高于社区人员(P<0.001)。三级医院35~39岁,40~44岁,45~49岁,50~54岁及≥55岁的高血压、高胆固醇血症及10年ICVD发病风险均高于社区医院(P<0.001)。45~49岁年龄段三级医院女性医护人员的高血压及高胆固醇血症患病率高于社区医院(P<0.05)。三级医院50~54岁年龄段极低危风险人群占比低于社区医院(P<0.001),同时,性别比较差异有统计学意义(P<0.05)。而≥55岁年龄段极低危风险人群三级医院和社区医院性别构成比较差异有统计学意义(P<0.001)。在低危,中危,高危和极高危分组中,三级医院在各年龄段的绝对发病人数均高于社区人员,但差异无统计学意义。结论广西柳州市三级医院医护心血管危险因素患病率高,35~59岁人群10年ICVD发病风险较大,应加强对危险因素的干预。     

营养专业人才社会需求现况及影响因素分析

目的 了解社会对营养专业人才的社会需求及影响因素,为人才培养和政策制定提供依据.方法 采用分层抽样方法,对苏南、苏北和苏中地区各类单位相关人员共420人进行问卷调查,了解被调查者基本情况、工作类别,其单位基本情况、对营养人才的需求状况.有效数据利用Epidata 3.1进行双录入,用SPSS17.0进行数据分析.对调查对象基本情况各项数据、单位用人需求各项目行卡方检验,营养专业人才需求影响因素行单因素、多因素Logistic回归分析.结果 社会营养工作人员主要从业部门不同,但以餐饮从业人员居多,并在不同地区间差异有统计学意义（P＝0.019）;不同地区从业人员文化专业水平差异有统计学意义（P=0.011）.45.9％的调查单位有营养专业人才需求,未来3年营养专业人才需求主要在养老、保健品营销、社区、学校和服务机构等相关部门（P=0.009）,学历要求以本科为主（67.8％）（P＝0.005）、专业以营养为主（89.9％）（P=0.000）.性别、研究生学历、营养专业以及具备实际操作能力是影响未来用人单位营养专业人才需求的因素（P＜0.05）.结论 现阶段营养专业人才培养以本科为主;人才培养应注意具有一定的复合性和应用性,并可能需要分类发展才能满足持久性发展需求.     

药物洗脱支架置入术对老年冠心病冠脉不同病变程度患者斑块稳定性的影响

目的 研究分析药物洗脱支架置入术对老年冠心病冠脉不同病变程度患者斑块稳定性的影响.方法 选取2018年2月至2019年12月柳州市人民医院住院并成功行药物洗脱支架置入术的204例老年冠心病患者,并依据美国心脏病学会/心脏病协会(American College of Cardiology/American Heart Association,ACC/AHA)制定的相关诊断标准将不同病变程度的受试者分为单支组(n=82)、双支组(n=71)及多支组(n=51).分别于术前及术后3 d,检测血清中斑块稳定性指标[内皮细胞特异性分子-1(Endocan)、半乳糖凝集素-3(Galectin-3)、脂肪素(Apelin)、组织蛋白酶K(cathepsin K,Cat K)]、脂质代谢指标[氧化修饰型低密度脂蛋白(oxidized modified low-density lipoprotein,ox-LDL)、前蛋白转化酶枯草溶菌素9(proprotein convertase subtilisin 9,PCSK9)、载脂蛋白A1(apolipoprotein A1,ApoA1)、载脂蛋白B(apolipoprotein B,ApoB)]、炎症因子[血管生成素样蛋白2(angiopoietin-like protein 2,ANGPTL2)、ANGPTL4、血小板趋化因子4(platelet chemotactic factor 4,CXCL4)和血小板趋化因子12(CXCL12)]及血管内皮功能指标[血管性血友病因子(von Willebrand factor,vWF)、6-酮-前列腺素(6-Reto-PGF1α)、一氧化氮(nitric oxide,NO)].结果 术后,单支组vWF、6-Reto-PGF1α、NO较双支组、多支组改善程度明显更大,且双支组亦较多支组改善程度更大(P<0.05);单支组ox-LDL、PCSK9、ApoA1、ApoB较双支组、多支组改善程度明显更大,且双支组亦较多支组改善程度更大(P<0.05);单支组ox-LDL、PCSK9、ApoA1、ApoB较双支组、多支组改善程度明显更大,且双支组亦较多支组改善程度更大(P<0.05);单支组Endocan、Galectin-3、Apelin、Cat K较双支组、多支组改善程度明显更大,且双支组亦较多支组改善程度更大(P<0.05).结论 对于老年冠心病患者而言,择期药物洗脱支架置入术能够在一定程度上造成血管内皮损伤,引发炎性反应,并可诱发患者机体脂质代谢异常,继而导致斑块稳定性降低,同时此类患者病变支数越多,斑块稳定性越差.     

心力衰竭靶向治疗的研究进展

心血管疾病是严重威胁我国居民健康的主要疾患之一,致死率长期居于我国疾病谱首位。随着人口老龄化的飞速进展,心血管疾病患病率和死亡率仍有上升趋势,然而,目前心力衰竭的治疗效果及预后并不理想,故探究心力衰竭潜在的致病机制并挖掘新的治疗靶点尤为重要。该综述就近年来心力衰竭靶向治疗的研究进展进行综述,为延缓心力衰竭的进程提供新的思路。     

不同级别医院医护人员缺血性心血管疾病发病风险评估

目的调查广西柳州市三级及社区医院医护人员心血管疾病及危险因素的流行情况,分析并比较两者未来10年缺血性心血管病(ICVD)的发病风险及危险因素评估。方法入选在广西柳州市某医院进行体检的年龄≥35岁医护人员2423例。对受检者进行问卷调查及生化检查,采用"国人ICVD10年发病危险度评估表"评估35~59岁人群10年ICVD发病风险。定义ICVD发病风险>10%为发病人群,采用广义多因素降维法(GMDR)分析各危险因素间的交互作用及多元logistics回归分析各危险因素与发病风险的相关性。结果三级医院医护人员的体质量,BMI,收缩压,舒张压,TC,FBG及10年患病危险度水平,高胆固醇血症,高血压患病率及相对危险度超过10%占比均高于社区人员(P<0.001)。调整性别后,GMDR分析发现全部医护人员最佳交互模型为年龄和收缩压,测试集精确度为0.8825,交叉一致性为9/10(P<0.001);三级医院医护人员最佳交互模型为年龄和收缩压,测试集精确度为0.8714,交叉一致性为9/10(P=0.004);社区医院医护人员最佳交互模型为体质量指数和收缩压,测试集精确度为0.9386,交叉一致性为10/10(P<0.004)。logistics回归分析交互效应的贡献程度。全部医护人员收缩压升高发病风险增加(OR=1.32,95%CI=0.84~1.56,P<0.05),年龄及血压均升高发病风险增加(OR=1.55,95%CI=1.03~2.27,P<0.001);三级医院医护人员年龄及血压均升高时,发病风险增加(OR=1.31,95%CI=1.01~2.12,P<0.001);社区医院医护人员收缩压升高发病风险增加(OR=1.17,95%CI=0.82~1.47,P<0.05),体质量指数及血压均升高发病风险增加(OR=1.89,95%CI=1.08~2.74,P<0.001)。结论收缩压升高是医院医护人员10年ICVD发病风险的重要贡献因素,需加强干预。