Dispersive liquid-liquid microextraction combined with high-performance liquid chromatography for the determination of clozapine and chlorpromazine in urine

A simple method has been proposed for the determination of clozapine (CLZ) and chlorpromazine (CPZ) in human urine by dispersive liquid-liquid microextraction (DLLME) in combination with high-performance liquid chromatography-ultraviolet detector (HPLC-UV). All important variables influencing the extraction efficiency, such as pH, types of the extraction solvent and the disperser solvent and their volume, ionic strength and centrifugation time were investigated and optimized. Under the optimal conditions, the limit of detection (LODs) and quantification (LOQs) of the method were 13 and 39 ng/mL for CLZ, and 2 and 6 ng/mL for CPZ, respectively. The relative standard deviations (RSDs) of the targets were less than 5.1% (C=0.100 μg/mL, n=9). Good linear behaviors over the tested concentration ranges were obtained with the values of R2>0.999 for the targets. The absolute extraction efficiencies of CLZ and CPZ from the spiked blank urine samples were 98.3% and 97.8%, respectively. The applicability of the technique was validated by analyzing urine samples and the mean recoveries for spiked urine samples ranged from 93.3% to 105.0%. The method was successfully applied for the determination of CLZ and CPZ in real human urine.     

阿立哌唑与利培酮治疗首发精神分裂症对照研究

目的：探讨阿立哌唑治疗首发精神分裂症的临床疗效与安全性。方法：将60例首发精神分裂症患者,随机分为阿立哌唑组30例,利培酮组30例,疗程8周。采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,采用治疗中出现的症状量表（TESS）评定不良反应。结果：阿立哌唑组的治疗总有效率为83．3％,利培酮组的治疗总有效率为86．6％,两组疗效差异无显著性（P〉0．05）。结论：两组疗效相当,阿立哌唑的不良反应较少。     

叶酸辅助舍曲林对抑郁症患者血清脑源性神经营养因子及同型半胱氨酸的影响研究

背景　抑郁症患者体内血清叶酸水平与其发病程度存在一定关系。叶酸作为增效剂能够明显改善抑郁症患者的临床症状,但其机制未明。目的　探讨叶酸辅助舍曲林对抑郁症患者血清脑源性神经营养因子（BDNF）、同型半胱氨酸（Hcy）的影响。方法　选取2017年1月-2018年1月在湖北省武汉市第二精神病医院精神科接受治疗的100名符合研究标准的抑郁症住院患者为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组（50例）和研究组（50例）。对照组患者采用常规舍曲林治疗,研究组患者在常规舍曲林治疗基础上增服叶酸。两组患者均治疗8周。比较治疗前及治疗后两组患者血清叶酸、BDNF、Hcy、星型胶质源性蛋白（S100B）、髓鞘碱性蛋白（MBP）、特异性烯醇化酶（NSE）、胰岛素生长因子-1（IGF-1）水平,汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分,临床疗效。并采用副反应量表（TESS）评定不良反应发生情况。结果　治疗后研究组患者血清叶酸、BDNF水平高于对照组,血清Hcy水平低于对照组（P<0.05）。研究组患者治疗后血清叶酸水平高于治疗前（P<0.05）。治疗后研究组患者血清S100B、NSE水平低于对照组（P<0.05）;治疗后两组患者血清MBP、IGF-1水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者治疗后血清S100B、NSE水平低于治疗前（P<0.05）。治疗后研究组患者HAMD、HAMA评分低于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后HAMD、HAMA评分均低于治疗前（P<0.05）。研究组患者有效率为96.0%（48/50）,高于对照组的82.0%（41/50）（χ2=5.005,P<0.05）。研究组患者不良反应发生率为16.0%（8/50）,对照组患者不良反应发生率为14.0%（7/50）,两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义（χ2=0.078,P>0.05）。结论　叶酸辅助舍曲林能够有效提高抑郁症患者血清叶酸、BDNF水平,降低血清Hcy、S100B、NSE水平。     

重复经颅磁刺激联合拉莫三嗪对精神分裂症顽固性幻听辅助治疗作用的对照研究

目的:探讨重复经颅磁刺激(r TMS)联合拉莫三嗪辅助治疗精神分裂症患者顽固性幻听的临床疗效。方法:90例精神分裂症患者随机分为观察组、对照1组和对照2组,每组各30例。观察组给予r TMS和拉莫三嗪治疗,对照1组给予伪r TMS和拉莫三嗪治疗,对照2组则给予r TMS和安慰剂治疗,连续观察8周。采用阳性和阴性症状量表(PANSS)、听幻觉量表(AHRS)和治疗中出现的症状量表(TESS)于治疗前和治疗后4、8周评定疗效和不良反应。结果:治疗8周,观察组PANSS及AHRS总分均显著低于对照1组和对照2组,组间主效应明显(F=6.739,P0.01;F=3.898,P0.05);各组PANSS总分及AHRS总分具有时间主效应(F=30.383,F=18.232;P均0.001),但组间与时间均无交互作用(F=1.607,F=1.568;P0.05)。观察组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.752,P0.05)。结论:r TMS联合拉莫三嗪辅助治疗能够显著地改善精神分裂症患者顽固性幻听症状,其疗效优于单用r TMS或拉莫三嗪。     

二十二碳六烯酸对注意缺陷多动障碍儿童临床疗效、血清胶质源性神经营养因子及炎症因子水平的影响

目的:研究二十二碳六烯酸(DHA)对注意缺陷多动障碍(ADHD)儿童临床疗效、血清中胶质源性神经营养因子(GDNF)及炎症因子水平的影响.方法:118例ADHD儿童随机分为研究组(60例)与对照组(58例).研究组给予盐酸哌甲酯与DHA 300 mg/d,对照组给予盐酸哌甲酯与空白安慰剂,治疗8周.在基线及治疗8周后,...     

苯妥英钠治疗海洛因依赖者稽延性戒断症状临床研究

目的:了解苯妥英钠是否能缓解稽延性戒断症状及患者心理渴求。方法:采用稽延症状自评量表,SAS焦虑自评量表,不良反应监测表,苯妥英钠血药浓度监测等手段,对我所在院病人进行临床观察和实验研究。结果:苯妥英钠组对海洛因依赖者后期稽延性戒断症状的控制与洛非西丁组无明显的差异(P>0.05),对焦虑渴求的控制两组间也无明显差异(P>0.05)。且在整个用药过程中,苯妥英钠的血药浓度在安全有效的范围内。结论:苯妥英钠对治疗阿片类依赖者后期稽延症状,有改善焦虑及心理渴求的作用。     

叶酸联合维生素B12对首发精神分裂症患者炎性细胞因子及临床疗效影响研究

背景　炎症与精神分裂症有着密切的关系。抗炎类药物对改善精神分裂症的病情有着较好的疗效。叶酸具有明显的抗炎作用,机体缺乏叶酸和维生素B12（VitB12）与精神分裂症的发生有着密切的联系。目的　探讨叶酸联合VitB12对首发精神分裂症患者血清炎性细胞因子、神经生长因子（NGF）、脑源性神经营养因子（BDNF）、叶酸、VitB12、同型半胱氨酸（Hcy）、阳性和阴性综合征量表（PANSS）评分及临床疗效的影响。方法　选取2016—2017年湖北省武汉市第二精神病医院接受治疗的首发精神分裂症患者200例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组（100例）和干预组（100例）,两组患者均给予利培酮治疗,对照组同时服用空白安慰剂,干预组同时每日服用1粒内含2 mg叶酸和400 μg VitB12的胶囊,共治疗16周。治疗前及治疗后采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定血清白介素（IL）-1β、IL-6、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、NGF、BDNF、叶酸、VitB12、Hcy水平,采用PANSS评估患者的精神症状变化及临床疗效,记录患者不良反应。结果　治疗前,两组患者血清IL-1β、IL-6、TNF-α、NGF、BDNF、叶酸、VitB12、Hcy水平比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,干预组患者血清IL-1β、TNF-α、Hcy水平较对照组降低,NGF、BDNF、叶酸、VitB12水平较对照组升高（P<0.05）。干预组治疗后血清IL-1β、TNF-α、Hcy水平较治疗前降低,NGF、BDNF、叶酸、VitB12水平较治疗前升高（P<0.05）。治疗前,两组患者PANSS总分、阳性症状评分、阴性症状评分和一般病理评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗后,两组患者PANSS阳性症状评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,干预组患者PANSS总分、阴性症状评分和一般病理评分较对照组降低（P<0.05）。对照组和干预组患者治疗后PANSS总分、阳性症状评分、阴性症状评分和一般病理评分较治疗前降低（P<0.05）。对照组显效10例,有效41例,无效19例;干预组显效56例,有效35例,无效9例;干预组临床疗效优于对照组（u=2.540,P=0.011）。两组患者不良反应发生率比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论　叶酸联合VitB12能够有效降低首发精神分裂症患者体内炎性细胞因子水平及Hcy水平,提高患者血清NGF和BDNF水平来改善患者的PANSS评分,参与首发精神分裂症的辅助治疗。     

氨磺必利与利培酮治疗首发精神分裂症对照研究

目的:探讨氨磺必利治疗首发精神分裂症的临床疗效与安全性.方法:将60例首发精神分裂症患者,随机分为氨磺必利组30例,利培酮组30例,疗程8周.采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评定疗效,采用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果:氨磺必利组的治疗总有效率为 86.6%,利培酮组的治疗总有效率为 83.3%,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05),氨磺必利组的体重增加明显少于利培酮组(P<0.05).结论:两组疗效相当,氨磺必利引起体重增加明显减少.