中期胎盘早剥15例分析

目的：探究并分析胎盘早剥的临床特点,临床症状与预后,为做到早期预防,早期诊断提供参考。方法采用病例资料回顾分析的方法,对于15例发生胎盘早剥的患者进行分析。结果所有15例患者均经B超确诊,2例经保胎治疗后,症状消失,经B超确诊情况稳定后,继续妊娠至自然分娩,4例发生流产,另外9例均经剖宫术终止妊娠。结论对于有胎盘早剥危险因素的患者,应进行早期诊断,早期预防,早期干预治疗,可有效改善临床预后。     

两种治疗方法治疗腹股沟疝的临床疗效对比研究

腹股沟疝是腹腔内脏器通过腹股沟缺损往体表突出而形成的疝［1］,俗称“疝气”,分为直疝与斜疝,前者好发于老年男性,而后者则在儿童与青壮年中比较常见［2-3］。腹股沟疝为普外科最为常见的一种疾病,主要治疗方法为外科手术治疗,手术的方式包括高位结扎术与修补术两种。由于高位结扎术有一定的缺点,目前比较常用的是修补术［4］。修补术中又以无张力疝修补术最为常用,这种方式同其他术式相比,不仅手术创伤小、疼痛轻、恢复快,而且操作简单方便,患者住院时间短,复发率低［5］,对于老年复发性腹股沟疝患者比较适用。无张力疝修补术在目前常用的是充填式无张力疝修补术与平片无张力疝修补术,为探讨两种治疗方式的临床疗效,本院开展了相关研究。现将结果报道如下。     

传统手术及普理灵疝装置在脐疝修补中的对比研究

目的:探讨传统方法(Mayo)与普理灵疝装置(PHS)治疗成人脐疝的临床体会,为合理选用脐疝修补方式提供依据。方法:回顾性分析36例成人脐疝手术治疗的临床资料,其中20例行传统方式(Mayo修补法),16例行普理灵装置作无张力修补术(PHS),并对此两种术式做随机对比研究。结果:传统手术组,PHS组平均手术时间分别为65min(40～80min之间)和72min(45～90min之间),平均住院时间分别为8.2d,8.5d,在住院时间和术后并发症方面两组之间差异无统计学意义(P0.05)。术后随访4～36个月,传统手术组复发2例,PHS组至今尚未出现。结论:两种脐疝修补术均取得较好的临床效果,但各有优缺点,需个体化选择。     

中山市精神残疾、智力残疾流行病学调查

目的：了解中山市精神残疾和智力残疾流行病学情况；方法：采用WH0提供，1982年和1993年两次全国精神疾病流行学调查使用的方法，使用我国精神残疾与智力残疾评定工具，对确诊的未治愈患者进行残疾评定。结果：在调查人口中残疾率为17．20‰，其中精神残疾率为7．79‰，智力残疾为9．41‰；在≥15岁中，精神残疾率为9．97‰，多为精神分裂症所致；≥7岁中，智力残疾率为10．26‰，多为精神发育迟滞所致。结论：应加强对精神分裂症和精神发育迟滞的防治及其康复医疗。     

结构式团体心理治疗对精神康复者社会功能的影响

目的:研究结构式团体心理治疗对康复期精神分裂症患者整体社会功能影响。方法:将120例康复期的精神分裂症患者随机分成两组,研究组在原有药物治疗及康复训练基础上实施结构式团体心理治疗,每周1次,每次1小时,共10次;对照组则维持原有药物治疗及康复训练不变,分别在干预前后,使用住院慢性精神分裂症患者社会功能评定量表(SSSI)。结果:以P<0.05的检验标准,研究组患者治疗后SSSI总分明显低于治疗前及对照组治疗后SSSI总分,差异均具有统计学意义。研究组SSSI因子分的研究显示:患者治疗前后"性角色职能"评分未见有统计学差异,而其余9个因子治疗后评分均低于治疗前,且差异具备统计学意义。结论:结构式团体心理治疗可以明显改善康复期精神分裂症患者的社会功能。     

“医院-社区-一体化”管理模式对400例重性精神病患者精神康复的影响

目的：探讨＂医院-社区-一体化＂个案管理综合干预的模式对重性精神病患者防治康复效果。方法：有针对性的选取重性精神病患者800例,随机分为个案管理组400例和对照组400例。个案管理组即结合病人情况制定个性化方案,对其实施药物治疗、心理干预、工疗以及家庭护理等一种或多种手段进行综合社区康复治疗;对照组仅维持基本的药物治疗。分别使用临床印象总表疾病严重度（CGI-S）、个人和社会功能量表（PSP）评估个案管理组和对照组的病情改善和社会功能恢复情况,并统计治疗期间两组间复发情况和肇事肇祸发生率的差异。结果：1.在所有治疗评分节点,个案管理组CGI-S平均分都显著低于对照组（P〈0.01）;2.治疗终点时PSP减分方面,个案管理组达到（12.8±15.2）,而对照组为（4.9±17.1）。其中79.3%的病人改进了≥1个类别（以每10分为间隔进行分类）,与对照组的37.8%相比具有显著差异（P〈0.01）;3.相比于对照组高达51.50%的复发率,个案管理组复发概率更低（14.25%）;4.治疗期间个案管理组肇事肇祸率为4.75%,低于对照组18.75%。结论：＂医院-社区-一体化＂个案管理综合干预的模式能有效改善重性精神病患者的病情,减少复发风险,促进患者社会功能的恢复,显著降低肇事肇祸率。     

精神病患者精神药物使用情况对比分析

目的:了解中山市埠湖医院住院精神病患者精神药物使用情况.方法:以1994年9月15日和2000年3月15日为两个调查日,用自制调查量表调查当日用药情况,分别调查154例(旧组)和242例(新组).结果:旧组的用药以氯丙嗪(68.18%)和卡马西平(20.78%)为最常用,以后依次为奋乃静、氯氮平、舒必利、碳酸锂和三氟拉嗪.新组以氯丙嗪(66.1%)和氯氮平(27.3%)为最常用,以后依次为舒必利、利培酮、奋乃静、卡马西平、氟哌啶醇和碳酸锂.结论:氯丙嗪和氯氮平以其有效、价廉成为该院最常用的精神药物,利培酮以其副作用小、依从性好成为该院常用药物之一.     

对113例流浪精神病人分析

目的 探讨流浪精神病人的流浪原因和特征。方法 对１１３例流浪精神病人进行ＬＥＳ、ＥＰＱ、ＳＡＮＳ、ＳＡＰＳ测验,并与１００例非流浪精神病人进行对照分析。结果 流浪精神病人以本省及邻近省份、中青年、未婚、打工者居多,以阴性症状多见。结论 精神病复发、环境变化、找不到工作、激烈的竞争、个性缺陷、缺少监护等,是导致精神病人流浪的危险因素,应加强对病人的管理。     

广东中山市精神疾病流行病学调查

目的 了解中山市精神疾病流行病学情况。方法 采用WHO提供,1982年和1993年两次全国精神疾病流行病学调查使用的方法,对中山市城乡3721人行社会人口学调查及15岁以上人口精神疾病患病情况调查。结果 中山市精神疾病(不含神经症和海洛因依赖)时点患病率26.13‰,终生患病率为29.91‰;两者明显高于1993年中国七地区精神疾病流行病学调查结果(相应为11.18‰和13.74‰,P均小于0.01)。神经症(均为现患病例)的时点患病率为29.70‰,海洛因依赖终生患病率为7.56‰。结论 中山市精神分裂症和精神发育迟滞仍居前两位,而酒依赖、情感性精神障碍、脑器质性眠精神障碍及镇静眠药物依赖患病率升高,神经症、海洛因依赖患病率居国内较高水平,应列为防治和研究的重点。