严重颅脑损伤死亡相关因素分析

颅脑损伤的危害越来越受到人们的重视,据统计资料表明我国城市中伤死病例的60％为颅脑损伤,重型颅脑损伤（GCS3～8分）的死亡率和病残率明显高于轻重型患者。自2003年1月至2007年7月,我院神经外科共收治严重颅脑损伤死亡患者29例,现做回顾分析。     

miR-106a抑制胶质瘤细胞增殖并诱导凋亡

目的胶质瘤是最常见的原发性中枢神经系统肿瘤,具有较高的病死率。现有的研究表明miR-106a在多种肿瘤中表达上调,并发挥着致癌性作用,但miR-106a在胶质瘤中的表达和作用却并不清楚。方法不同级别胶质瘤组织和胶质瘤细胞系(T98G,SHG44,U87,U251,U373)内的miR-106a水平通过实时定量聚合酶链式反应(qRT-PCR)测定。转染miRNA寡聚核苷酸后的U87和U251细胞的增殖能力和细胞周期分别采用四甲基偶氮唑盐(MTT)比色法和流式细胞仪测定,并且通过膜联蛋白/碘化丙啶(annexin V/PI)双染法测定了miR-106a对胶质瘤细胞的凋亡影响。结果miR-106a在胶质瘤组织和胶质瘤细胞系内表达水平相对正常脑组织显著下降,并且miR-106a表达水平与胶质瘤病理级别负相关。胶质瘤细胞转染miR-106a后,可检测到过表达的miR-106a可显著抑制胶质瘤细胞的增殖能力,阻滞细胞周期于G0/G1期,同时诱导胶质瘤细胞凋亡增加。结论 miR-106a可阻滞胶质瘤细胞细胞周期、抑制增殖和诱导凋亡。     

应用天幕裂孔切开术治疗脑疝患者60例报告

目的探索天幕裂孔切开术在救治重型颅脑伤合并颞叶钩回疝的作用。方法对本科2002年7月到2008年4月间收治的60例特重型颅脑伤合并有颞叶钩回疝继发脑干伤患者在开颅清除血肿去骨瓣减压的基础上加行天幕裂孔切开术。结果GCS计分均为3～8分,恢复良好33例,中残9例,重残6例,植物生存3例,死亡9例。结论天幕裂孔切开术有利于缓解颞叶钩回疝及所致继发性脑干损伤,降低病残率和死亡率。     

腹部多发性损伤152例分析

①目的 探讨腹部多发性损伤的诊治方法及其疗效。②方法 回顾性分析152例腹部多发性损伤的临床资料。③结果 损伤器官增加，患并发症发生率和病死率升高。④结论 应遵循抢救、诊断、治疗并重的原则，对有手术指征的患应立即急诊手术。     

神经外科医患沟通的特点及技巧

医患沟通是医者必备的临床技能之一,必须认识到医患沟通的重要性。分析不同神经外科患者及家属的心理变化,运用各种沟通方法及技巧进行有效沟通,营造和谐的医患关系,可以提高患者的心理健康水平,是提高医疗质量和病人满意度的重要保障,也会对临床工作起到积极作用。