不同剂量蛇床子素对OPG基因敲除小鼠和去卵巢骨质疏松大鼠作用疗效的比较研究

目的 观察不同剂量蛇床子素对OPG基因敲除小鼠和去卵巢骨质疏松大鼠的影响。方法 选择3种不同剂量的蛇床子素作用于OPG基因敲除小鼠和去卵巢骨质疏松大鼠,以双能X骨密度仪检测动物全身骨密度的变化;将动物腰椎做硬组织切片,并进行骨形态计量学分析其骨小梁的变化。结果 对于OPG基因敲除小鼠,蛇床子素能提高其全身BMD,以中剂量（10mg/（kg?d））组提高最为明显,低剂量（5mg/（kg?d））次之,而高剂量（15mg/（kg?d））组效果最差。蛇床子素能提高OPG基因敲除小鼠腰椎骨小梁体积分数,增加骨小梁数目,增加骨小梁厚度,降低骨小梁分离度,其中以5mg/(kg?d)组作用最明显,其次为10mg/(kg?d)组,而15mg/(kg?d)组则效果最差;对于去卵巢骨质疏松大鼠,不同剂量的蛇床子素均能显著提高大鼠全身BMD,其中以中剂量（100mg/（kg?d））组为最佳。蛇床子素能显著提高大鼠腰椎骨小梁体积分数,以100mg/（kg?d）组最明显。显著增加大鼠腰椎骨小梁数目,以75mg/（kg?d）组最明显。蛇床子素100mg/（kg?d）组能增加大鼠腰椎骨小梁厚度。不同剂量的蛇床子素均能显著降低大鼠腰椎骨小梁分离度,其中以75mg/（kg?d）组和100mg/（kg?d）组最明显。结论 蛇床子素能促进骨形成,抑制骨吸收,从而起到抗骨质疏松的作用,其疗效与给药剂量密切相关。     

经皮椎体成形过程中骨水泥注入及其并发症

经皮椎体成形以其创伤小、操作方式简单、疗效快且确切、安全性高、适应证广等优点,很快受到广泛关注和接受,尤其是在治疗椎体压缩性骨折方面取得了明显的疗效。聚甲基丙烯酸甲酯是目前最常用的填充物;单侧注射和双侧注射疗效没有明显差别;应用对比剂及掌握合适的骨水泥黏稠度可以减少骨水泥的渗漏率;成形前腰部垫枕自身复位可以恢复椎体的高度,避免采用操作复杂及价格昂贵的球囊后凸成形及骨膨胀椎体后凸成形;进行经皮椎体成形时应该配合应用抗骨质疏松药物,以减少椎体再骨折的发生。     

髌骨环与镍钛聚髌器治疗髌骨骨折的疗效比较

目的:比较两种内固定器治疗髌骨骨折的操方法及疗效.方法:111例髌骨骨折中,采用镍钛聚髌器内固定治疗90例(A组),术后24例配合石膏固定;采用髌骨环内固定治疗21例(B组),术后所有病例均没有配合石膏固定.结果:经6～24个月随访,所有患者均在3～5个月内骨折愈合.A组18例触及皮下内固定器有轻微不适感,B组19例触及皮下内固定器不适感明显.根据Bostman髌骨骨折疗效评价标准,A组疗效优65例,良21例,差4例,优良率95.6%;B组疗效优16例,良5例,优良率100%,两组疗效差异没有统计学意义(P＞0.05).结论:髌骨环治疗髌骨骨折较镍钛聚髌器操作简便,尤其适合粉碎性骨折,术后无需石膏固定,可以早期锻炼,值得进一步推广应用.     

施杞从热毒痹论治急性期类风湿关节炎

介绍施杞教授从热毒痹论治急性期类风湿关节炎的学术观点。认为本病由热毒蕴结,流注筋骨、关节,导致气血壅滞不通而引起;临证应从热毒痹论治,以清热解毒和祛风湿、通经络为主,兼疏风清热、清热利湿、滋阴清热、祛瘀化痰等。并附验案1则。     

磁化药栓穴位植入疗法改善强直性脊柱炎患者的脊柱运动功能：半年疗效随访

目的：观察磁化药栓穴位植入疗法对强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis，AS)患者脊柱运动功能的改善情况。方法：对36例AS患者采用磁化药栓穴位植入疗法进行治疗。结果：脊柱前屈度、脊柱后伸、脊柱侧弯治疗前分别为(40．63&;#177;18．65)&;#176;，(11．25&;#177;3．52)&;#176;，(15．25&;#177;4．55)&;#176;；治疗后分别为(67．35&;#177;25．55)&;#176;，(19．22&;#177;4．55)&;#176;，(25．55&;#177;5．45)&;#176;。治疗前后比较，差异有非常显著性意义(t=2．35，2．28,2．13,P&;lt;0．01)，治疗前后胸廓扩张度比较差异有显著性意义(t=4．56，P&;lt;0．05)，血沉、C反应蛋白差异有非常显著性意义(t=2．24，2．58，P&;lt;0．01)。结论：磁化药栓穴位植入疗法对AS患者脊柱运动功能改善明显。     

肩关节周围炎疗效评定量表的设计及临床应用

目的:设计出一种方便的肩关节周围炎疗效评定量表。方法::从日常生活能力、肩关节活动功能和肩关节疼痛三方面出发,自行设计出肩关节周围炎疗效评定量表,将相应分数隐去后寄给治疗后的61例肩关节周围炎患者。患者在相应的方框中打"√"后寄回,由第三方对应量表中的分数得出患者治疗后的积分,由研究者根据疗效评定标准进行评定。结果:所有患者量表全部寄回;治愈53例,好转8例,未愈0例,治愈率86.89%。结论:该量表是一种较为科学、客观、规范、简便的肩关节周围炎疗效评定工具,值得临床进一步推广应用。     

垫枕自身复位配合PVP治疗椎体压缩性骨折疗效观察

目的观察垫枕自身复位配合PVP治疗椎体压缩性骨折的疗效。方法自2006年8月到2007年8月，26例椎体压缩性骨折患者人院后，卧床，腰部垫枕，逐日垫高3～7天后，在X线透视引导下，经单侧椎弓根入路行PVP，每个椎体注入骨水泥量为3～6．5mL，完成29个椎体成形术。术后患者随访1～12个月。分别观察入院时、术前、术后3天、术后1月、术后3月和术后6月行术椎体的椎体高度丢失率、后凸角度、后凸角度矫正率、VAS评分、止痛药使用评分、活动能力评分。结果垫枕自身复位较好地恢复了椎体的高度、矫正了后凸角度，之后行PVP术可维持及增强以上效果，并显著改善VAS评分、止痛药使用评分及活动能力评分。结论垫枕自身复位配合PVP治疗椎体压缩性骨折可以很好地恢复椎体高度，提高疗效，是一种简单、安全、经济、有效的方法。     

陆氏银质针及其在骨伤科的应用

陆氏银质针是上海伤科八大家之一——陆氏伤科的治疗工具,最早用以治疗外伤引起的关节功能障碍和鹤膝风、漏肩风等症。上世纪50年代末期，陆氏伤科第7代传人、前上海静安区中心医院陆云响老中医，为了适应临床需要，对针具和针法作改进和创新，起到了“以针代刀”的作用，在治疗颈肩腰腿痛疾病中取得显著的功效，丰富了骨伤科疾病的治疗手段。     

腰椎间盘突出症的非手术治疗

概述近年来国内对腰椎间盘突出症的保守治疗方法,比较系统地阐明中医针灸推拿、中医中药辨证、药物注射以及综合治疗等保守治疗方法,对于腰椎间盘突出症能够起到改善局部血液循环,消除炎症及水肿、缓解疼痛、维持脊柱正常形态的作用,提出陆氏伤科采用陆氏银针对于急性腰椎间盘突出症的症状改善有立竿见影的疗效,为探索更有效的保守治疗方法打下基础。     

银质针疗法及其操作技术

银质针是上海伤科八大家之一——陆氏伤科的治伤工具,以“循经取穴”、“以痛为腧”和“功能运动中的痛点”为取穴原则,在软组织疼痛性疾病的治疗方面具有显著优势。本文介绍银员针疗法的发展应用概况、银质针的规格和特点、银质针疗法的取穴原则和银质针的操作方法。