肺炎链球菌溶血素致幼鼠感染性脑损伤动物模型的建立

目的 探讨经颈内动脉注射肺炎链球菌溶血素(PLY)建立感染性脑损伤动物模型的方法和可行性.方法 采用颈内动脉注射PLY制作幼年大鼠感染性脑损伤动物模型.选取健康普通级1月龄SD大鼠160只,体质量100～120 g,雌雄不限,随机分为PLY组和对照组,其中PLY组(实验组)80只,颈内动脉注射PLY 0.2 mL(7 μg);对照组80只,颈内动脉注射等体积9g·L-1盐水.根据不同观察时间点(注射后6 h、12 h、24 h及48 h),将PLY组SD大鼠分为4个亚组,每个亚组中分别有10只注射伊文思蓝(EB),测定不同时间点脑组织EB水平;注射EB组经右颈外静脉近心端注入20 g·L-1 EB(2 mL·kg-1),推注时间1～2 min.各组处理后,待观察至相应时间点,将大鼠麻醉行心脏灌注后断头取脑,用于制作脑组织标本,以备观察.采用干湿质量法检测其脑组织含水量(BWC),甲酰胺法测定其脑组织EB水平,利用免疫组织化学法检测其脑组织神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达.结果 与对照组相比,HE染色光镜下观察,PLY组脑组织可见血管扩张、血管周围间隙增宽、炎细胞浸润、神经元空泡变性、星形胶质细胞体积增大肿胀、细胞核固缩等改变.各时间点PLY组BWC、EB水平、NSE及GFAP表达量均明显高于对照组,差异均有统计学意义(Pa＜0.01).结论 经幼鼠颈内动脉注射PLY可以成功建立幼鼠感染性脑损伤模型.     

中性粒细胞弹性蛋白酶在脂多糖致幼鼠感染性脑损伤中的表达及意义

目的 通过建立脂多糖(LPS)致幼鼠感染性脑损伤模型,观察中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)的表达变化,探讨其作用机制. 方法 将1月龄SD大鼠80只按随机数字表法分为2组:LPS组(n=40),颈外动脉注射LPS建立感染性脑损伤模型;对照组(NS组,n=40),颈外动脉注射等量生理盐水.2组按LPS注射后不同时间点分为24 h、48 h 2个时间点(各时间点n=20).于相应时间点抽血检测NE的表达,并处死幼鼠取脑组织,甲酰胺法测定伊文思蓝(EB)含量,酶联免疫吸附法测定NE含量. 结果 LPS组24 h、48 h脑组织EB、NE含量以及血清NE含量均高于NS组,比较差异有统计学意义(P＜0.05).LPS组24 h、48 h脑组织NE含量与EB含量呈正相关关系(r=.903,P＜0.001;r=.908,P＜0.001). 结论 NE参与了幼鼠感染性脑损伤的发展过程,且与血脑屏障损伤程度呈正相关性.     

MMP-9及TIMP-1在大鼠感染性脑水肿的表达及意义

目的探讨MMP-9及TIMP-1在大鼠感染性脑水肿的表达及意义。方法应用免疫组织化学方法（SP法）检测大鼠急性感染性脑水肿模型中MMP-9及TIMP-1的表达情况及其比值变化。结果MMP-9及TIMP-1在LPS组各时间点表达均高于对照纽且各时间点MMP-9／TIMP-1比值均明显升高（P〈0．05）。结论MMP-9及TIMP-1可能参与了感染性脑水肿的发生和发展。     

3β-羟基-Δ5-C27类固醇脱氢酶缺陷1例病例报告

<正>1 病例资料女,4岁,因"凝血功能异常伴肝脾肿大3年"于2018-1-8入郑州大学第一附属医院(我院)儿内科。患儿1岁7个月时(2014-9-6)因"头皮血肿反复不愈"至我院就诊,凝血功能指标见表1,肝功能未见异常(表2),考虑"凝血因子K缺乏",予"肌注维生素K1、输注新鲜冰冻血浆"后头皮血肿消失,凝血功能改善(表1,2014-9-11)。1年前无诱因鼻衄至当地医院就诊,查PLT 65×10~9·L~(-1),骨髓细胞学提示PLT减少,肝     

小儿肺炎支原体感染致神经系统损害28例临床分析

目的探讨MP感染引起神经系统损害的临床特点及诊治。方法对2001年6月～2007年6月我院收治的28例MP感染致神经系统损害的患儿进行回顾性临床分析。结果MP致神经系统损害以脑炎、脑膜炎为主，28例中治愈21例，好转4例，死亡3例。结论MP感染致神经系统损害以脑炎、脑膜炎占多数，且病情重、进展快，致残率及病死率高。有神经系统损害的患儿应想到MP感染的可能。     

氟桂利嗪治疗癫共患偏头痛的疗效及安全性

目的探讨氟桂利嗪(FNZ)治疗儿童癫共患偏头痛的疗效及安全性。方法收集本科癫共患偏头痛患儿41例,随机分为试验组和对照组。患儿年龄(8.76±2.51)岁;男29例,女12例。试验组22例,对照组19例。试验组在抗癫药物(AEDs)治疗的基础上联用FNZ;对照组仅予AEDs治疗。于治疗3、6、9、12个月各随访患儿1次,评价其偏头痛、癫发作情况及用药的不良反应。结果 2组患儿年龄、性别、癫、偏头痛的发作状况及基础用药情况等的差异均无统计学意义(Pa>0.05)。治疗12个月2组癫控制的有效率均达95%以上,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗3个月,试验组90.9%头痛缓解,明显高于对照组(68.4%)(P<0.05);治疗6、9、12个月,试验组85.7%、90.5%、85.7%头痛缓解,均高于对照组(73.7%、78.9%、72.2%),但差异均无统计学意义(Pa>0.05)。治疗3、6、12个月,试验组31.8%、33.3%、33.3%出现不良反应,均高于对照组(15.8%、15.8%、16.7%),但差异均无统计学意义(Pa>0.05)。结论 AEDs控制癫发作的同时,小剂量使用FNZ治疗癫共患偏头痛疗效良好,但不良反应较多。     

肝细胞生长因子对脂多糖致幼年大鼠脑损伤后凋亡诱导因子表达的影响

目的 探讨肝细胞生长因子(HGF)对脂多糖(LiX3)致幼年大鼠脑损伤中凋亡诱导因子(AIF)表达的影响.方法 240只1月龄大鼠随机分为生理盐水对照组(n=80)、内毒素组(n=80)及HGF治疗组(n=80),颈外动脉注射LPS建立幼年大鼠脑损伤模型.甲酰胺法测腩组织伊文思蓝(EB)含量,免疫组织化学技术检测脑组织AIF、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胶质纤维酸性蛋白(GFAP)的表达,并观察脑组织病理变化.结果 与生理盐水对照组比较,脂多糖组脑组织EB含量、NSE、GFAP表达于6 h开始增加,24 h达高峰,各时间点与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.01).脑组织AIF于6 h开始增加,24 h达高峰,且与EB含量、NSE、GFAP表达呈正相关,病理显示脑损伤明显.注射HGF后脑组织AIF表达下调(P<0.01),且EB含量、NSE、GFAP表达下调(P均<0.01),病理显示脑损伤程度减轻.结论 HGF能显著抑制LPS致幼年大鼠脑损伤后AIF表达,可能是HGF对LPS致幼年大鼠脑损伤神经元保护作用的机制之一.     

儿童血管活性肠肽瘤一例

患儿女,3岁半,因腹泻2年7个月,伴阵发性面红、双下肢无力1个月余入院.患儿于2年7个月前出现腹泻,稀水样便,含不消化食物,尤酸臭味及黏液脓血,每天1～3次,便前脐周疼痛,便后缓解,无发热、恶心、呕吐等.     

氯霉素联合青霉素治疗小儿难治性化脓性脑膜炎

目的探讨氯霉素联合青霉素对小儿难治性化脓性脑膜炎的治疗效果。方法对我科近5a来收治的27例难治性化脓性脑膜炎患儿应用氯霉素联合青霉素治疗,并对结果进行分析。结果所有27例患儿均临床治愈,达到出院标准,未出现明显不良反应。结论对小儿难治性化脓性脑膜炎可选择氯霉素联合青霉素进行治疗,安全有效。