医学信息学与医疗信息化走向

本文扼要阐述了医学信息学和医疗信息化当前关注的重点与进展,面临的挑战与机遇,指出实现具有互操作性电子病历是发展医疗信息化工作的关键所在,提出需要从我国实际出发,借鉴国际经验,加快北京市建设电子病历和区域医疗信息化的步伐。     

西宁地区湿证临床举隅

西宁海拔2.260米,气候燥而寒,人多病燥,医者易识,论之较多,然对湿证,临证屡见不乏,论之者殊少。其实,西宁夏秋雨水亦多,地气潮湿,民罹湿邪,理所当然。《内经》曰:“必先岁气,勿伐天和”,西宁虽地处高原,然对此岁气岂可视而不见,避而不谈?岂可只论燥而不言湿乎?以临证疾病为例:挟湿之表证、     

五种非典型抗精神病药物对16岁以下精神分裂症患者肝功能指标及血液学指标的影响

目的:探讨五种非典型抗精神病药物对16岁以下精神分裂症患者肝功能及血液学的影响。方法:对183例16岁以下精神分裂症患者根据其治疗情况分为5组,分别为利培酮组(53人),喹硫平组(36人),奥氮平组(47人),阿立哌唑组(25人),帕利哌酮组(22人),分别给予利培酮(2.5～4.5 mg/日)、喹硫平(400～800 mg/日)、奥氮平(5～20 mg/日)、阿立哌唑(5～20 mg/日)及帕利哌酮(3～9 mg/日)治疗,疗程12周。每隔4周查患者肝功能及血液学指标,观察检查结果是否存在异常,并进行处理。结果:5组方法治疗后均有患者肝功能及血液学检查有异常。阿立哌唑组及帕利哌酮组出现肝功能及血液学异常的几率最低,阿立哌唑组肝功能异常发生率为8.00%,血液学异常发生率为4.00%,帕利哌酮组肝功能异常发生率为9.09%,血液学异常发生率为4.55%,两组间差异无显著性(P﹥0.05)。喹硫平组及奥氮平组对肝功能的影响较小,喹硫平组发生率为11.11%,奥氮平组发生率为10.64%,对血液学的影响稍大,分别为8.33%、8.51%,两组间差异无显著性(P﹥0.05)。对肝功能的影响最大的是利培酮组,为26.42%,与其他四组相比差异均有显著性(P﹤0.05),但对血液学的影响较小,为5.66%。结论:阿立哌唑及帕利哌酮对于16岁以下精神分裂症患者的治疗有明确的安全性。     

ENH集成完全的电子病历与医院信息系统经验

按照HIMSS Analytics的EMR Adoption Model分级,美国至今只有1%的医院实现了第7级的顶级功能,其中ENH（Evanston Northwestern Healthcare）医疗机构已被评为实现无纸化的第7级医院,成为极少数使用完全电子化的全面集成的电子病历和医院信息系统的范例,它是围绕以病人为中心而非以医疗提供者为中心建立的.ENH和Epic公司合作建设的这套系统,其关键特性是有能力作为一个综合的、先进的、一体化方式的成套软件产品成功运作,能极大地免除纸质表单,代之以统一、安全、实时更新的电子病历,因此减少了信息传递失误、重复检查及人为医疗差错.该系统的成功取决于决策、组织、管理和技术等多方面综合的项目管理,得益于在计划、设计、开发、测试、实施、培训和推广等各个阶段的一系列有力措施.     

阿立哌唑替换氯氮平治疗精神分裂症对照研究

目的:探讨阿立哌唑替换氯氮平治疗精神分裂症的有效性和安全性。方法:将经氯氮平治疗6周疗效好转的精神分裂症患者,随机分为氯氮平组和阿立哌唑组。用阳性与阴性症状量表(PANSS),临床疗效总评量表病情严重程度(CGI-SI)、大体评定量表(GAS)及副反应量表(TESS)评定疗效及不良反应。疗程10周。结果:两组间疗效差异无显著性,但阿立哌唑组无严重不良反应,患者耐受好,依从性高。结论:阿立哌唑替换氯氮平治疗精神分裂症安全有效,有利于患者的长期治疗。     

“磁疗”治疗精神分裂症10例临床观察

磁疗又称磁穴疗法。我们于1979年11～12月试用此法治疗10例精神分裂症,报告如下。一、对象随机选择10例男性精神分裂症患者,为磁疗组对象,年龄为24～44岁,平均27岁,病程2～25年,平均8年,内首次住院者5例。同时,随机抽选12例男性精神分裂症患者为对照组,平均病程5年,内首次住院者5例。     

计算机与医学

一、引言由于计算机在医学中的应用很广,因而这篇短文将只是从计算机医学应用的一些实际进展和主要研究动态出发,分析国外在发展这方面工作时遇到的问题和取得的经验,以便从中得到一些规律性的东西,借以指导我们自已的工作。二、进展和动向随着现代化科学技术的发展和医学本身的临床及研究工作的深入,在以往几十年中医学知识正在日益更新,医疗护理的复杂性已大为增加。例如,在本世纪之初,能辩认的疾病和症状是三千种左右,而现在已在三万     

分离性体验的临床特征与心理特征

分离是一种保护性的心理过程,有利于个体逃避、甚至以身体镇痛来应对难以承受的经历,这种经历通常是创伤性或应激性的.[1]分离是一个广泛存在的连续谱,包括正常的分离体验、病态的分离症状和严重的分离性障碍.[2]关于分离的研究主要聚焦于流行病学调查,分离与创伤的关系以及分离性障碍的诊断效度问题,极少关注分离性体验在临床特征和心理特征与分离程度的关系,以及医生如何去识别患者的分离性症状.通过明尼苏达多项人格调查表(MMPI)了解患者呈现的的临床特征和心理特征,通过分离体验量表(DES)可以了解患者的分离的严重程度,本研究旨在探讨患者的临床特征和心理特征与分离的程度之间的关系,为临床进一步了解分离性体验的特点,为临床诊断和治疗提供参考.     

国产与进口氯丙嗪的疗效与不良反应对照分析

使用国产与进口氯丙嗪对42例住院病人进行疗效与不良反应对照分析。国产氯丙嗪300～600mg/d,进口氯丙嗪400～600mg/d。疗程3个月。发现二药在疗效、不良反应方面差异无显著性。     

司法精神医学鉴定的调查询问分析

司法精神医学鉴定是一项复杂的技术工作，要求医师必须具有扎实的精神医学理论和丰富的临床实践经验作基础，同时兼备一定的法学知识及科学的思维方法。由于精神医学学科的局限性，精神症状变化的不固定性及鉴定时滞后的精神检查给医学诊断带来诸多的不确定因素。法学要求则是客观、公正、科学。虽然法律规定鉴定结论可以不作为定案的依据，对司法机关并不具有约束力，