血细胞比容变化对重症急性胰腺炎的诊断意义

目的 探讨血细胞比容（hematocrit，HCT）变化对重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis。SAP）的预测价值及治疗意义。方法 收集我院2003-10-2006-09收治的急性胰腺炎（AP）住院患者210例，回顾分析了入院时（0d）及入院后1、3、7及14dHCT值，采用入院时男性HCT〉43．O％、女性HCT〉39.6％作为SAP的判断指标。结果 SAP组入院时HCT值高于非SAP组，其平均值分别为43．88％和39．12％，差异具有统计学意义（P〈Q05）。入院时HCT值判断SAP的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为63．41％、65．09％、30．59％、88．00％。HCT值在入院时及入院后1d明显增高，随着治疗逐渐降低，到14d略增高趋于稳定。结论 简便易得的HCT值可作为SAP的早期识别指标，具有较高的阴性预测值；动态监测HCT值有助于判断病情、调整治疗。     

关于二十一世纪急诊医学机制与模式的探讨

随着医学科学的发展，急诊医学已成为一门独立的新型综合性医学学科，其重要性，正被人们进一步认识和关注。急诊科是医院的窗口，急诊、急救质量直接体现了医院的综合水平及文明程度，直接关系到病人的安危。然而，由于急诊医学专业技术人才的短缺，虽历经十余年发展，急诊医学在我国仍未形成比较完善及特定内涵的专业，且急救模式尚未统一。为此，笔者就急诊医学体制与模式作一初探。１　完善急诊医学机制的必要性１１　急诊病人的特点　病情危重、常伴有生命危险或有并发脏器功能衰竭和肢体伤残的可能性，接受任务的突发性、艰巨性、不…     

注射用穿琥宁治疗急性感染性疾病190例疗效观察

1　临床资料　 190例病人均系急诊科住院病人 ,随机分组。治疗组190例 ,其中男性 10 2例 ,女性 88例 ,平均年龄 3 8岁 ,急性上呼吸道感染 110例 ,急性肺炎 2 2例 ,急性肠炎 2 0例 ,泌尿道感染 11例 ,急性胆囊炎 15例 ,慢支并感染 12例 ;另选取常规方法治疗 160例为对照组 ,其中男性 90例 ,女性 70例 ,急性上呼吸道感染 82例 ,急性肺炎 19例 ,急性肠炎 2 2例 ,泌尿道感染 13例 ,急性胆囊炎 12例 ,慢支并感染12例。诊断符合高等医学院校教材《内科学》第 4版有关章节的诊断标准。2　治疗方法　使用哈尔滨三精药业有限公司生产的注射用穿琥宁冻…     

中药治疗冠心病的临床观察

中药治疗冠心病的临床观察黑龙江中医学院附属医院王秀洁，任淑娟哈尔滨铁路中心医院徐桂芬通过对４７名气阴两虚型冠心病和中药治疗观察及对照取得满意效果。其中中药组４０名，对照组７名，结果表明中药组疗效满意，优于对照组。临床中安全可靠。该方由人参、生地、麦冬...     

冠状动脉造影示冠状动脉正常的胸痛(NCA):流调及病因学

本文调查了做冠状动脉造影术的胸痛患者,发现20%是 NCA,并且 NCA 的病发率及死亡率均低,此项研究有助于探讨胸痛产生的机制。NCA 的临床特点:胸痛部位常见左侧,无加重及反复发作特点,疼痛时间长短不定,常伴气短,发病年龄轻,女性多于男     

急性心肌梗塞的入院前抢救

据国外资料报道因急性心肌梗塞死亡的,约50％发生于院外,其中1/3死于医生到来之前。因此,在入院前积极救治病人,对挽救病人生命有极重要的意义。入院前的救治以抢救猝死、控制或预防致命性心律失常,控制梗塞范围、安全迅速转送病人为原则。对于发病病例,主要采取下述措施:     

中医中药治疗佝偻病的临床观察

佝偻病是影响儿童健康的疾病之一。多表现为夜惊、多汗、齿迟、背偻、鸡胸、发稀等证候。现代医学认为维生素D缺乏是发病的主因。为了探索中医中药治疗本病,我们采用补脾益肾的中药治疗本病,效果满意,并与西医治疗作了对照观察。一、临床资料中药组:70例:男孩50例,女孩20例。年龄在3-12个月的58例,12月-36月的为12例。病程一年以内62例,一年以上的8例。西药组:55例:男孩30例,女孩25例。年龄3-12月的46例,12-36月的9例。病程一年内的50例,一年以上的为5例。两组临床资料相比较,无显著性差异,     

老年人自发性气胸52例临床分析

老年人自发性气胸５２例临床分析哈尔滨市第一医院臧舒，曹长恕，蒋力学哈医大一院急诊科王秀洁，孙丽我院１９９０年至１９９４年共收治１１４例自发性气胸，其中老年人（≥６０岁）自发性气胸５２例（４５．６％）。现将同期收治的１６－５９岁中青年自发性气胸６２例（...     

齐齐哈尔市862例院前急救死亡病例疾病谱分析

目的分析院外死亡的患者死亡原因，探讨如何有效减少院前死亡率，提高抢救成功率。方法选择我急救中心2006年1～12月院前死亡病例862例，采用回顾性分析方法，排列出死亡患者的死亡原因，年龄构成比例规律。结果院前死亡男性高于女性，死亡年龄组最高为50～59岁组，死亡疾病前四位依次为猝死、脑血管疾病、创伤、心血管疾病。结论提高全民的急救意识。真正做到CPR急救的社会化，结构的网络化，抢救的现场化，知识的普及化，这是现代急救治疗的发展趋势，也是院前心肺复苏成功的关键。     

炎症型多器官功能障碍综合征早期诊断与抗凝溶栓治疗的临床研究

目的 探讨炎症型多器官功能障碍综合征（ＭＯＤＳ）早期诊断的临床预警指标。方法 总结我院近十年１２７例多器官功能衰竭（ＭＯＦ）病人,对其中５９例炎症型病人进行不同时间段的血液化学连续检测。结果 同步性变化与ＭＯＦ发生呈相关性变化（ｒ＝０．７２）示ＭＯＤＳ早期阶段血液化学“衰竭”的可能性,同时在此阶段给予抗凝溶栓治疗,发现对照组与治疗组病死率差异显著（Ｐ〈０．０５）。结论 ＭＯＤＳ早期存在血液化学“衰