小脑前下动脉瘤11例临床分析

目的 总结小脑前下动脉瘤的临床和影像学特点，以及手术夹闭与介入治疗两种方法的治疗效果。 方法 回顾性分析首都医科大学附属北京天坛医院神经外科2012年1月-2019年12月收治的小脑前 下动脉瘤患者的基线信息、临床表现、动脉瘤特点、治疗方式和治疗效果。 结果 共收治11例小脑前下动脉瘤患者，其中显微外科手术夹闭动脉瘤5例，治愈率100%，术后2例 （40%）出现不完全性失语和手术侧面瘫，随访均无复发；介入治疗6例，5例（83.3%）完全栓塞动脉 瘤，其中2例（33.3%）闭塞动脉瘤远端载瘤动脉，1例（16.7%）栓塞治疗失败，术后1例（16.7%）出现 记忆力下降，1例（16.7%）出院1个月后动脉瘤破裂，并最终死亡。 结论 对于小脑前下动脉瘤，积极干预对于挽救患者生命意义重大，开颅手术夹闭和介入治疗都是 可选的治疗方式，两者均效果确切。     

基于功能磁共振的Broca区脑动静脉畸形术后皮质和皮质下重塑模式研究

目的 探讨Broca区脑动静脉畸形患者语言皮层和语言相关白质纤维的可塑性。方法 前瞻性选取2016年9月至2019年5月在北京天坛医院接受显微手术切除的5例Broca区脑动静脉畸形患者为研究对象。在手术前1周内和术后6个月对患者进行血氧水平依赖性功能磁共振（BOLDfMRI）和弥散张量成像（DTI）检查，评估语言相关的脑白质功能区纤维束及其对侧的同源纤维走形，计算病变和对侧半球中激活的语言皮层体素之间的偏侧化指数（LI）。结果 术后6个月，5例患者术后左半球弓状束纤维数量为67(20,217)，低于术前的781(285,1 191)；术后左半球钩束的纤维数量为386(190,852)，高于术前的220(114,422)，差异有统计学意义（P<0.05）。5例患者术前、术后6个月两个半球的弓状束前段、弓状束后段、下纵束和下额枕束的纤维数量比较，差异无统计学意义（P>0.05）。5例患者术前Broca区LI为1.000(0.753,1.000)，高于术后的0.070(-0.890,0.537)，差异有统计学意义（Z=-0.023,P=0.043）。结论 手术切除Broca区脑动...     

脑网络分析在神经外科脑血管疾病认识及功能保护中的应用

脑功能保护是神经外科脑血管疾病治疗的重要目标。随着现代脑成像技术和复杂网络理论的发展，脑网络分析技术在神经外科逐渐被应用，力求通过对脑网络的保护达到更加精准的神经功能和认知功能保护，加深对于脑血管疾病的认识。现将脑网络分析技术在脑血管外科中的应用总结为3个方向，包括协助加深对脑血管病症状机制的认识、协助脑血管病术前评估、协助脑血管病手术计划制订。在影像扫描与脑网络分析技术迅速发展的推动下，更为系统而精细的神经及认知功能的全面保护已成为脑血管外科的治疗目标。